Efectos de los Altos Niveles de Hierro

Ingesta de hierro, suplementos y formas de aumentarlo / disminuirlo. En este artículo repasamos los aspectos y propiedades más importantes del Hierro. También sus efectos negativos para la salud cuando tenemos niveles altos de este componente.

Fuentes de hierro

Los alimentos ricos en hierro incluyen (R, R2):

• Carne y aves de corral, incluidas carnes de órganos como hígado, corazón, riñón y sangre
• Pescado, incluidos mariscos y sardinas
• Vegetales de hoja verde, incluidos el brócoli y la col rizada

Los alimentos a base de plantas con alto contenido de hierro en forma no hemática (pero también pueden ser ricos en sustancias que previenen la absorción de hierro) incluyen:

• Legumbres, incluidos garbanzos, frijoles, guisantes y lentejas
• Semillas, incluidas semillas de sésamo y calabaza

Algunos alimentos (no necesariamente saludables) están fortificados con hierro. Estos incluyen harina, granos, cereales, pasta, arroz, sal, azúcar, productos de panadería, leche y productos lácteos, bebidas de chocolate y fórmulas para bebés (R, R2).

Se encuentran disponibles varios suplementos de hierro en forma de sulfato ferroso, gluconato ferroso, fumarato ferroso y hierro hemo (R).

Los suplementos de hierro están indicados para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro (R).

Adecuado consumo de hierro

La ingesta adecuada de hierro para bebés de 6 meses o menos es de 0,27 mg / día.

Los bebés mayores y los niños de 1 a 3 años requieren 11 y 7 mg / día, respectivamente.

Los niños de 4 a 8 y de 9 a 13 años requieren al menos 10 y 8 mg / día, respectivamente, para evitar retrasos en el desarrollo y trastornos del comportamiento.

Los adultos de entre 19 y 70 años y mayores de 70 años requieren al menos 8 mg / día de hierro.

Las mujeres en edad fértil (19-50 años) deben tener una ingesta diaria de 18 mg de hierro.

Las mujeres embarazadas deben tomar 27 mg de hierro al día para disminuir los riesgos de parto prematuro y tener un bebé con bajo peso al nacer.

Las mujeres que amamantan requieren al menos 10 mg / día de hierro (R, R2).

Suplementación de hierro

En muchas poblaciones, la cantidad de hierro absorbida por la dieta no es suficiente para satisfacer la mayoría de las necesidades individuales, especialmente durante la infancia, el ejercicio intenso y el embarazo, donde las necesidades biológicas de hierro son las más altas (R, R2).

Si la cantidad de hierro absorbible en la dieta no puede mejorarse fácilmente, se requiere la administración de suplementos de hierro para prevenir la anemia por deficiencia de hierro. Este es casi siempre el caso para niños de 6-24 meses de edad y mujeres embarazadas (R, R2, R3).

Los suplementos de hierro son necesarios para el tratamiento rápido de la anemia ferropénica severa en hombres y mujeres de todos los grupos de edad (R).

Diferentes formas de suplementos de hierro

El hierro suplementario se encuentra en formas ferrosas (+2) y férricas (+3). Dado que la forma férrica debe convertirse en el cuerpo a la forma ferrosa para la absorción, la forma ferrosa es más biodisponible y, por lo tanto, más preferido (R).

Los suplementos de hierro ferroso oral comúnmente usados ​​incluyen (R, R2, R3, R4):

• Citrato ferroso
• Sulfato de hierro
• Gluconato ferroso
• Succinato ferroso
• Quelatos de aminoácidos, como bisglicinato de hierro y aspartato de hierro
• Heme iron

Mientras que el suplemento de hierro más comúnmente estudiado es el sulfato ferroso, el enriquecimiento de los alimentos y los estudios de suplementación han demostrado que las formas de quelatos de aminoácidos del hierro (como el glicinato) se absorben mejor o mejor que el sulfato ferroso (R, R2). 25 mg de glicinato ferroso pudieron elevar los niveles de hierro al mismo nivel que 50 mg de sulfato ferroso en mujeres embarazadas (R).

Las formulaciones más nuevas, los suplementos de hierro como los polipéptidos de hierro hemo, los quelatos de hierro y hierro, el hierro carbonílico y los complejos azúcar-hierro pueden ser más tolerables y tienen menos efectos secundarios gastrointestinales que las sales ferrosas. Sin embargo, algunas de estas preparaciones no son tan biodisponibles y su eficacia clínica aún no se ha demostrado (R, R2).

El tratamiento con hierro parenteral (hierro administrado al músculo o la vena) requiere supervisión médica. Se puede administrar cuando el paciente no tolera los suplementos orales de hierro, que a menudo es el caso para las personas con malabsorción de la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal (R).

También se recomienda en casos en los que la hemoglobina debe aumentarse aumentar rápidamente, como después de una cirugía o transfusión de sangre (R).

Los tratamientos con hierro parental son más costosos que los tratamientos orales y no se pueden tomar durante el primer trimestre del embarazo (R, R2).

De las preparaciones parenterales de hierro, la carboximaltosa de hierro y la isomaltosa de hierro 1000 se recomiendan por su capacidad de administrarse en dosis mayores y con buenos perfiles de seguridad (R).

Efectos secundarios de suplementos de hierro

El hierro oral causa efectos secundarios en hasta 60% de los pacientes, como estreñimiento, diarrea, náuseas y acidez estomacal (R).

Las altas dosis de sulfato ferroso se asocian con irritabilidad gastrointestinal, estreñimiento, náuseas y acidez estomacal (R). En un estudio de caso, un paciente con varias enfermedades crónicas desarrolló úlceras estomacales con déficit de hierro después de suplementar con una dosis alta (325 mg) de sulfato ferroso (R).

Para minimizar los efectos secundarios y aumentar la tolerabilidad, se recomