Fósforo: niveles alterados y causas

El fósforo es el segundo mineral más abundante en el cuerpo, esencial para el uso de la energía, la salud de los huesos, el corazón, los pulmones y el cerebro. Los desequilibrios pueden interrumpir su metabolismo y aumentar el riesgo de enfermedades crónicas. La dieta y los ingresos pueden tener un gran impacto, afectando la cantidad de aditivos de fosfato peligrosos en su cesta de la compra.

Obtenga más información sobre las causas y los efectos del fosfato sanguíneo anormal y sobre cómo optimizarlo de forma natural.

¿Qué es el fósforo?

El fósforo es el sexto elemento más abundante en el cuerpo después del oxígeno, el hidrógeno, el carbono, el nitrógeno y el calcio. Es el segundo mineral más abundante y representa aproximadamente el 1% de nuestro peso corporal [R, R].

El fósforo se encuentra principalmente como fosfato en el cuerpo. Los términos fosfato y fósforo a menudo se usan indistintamente, aunque no tienen el mismo significado [R, R]. El fósforo es un átomo, mientras que el fosfato se produce cuando el fósforo se une al oxígeno (4 átomos de oxígeno).

El 85% del fósforo en el cuerpo se almacena en los huesos. El 15% restante se dispersa en los tejidos de todo el cuerpo [R, R].

El fósforo tiene muchas funciones importantes [R]:

  • Ayuda a construir células, ADN y proteínas.
  • Crucial para huesos y dientes fuertes.
  • Vital para el metabolismo energético, como la «P» de ATP , la «moneda de la energía» de nuestras células.
  • Requerido para las contracciones musculares y el envío de señales nerviosas.
  • Como el anión más abundante (ion negativo) en el cuerpo, el fosfato ayuda a mantener el equilibrio ácido-base (pH)

El fosfato sanguíneo comprende una parte muy pequeña del fosfato corporal total. Sin embargo, proporciona una buena estimación de los niveles de fosfato en el cuerpo [R].

El fósforo en la dieta: el papel de los alimentos procesados

El fósforo está naturalmente presente en todos los alimentos: carne, pescado, huevos, productos lácteos y vegetales. La leche y los productos lácteos son las fuentes más ricas de fósforo [R, R, R].

Una dieta occidental regular proporciona entre 1.000 y 2.000 mg / día de fósforo. La ingesta promedio de un adulto de EE. UU. Es de alrededor de 1,400 mg / día, el doble de la cantidad diaria recomendada (RDA) de 700 mg / día [R, R, R].

Resulta que la cantidad de fosfato dietético total está directamente influenciada por la ingesta de alimentos y bebidas procesados. Sin embargo, esto no se debe al alto contenido de fósforo en estos alimentos. En cambio, es el resultado de las sales de fosfato que se utilizan como aditivos[R].

Los fabricantes agregan fosfatos a sus productos para mejorar la apariencia y la vida útil. Los aditivos a base de fósforo se utilizan como estabilizadores de pH, levadura y agentes antibacterianos. Representan aproximadamente el 10 – 50% de la ingesta diaria total de fósforo en la dieta típica occidentalizada [R, R].

Un estudio analizó más de 2,000 productos de supermercado más vendidos en Ohio. El 44% de ellos contenía aditivos de fosfato. Los aditivos fueron particularmente comunes en:

  • Alimentos congelados preparados (72%)
  • Mezclas alimenticias secas (70%)
  • Carne envasada (65%)
  • Pan y productos horneados (57%)
  • Sopas (54%)
  • Yogur (51%)

Las personas que consumen alimentos compuestos principalmente de alimentos que contienen aditivos de fósforo consumen 736 mg más de fósforo por día que las personas que consumen principalmente alimentos sin aditivos. Sin embargo, los alimentos «con aditivos mejorados» cuestan $ 2 menos por día que las comidas sin aditivos [R].

En un estudio de más de 7,800 personas, la leche y los productos lácteos con aditivos de fosfato aumentaron considerablemente los niveles de fósforo en la sangre (0.07 mg / dL por cada porción adicional). Los productos de cereales y cereales que contienen aditivos tuvieron un efecto similar (aumento de 0.005 mg / dL por cada porción adicional) [R].

Varios estudios han asociado la ingesta alta de fósforo o los niveles altos de fosfato en la sangre con el aumento de la mortalidad y las enfermedades crónicas, incluidas las enfermedades cardíacas y el cáncer [R].

Biodisponibilidad del fósforo

Las fuentes naturales u orgánicas de fósforo deben descomponerse mediante enzimas digestivas, lo que lleva a una absorción más lenta y menos eficiente en el intestino. La absorción varía de 40 a 70% y es mayor en fuentes animales (hasta 70%) que en plantas (hasta 50%). Los fitatos disminuyen considerablemente la biodisponibilidad del fósforo, como en los cereales integrales y las verduras [R, R, R].

Biodisponibilidad del Fósforo, Beneficios del Fósforo, Niveles del Fósforo

En una dieta mixta no fortificada, la mayor parte del fósforo digestible proviene de las proteínas, lo que hace de los alimentos ricos en proteínas la principal fuente de fósforo natural [R].

A la inversa, los fosfatos inorgánicos utilizados como aditivos no requieren digestión enzimática. Se absorben rápidamente y tienen una alta biodisponibilidad (más del 80%) [R, R].

Metabolismo del fósforo

El fósforo se absorbe en el intestino, se almacena en los huesos y se elimina por los riñones.

El fosfato en los huesos actúa como un amortiguador que responde a desequilibrios específicos. Se mueve dentro y fuera de los huesos según sea necesario. La descomposición ósea libera fósforo, elevando sus niveles en sangre. El aumento de la mineralización ósea, por otro lado, atrae el fósforo a los huesos y disminuye sus niveles en sangre [R, R].

En los adultos, los riñones normalmente se desharán de una cantidad bastante constante de fósforo (> 90%). Pero cuando el suministro es bajo, los riñones pueden reabsorber el fosfato de manera muy eficiente, reduciendo los niveles de orina a prácticamente cero. Además, cuando hay una sobrecarga de fosfato, los riñones saludables pueden librar al cuerpo de cualquier cantidad en exceso [R, R].

Aparte de lo obvio, el intestino, los huesos y los riñones, los niveles de fosfato en la sangre también están controlados por la glándula paratiroides. Las hormonas que afectan los niveles de fosfato en la sangre son [R, R, R, R]:

  • Calcitriol, o Vitamina D activa: promueve la absorción de fósforo en el intestino y aumenta los niveles de fosfato en la sangre
  • Hormona paratiroidea: aumenta la excreción renal de fosfato y disminuye los niveles de fosfato en la sangre
  • FGF23: aumenta la excreción renal de fosfato y disminuye su absorción intestinal, reduciendo los niveles en sangre

Otras hormonas, como las hormonas tiroideas, la insulina, los corticosteroides y la calcitonina, tienen un papel más modesto en el metabolismo del fosfato [R].

El metabolismo del fósforo está estrechamente unido al del calcio : ambos minerales se ven afectados por las mismas hormonas, generalmente en la dirección opuesta. Además, el fosfato puede unir el calcio en la sangre, reduciendo así sus niveles. Nuestra salud depende de un delicado equilibrio entre estos dos minerales [R, R].

Rango normal de los niveles de fósforo

Puedes medir tus niveles de fosfato haciendo un simple análisis de sangre.

Los recién nacidos tienen los niveles más altos de fosfato (4.0 – 8.0 mg / dL) ya que requieren más de este mineral para el crecimiento óseo y el desarrollo de tejidos blandos. Los niveles en niños son alrededor de 3.0 – 6.0 mg / dL y continúan descendiendo gradualmente hacia la edad adulta [R].

En consecuencia, la absorción y reabsorción de fosfato (en el intestino y los riñones, respectivamente) disminuyen con la edad [R].

En adultos, el rango normal es entre 2.5 y 4.5 mg / dL (miligramos por decilitro). Eso equivale a aproximadamente 0.8 – 1.45 mmol / L (milimoles por litro).

Aparte de la edad, los niveles de fosfato también están influenciados por [R, R]:

  • Dieta
  • Hora del día: los niveles son más bajos en la mañana y más altos en la noche
  • Temporada: más alta en verano que en invierno.
  • Género: los niños varones y los adolescentes tienen niveles ligeramente más altos
  • Genética: algunas mutaciones genéticas afectan la absorción de fosfato en el intestino y la reabsorción en los riñones

Niveles bajos de fósforo (hipofosfatemia)

Los niveles bajos de fosfato en la sangre se llaman hipofosfatemia («hipo» = bajo, «fosfatemia» = fósforo en sangre). Es posible que tenga niveles bajos de fosfato sin darse cuenta porque los síntomas y signos no aparecen hasta que la deficiencia se vuelve grave.

Causas de los bajos niveles de fósforo

Existen 3 mecanismos principales que disminuyen los niveles de fosfato: (1) consumo y / o absorción inadecuados de fosfato, (2) aumento de la excreción renal y (3) aumento de las necesidades celulares y tisulares [R].

La deficiencia de fosfato está vinculada a varias condiciones, algunas de las cuales solo afectan la absorción, mientras que otras pueden afectar a más de un mecanismo.

Trastornos relacionados con la nutrición o el intestino

  • Desnutrición a largo plazo y poco después de la reposición (el llamado «Síndrome de realimentación»), cuando las células empobrecidas en fósforo extraen todo el fosfato libre disponible de la sangre [R, R]
  • Anorexia [R]
  • Deficiencia de potasio o Vitamina D [R]
  • Absorción deficiente (malabsorción) [R, R]
  • Diarrea crónica, que también reduce la absorción de fosfato intestinal [R, R]

Trastornos hormonales

  • Hiperparatiroidismo, o niveles altos de hormona paratiroidea, lo que conduce a una mayor pérdida de fosfato a través de los riñones [R, R]
  • El Síndrome del hueso hambriento, que se produce después de corregir el hiperparatiroidismo y produce una mayor demanda ósea de fósforo [R]
  • Hipotiroidismo [R, R]

Trastornos ácido-base y / o metabólicos.

  • Alcalosis respiratoria (debido a la hiperventilación o la inhalación excesiva), que ocurre cuando los niveles de dióxido de carbono en la sangre bajan, lo que hace que el pH de la sangre aumente y se vuelva demasiado alcalino [R, R]
  • Trastorno de pánico, ya que la inhalación excesiva puede causar alcalosis respiratoria y disminuir el fosfato sanguíneo [R, R]
  • Gota [R]
  • Diabetes mal controlada. La glucosa en la orina (glucosuria) aumenta la pérdida de fosfato a través de la orina [R]
  • Tratamiento para la cetoacidosis diabética [R]

Otros trastornos

  • Alcoholismo [R, R]
  • Golpe de calor, hipertermia y fiebre [R, R, R]
  • Quemaduras severas [R, R]
  • Infección grave (incluida la sepsis, la Enfermedad del legionario y otras infecciones respiratorias) [R]
  • El Síndrome de Fanconi, un trastorno renal que produce un exceso de producción de orina [R]
  • Ablandamiento de los huesos del cáncer (osteomalacia oncogénica) [R]
  • Trastornos genéticos, como el raquitismo hipofosfatémico ligado a X [R, R]

Medicamentos

Los medicamentos que pueden disminuir los niveles de fosfato incluyen [R, R, R, R]:

  • Antiácidos, como los antiácidos de aluminio o magnesio (por ejemplo, Tums). Estos se unen al fosfato en el intestino.
  • Diuréticos como acetazolamida (Diamox, Diacarb), hidroclorotiazida (Microzide, HydroDiuril), indapamida (Lozol) y furosemida (Lasix)
  • Teofilina, utilizada para tratar el asma y la EPOC.
  • Broncodilatadores y corticosteroides, también se utilizan a menudo para tratar el asma.
  • Bifosfonatos, utilizados para tratar la osteoporosis.
  • Terapia de insulina
  • Terapia de manitol, utilizada para reducir la presión alta en el cerebro (por lesiones, cirugía o tumores)
  • Estrógenos como el mestranol (Enovid, Norinyl y Ortho-Novum), utilizados en muchas píldoras anticonceptivas
  • Fenitoína (Dilantin) y fenobarbital (Luminal), que se usa para tratar las convulsiones.
  • Eritropoyetina
  • Aciclovir Antiviral (Zovirax)
  • El mesilato de imatinib (Gleevec, Glivec) y el cisplatino (Platinol), se usan como medicamentos de quimioterapia

Síntomas y signos de los niveles de fósforo

La mayoría de las personas con niveles bajos de fosfato no presentan síntomas. Si tiene una hipofosfatemia leve, puede experimentar una debilidad leve a moderada en su cuerpo [R].

En general, no experimentará síntomas a menos que sus niveles de fosfato sean muy bajos (<1 mg / dL). En este caso, puede experimentar [R, R, R]:

  • Pérdida de apetito
  • Anemia (debido a la hemólisis o la destrucción de los glóbulos rojos)
  • Debilidad muscular
  • Respiracion irregular
  • Sensación de ardor o picazón en varias partes del cuerpo (parestesia)
  • Deterioro de la coordinación, el equilibrio y el habla (ataxia)
  • Convulsiones
  • Confusión
  • Latido irregular del corazón (arritmia)
  • Insuficiencia cardiaca
  • Dolor óseo y fracturas.

Efectos en la salud de los bajos niveles de fósforo

1) Huesos debilitados

Los huesos se están remodelando continuamente, experimentando una descomposición equilibrada y reconstrucción (mineralización). De hecho, la mayoría del esqueleto adulto se reemplaza por completo cada 10 años aproximadamente [R].

Sin suficiente fosfato, la mineralización ósea puede detenerse [R].

La deficiencia de fosfato a largo plazo (hipofosfatemia) puede llevar a [R, R, R]:

  • Baja densidad mineral ósea (osteopenia)
  • Huesos frágiles (osteoporosis)
  • Ablandamiento de los huesos (osteomalacia)
  • Raquitismo, una enfermedad que debilita los huesos en los niños.

2) Causas de debilidad muscular

El bajo nivel de fosfato en la sangre disminuyó la producción de ATP, que es la principal fuente de energía en las células. Los músculos necesitan energía para contraerse efectivamente [R, R].

Un bajo contenido de fosfato puede provocar debilidad muscular, que puede afectar al músculo cardíaco y a los músculos necesarios para respirar.

3) Aumenta el riesgo de enfermedades del corazón

El bajo contenido de fósforo debilita el corazón, reduciendo su poder de bombeo de sangre. También puede desencadenar un latido cardíaco irregular (arritmia) [R, R].

En un estudio grande de más de 110,000 personas, los niveles extremos de fosfato en la sangre, ya sea demasiado alto o demasiado bajo, aumentaron el riesgo de enfermedad cardíaca (una relación llamada «en forma de U»). Pero la deficiencia no necesita ser grave, incluso niveles más bajos dentro del rango normal aumentan el riesgo [R].

4) Perjudica la función pulmonar

Los músculos del diafragma y la caja torácica nos permiten respirar. La deficiencia de fosfato debilita estos músculos y puede conducir a una incapacidad para respirar (insuficiencia respiratoria). Aunque es común en personas con deficiencia de fosfato, esta condición mejora con la reposición de fosfato [R, R].

5) Puede causar anemia

Aunque es raro, los niveles bajos de fósforo pueden romper los glóbulos rojos, lo que lleva a la anemia [R, R].

6) Perjudica el cerebro

Los nervios y el cerebro no pueden funcionar bien cuando el fosfato está bajo. Esto puede causar [R, R, R]:

  • Una sensación de hormigueo y entumecimiento (parestesia)
  • Estados mentales alterados
  • Irritabilidad
  • Apatía
  • Delirio
  • Alucinaciones auditivas y visuales.
  • Delirios paranoicos
  • Habla confusa
  • Convulsiones
  • Dolor de los nervios

7) están vinculados a la Enfermedad de Alzheimer Enfermedad

Alzheimer

En 109 personas con deterioro cognitivo leve y en 73 personas con Alzheimer, aquellas con niveles más bajos de fosfato en la sangre tenían más acumulación de placa beta-amiloide en el cerebro [R]. Estas placas son el sello distintivo de la Enfermedad de Alzheimer.

En otro estudio de 94 personas, las personas con Alzheimer tenían menos fosfato sanguíneo que los controles o los pacientes con demencia no Alzheimer [R].

8) Están vinculados a la obesidad

Un estudio de más de 46,000 personas encontró una relación entre los niveles más bajos de fosfato en la sangre y un IMC más alto [R].

Los niveles más bajos de fosfato se asociaron con la obesidad tanto en mujeres como en hombres en otro estudio de casi 2,000 personas [R].

De manera similar, en un estudio de 298 niños y adolescentes, aquellos que eran obesos tenían niveles mucho más bajos de fosfato en la sangre [R].

9) Se asocian con resistencia a la insulina

En 881 personas, el nivel bajo de fosfato en la sangre se relacionó con mayores picos en los niveles de glucosa en la sangre después de la ingesta de azúcar y una sensibilidad a la insulina más pobre (es decir, mayor resistencia a la insulina) [R].

Además, los niveles más bajos de fosfato se asociaron con una mayor resistencia a la insulina (HOMA-IR) en un estudio de 190 niños y adolescentes obesos [R].

10) Están asociados con la presión arterial alta

En más de 46,000 personas, los niveles más bajos de fosfato en la sangre se relacionaron con una presión arterial más alta (sistólica y diastólica) [R].

En otro estudio de 79 hombres, los que tenían presión arterial alta tenían niveles de fosfato más bajos que los que estaban sanos. Lo que es más, un nivel bajo de fosfato en la sangre predijo una presión arterial más alta 20 años después en un estudio en 56 hombres [R, R].

11) Están asociados con el síndrome metabólico

El síndrome metabólico aumenta su riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes [R].

Tiene síndrome metabólico si tiene 3 de los siguientes [R]:

  • Alta presión sanguínea
  • Alto nivel de azúcar en la sangre
  • Exceso de grasa corporal alrededor de la cintura.
  • Colesterol HDL bajo
  • Niveles altos de triglicéridos

En más de 46,000 personas, los niveles más bajos de fosfato en la sangre se relacionaron con un menor colesterol HDL y un IMC más alto, glucosa en ayunas, insulina, resistencia a la insulina (HOMA-IR), niveles de triglicéridos, presión arterial y circunferencia de la cintura. Las personas con bajo contenido de fosfato también tenían más probabilidades de sufrir una inflamación crónica, medida por hs- CRP [R].

En 56 hombres, aquellos con los niveles más bajos de fosfato al inicio del estudio tenían el mayor número de factores de riesgo asociados con el síndrome metabólico 20 años después [R].

12) Puede causar acidosis metabólica

La acidosis metabólica es una condición que ocurre cuando el cuerpo produce cantidades excesivas de ácido o cuando los riñones no están eliminando suficiente ácido del cuerpo. Ambos escenarios pueden ser activados por niveles bajos de fosfato [R, R].

13) Puede aumentar el riesgo de mortalidad

En más de 42,000 pacientes hospitalizados, aquellos con niveles de fosfato en la sangre en el rango extremo (alto o bajo) tenían un mayor riesgo de morir. Los niveles bajos de fosfato aumentaron el riesgo en 1.6 veces [R].

En más de 3200 pacientes con enfermedad renal en diálisis, los niveles bajos de fosfato se asociaron con la muerte (por cualquier causa o infección) [R].

Maneras de aumentar el fósforo de la sangre

Coma más fuentes dietéticas ricas en fosfato, como lácteos, granos, carne y pescado [R].

Asegúrese de corregir cualquier deficiencia nutricional que pueda disminuir sus niveles de fosfato:

  • Si tiene deficiencia de potasio, aumente los alimentos ricos en potasio en su dieta, como papas, batatas, calabazas de invierno, bananas y cítricos / jugo de naranja.
  • Si su nivel de Vitamina D es bajo, consuma más pescado graso (como atún, caballa y salmón), hígado de res, queso y yemas de huevo. Pase más tiempo al aire libre bajo el sol para aumentar sus niveles de Vitamina D.

Dejar el alcohol después del abuso crónico puede mejorar rápidamente los niveles de fosfato [R].

Si sus medicamentos disminuyen sus niveles de fósforo, discuta las opciones alternativas con su médico [R].

Si sufres de ansiedad, pon atención a tu respiración. Cuando entras en pánico, tiendes a respirar rápido y superficial; en otras palabras, te hiperventilas. Esto desencadena un conjunto de reacciones en su cuerpo que disminuyen los niveles de fosfato en la sangre [R]. Si eres propenso a la ansiedad, participa en actividades que promuevan la respiración profunda y lenta, como ejercicios de respiración, meditación o yoga.

En la hipofosfatemia leve, su médico puede prescribir suplementos de fosfato. En casos graves y sintomáticos, puede ser necesario el fosfato intravenoso [R].

Suplementos que pueden ayudar:

  • Fosfato [R]
  • Vitamina D3, si es deficiente [R]

Niveles altos de fósforo (hiperfosfatemia)

Los niveles altos de fosfato en la sangre se denominan hiperfosfatemia («exageración» r = alto, «fosfatemia» = fósforo en sangre). La mala noticia es que el alto contenido de fósforo aumenta el riesgo de varias enfermedades y mortalidad. La buena noticia es que puede reducir sus niveles de fosfato aplicando modificaciones simples a su dieta y su estilo de vida.

Causas de los niveles altos de fósforo

Estos aumentan los niveles de fosfato en la sangre:

  • Enfermedad / insuficiencia renal: la función renal afectada es la causa más común de los niveles altos de fosfato en la sangre [R]
  • Demasiada Vitamina D [R]
  • Síndrome de leche y alcalinos, causado por una sobredosis de calcio [R, R]
  • Aumento de la ingesta alimentaria de alimentos que contienen fósforo (suplementos de fosfato, refrescos y alimentos preenvasados) [R, R]
  • Ejercicio prolongado [R, R, R, R]
  • Deshidratación [R]
  • Fumando [R, R]
  • Niveles bajos de hormona paratiroidea (hipoparatiroidismo) [R]
  • Glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) [R]
  • Rabdomiólisis, donde el fósforo se «filtra» de los músculos dañados a la sangre [R, R, R]
  • Ruptura de glóbulos rojos (hemólisis) [R, R]
  • Cetoacidosis diabética, una complicación grave de la diabetes que amenaza la vida [R]
  • Acromegalia, causada por demasiada hormona de crecimiento [R]
  • Cáncer [R]
  • Síndrome de lisis tumoral [R, R]

El uso de laxantes que contienen fosfato también puede aumentar sus niveles de fosfato [R].

Lo siguiente puede interferir con la medición de fosfato, lo que resulta en niveles falsamente altos:

  • Un recuento de plaquetas alto [R]
  • Niveles altos de bilirrubina en la enfermedad hepática [R]

Fosfato sanguíneo alto y pobreza

Dos estudios han relacionado el fosfato sanguíneo alto con la pobreza.

En el primer estudio de 14,000 adultos de EE. UU., Los participantes con ingresos por debajo del nivel de pobreza tenían el doble de probabilidades de tener niveles altos de fosfato en la sangre (≥4,4 mg / dL) [R].

De manera similar, en el segundo estudio con más de 2,800 personas, las personas que tenían los ingresos más bajos o estaban desempleadas tenían más del doble de probabilidades de tener niveles altos de fosfato [R].

Esta relación es probablemente una consecuencia directa de la dieta. Las personas pobres y que viven en entornos urbanos consumen alimentos procesados ​​más rápidos y más rápidos que contienen aditivos de fosfato [R].

Síntomas y signos de los niveles altos de fósforo

Si tiene una hiperfosfatemia leve, es probable que no experimente ningún síntoma.

Sin embargo, si es causado por una enfermedad renal grave, también puede tener niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalcemia). Los niveles bajos de calcio pueden causar [R, R]:

  • Calambres y espasmos musculares (tetania)
  • Debilidad ósea
  • Depósitos de calcio en forma de tiza (calcificación) en los tejidos. Los depósitos dentro de las paredes de los vasos sanguíneos pueden provocar un endurecimiento de las arterias.
  • Picazón severa

Las complicaciones graves incluyen [R]:

  • Alta frecuencia cardíaca en reposo (taquicardia)
  • Presión arterial baja (hipotensión)
  • Ataque al corazón
  • Coma

Efectos en la salud de los niveles altos de fósforo

1) Los niveles altos de fosfato aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca

El alto contenido de fosfato se une al calcio y forma cristales (fosfato de calcio) que pueden acumularse en varios tejidos. En los vasos sanguíneos, su acumulación (calcificación) puede causar daño o endurecimiento [R, R, R].

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En un gran estudio de más de 110,000 personas, tanto los niveles bajos como los altos de fosfato en la sangre se relacionaron con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Los niveles más altos dentro del rango normal también aumentaron el riesgo [R].

En otro estudio de más de 2,500 personas, los niveles normales de rango más alto (> 3.6 mg / dL) se relacionaron con un riesgo 1.5 veces mayor de calcificación en las arterias, mientras que los niveles superiores a 4 mg / dL aumentaron el riesgo en más de 2X [R].

Los niveles altos están relacionados con los riesgos cardíacos en personas sanas y las complicaciones cardíacas en las personas con enfermedades cardíacas. En más de 3,000 personas sanas, cada aumento de 1 mg / dL en los niveles de fosfato aumentó el riesgo de enfermedad cardíaca en 1.3X. En más de 4,000 personas con enfermedades cardíacas, los niveles más altos se relacionaron con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y ataques cardíacos [R, R].

2) Los niveles altos de fosfato aumentan el riesgo de enfermedad renal crónica

En un estudio de más de 2,000 personas sanas, las personas con fósforo por encima de 4 mg / dL tuvieron el doble de riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica [R].

3) Los niveles altos de fosfato aumentan el riesgo de fracturas

En más de 12,000 personas, los niveles más altos de fósforo en la sangre, incluso dentro del rango normal, se relacionaron con un mayor riesgo de fractura tanto en hombres como en mujeres [R].

Muchos otros estudios analizaron esta relación centrándose en la ingesta de fosfato en la dieta en lugar de los niveles en sangre. A medida que aumenta la ingesta de fosfato en la dieta, los huesos se descomponen más y se reconstruyen menos [R, R, R, R].

Los huesos fuertes requieren un equilibrio entre los niveles de fósforo y calcio. El alto contenido de fósforo en la dieta puede eliminar este equilibrio. En 85 mujeres posmenopáusicas, el consumo de una o más botellas por día de refrescos que contienen ácido fosfórico (como el coque) se asoció con niveles bajos de calcio [R].

4) Niveles de fosfato más altos y función cognitiva deficiente

En un estudio de más de 5,500 hombres, una mayor concentración de fosfato en la sangre se asoció con mayores probabilidades de mala función ejecutiva 4 años después [R].

Los niveles altos de fosfato pueden debilitar la barrera hematoencefálica, que puede tener un efecto importante en la función cerebral. En un estudio de 186 personas, los niveles de fosfato> 3,9 mg / dL se relacionaron con 3,7 probabilidades más altas de lesiones cerebrales, probablemente como resultado de una barrera hematoencefálica debilitada [R].

5) Los niveles altos de fosfato pueden aumentar el riesgo de infecciones

En más de 1,000 pacientes de diálisis, las infecciones fueron más frecuentes entre aquellos con altos niveles de fosfato [R].

6) Los niveles altos de fosfato pueden acelerar el envejecimiento

Los estudios en animales muestran que los altos niveles de fosfato pueden acelerar el proceso de envejecimiento al provocar daños en los tejidos. En ratones, el alto nivel de fosfato causó síntomas de envejecimiento prematuro como pérdida de peso, deformidades de la columna vertebral, disminución de la producción de hormonas sexuales, infertilidad, pérdida de masa muscular, adelgazamiento de la piel y reducción de la vida útil [R].

En más de 7,000 personas, los niveles más altos de fosfato se relacionaron con una disminución de la fuerza muscular relacionada con la edad en los mayores de 65 años [R].

7) Los niveles altos de fosfato pueden aumentar el riesgo de cáncer

La relación entre los altos niveles de fosfato y el riesgo de cáncer no es directa. Los niveles altos de fosfato están relacionados principalmente con un mayor riesgo de cáncer, pero también pueden disminuir el riesgo en algunos casos. Los niveles altos pueden ser más perjudiciales para los hombres que para las mujeres, aunque esto todavía es incierto.

En casi 400,000 personas, los niveles más altos de fosfato se relacionaron con un mayor riesgo general de cáncer en los hombres. Los niveles altos aumentaron el riesgo de cáncer de páncreas, pulmón, tiroides y huesos en hombres, y cáncer de piel de esófago, pulmón y no melanoma en mujeres. A la inversa, el riesgo de cáncer de mama, endometrio y otros cánceres endocrinos disminuyó con niveles más altos de fosfato en ambos sexos [R].

En más de 47,000 hombres, un mayor contenido de fósforo en la dieta se asoció con un mayor riesgo de cáncer de próstata [R] total, mortal y de alto grado.

En un estudio pequeño de 100 personas, todos los pacientes con cáncer tenían niveles altos de fosfato [R].

Alimentar a los ratones con una dieta rica en fosfato estimula el crecimiento de los tumores de pulmón, tanto en número como en tamaño [R].

8) Los niveles altos de fosfato aumentan la mortalidad

En un estudio de casi 13,000 personas, los niveles altos de fosfato en la sangre se relacionaron con una mayor mortalidad [R].

En más de 42,000 pacientes hospitalizados, los niveles de fosfato en ambos extremos del rango extremo (alto o bajo) se relacionaron con muertes en el hospital. Los niveles bajos aumentaron el riesgo en 1,6 veces, mientras que los niveles altos aumentaron el riesgo hasta casi 4 veces. En un estudio más pequeño en 4.000 personas con enfermedad cardíaca, el fosfato sanguíneo a más de 3.5 mg / dL aumentó el riesgo de muerte en 1.3 veces [R, R].

En casi 1,000 personas, el fósforo basal> 3,9 mg / dL aumentó el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca en los próximos 5 años [R].

Algunos estudios encontraron que este vínculo es válido solo en los hombres. En 6 mil personas monitoreadas durante más de 10 años, el fosfato se relacionó con muertes solo en hombres. El aumento de fosfato en los hombres aumentó el riesgo de muertes relacionadas con enfermedades cardíacas en 1.7X, las muertes por enfermedades pulmonares crónicas en 1.9X y las muertes por enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 4.4X [R].

En otro estudio en más de 1,300 hombres mayores, los niveles más altos de fósforo (≥ 3,6 mg / dL) aumentaron el riesgo de muerte por cualquier causa en 1,6 veces. En un estudio de seguimiento de 18 años de más de 2,500 personas con presión arterial alta, diabetes y / o obesidad, los niveles más altos de fosfato se asociaron con más muertes en hombres [R, R].

La ingesta de fósforo sola puede aumentar el riesgo independientemente de los niveles en sangre. En más de 9,600 adultos sanos, una mayor ingesta de fósforo se asoció con una mayor muerte por cualquier causa en aquellos que consumieron> 1400 mg / día de fósforo [R].

La disminución de los niveles de fósforo puede disminuir el riesgo. En más de 6,700 pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis, los agentes de unión a fosfato disminuyeron las muertes por enfermedad cardíaca u otras causas en más del 20% [R].

Maneras de disminuir el fósforo de la sangre

Coma alimentos con bajo contenido de fósforo para mantener los niveles de fosfato en la sangre dentro de un rango saludable. Evite las proteínas pesadas y los productos lácteos. Lo más importante es eliminar los alimentos que contienen aditivos de fosfato (jamón cocido, pavo / pollo asado) y los refrescos [R, R].

Adoptar una dieta a base de plantas puede ayudar, ya que el fosfato se absorbe menos fácilmente de las plantas, especialmente las que contienen fitatos [R, R].

Evite los bocadillos nocturnos ! En un estudio de 14 hombres sanos, los refrigerios nocturnos aumentaron los niveles basales de fósforo en la sangre al reducir el flujo de fósforo a través de los riñones [R].

Disminuir o dejar de fumar [R, R].

Asegúrese de estar bien hidratado [R].

Evite usar enemas que contengan sales de fosfato. Su cuerpo puede absorber estas sales, lo que lleva a niveles excesivos de fosfato en la sangre [R].

Si tiene diabetes no controlada, es fundamental controlarla con dieta, ejercicio y terapia prescrita [R].

Si sus niveles de fosfato son altos, su médico generalmente le recetará líquidos (a menos que tenga insuficiencia renal). Si sus niveles han sido altos durante mucho tiempo, los aglutinantes de fosfato, como las sales de aluminio y magnesio, pueden reducir la carga de fosfato. Estos tienen efectos secundarios y solo pueden usarse en una capacidad limitada [R].

Suplementos que pueden ayudar:

  • Suplementos de unión a fosfato con las comidas, como el carbonato de calcio y el acetato de calcio, que reducen la absorción de fosfato [R]
  • La niacina (Vitamina B3, nicotinamida) [R, R, R, R, R] La niacina puede disminuir el recuento de plaquetas por debajo de lo normal, por lo que debe controlarse
  • Calcio (si tiene niveles bajos de calcio debido al exceso de fosfato) [R, R]
  • Bifidobacterium longum [R]

Vitamina C [R]

Resumen
Tema
Fósforo: niveles alterados y causas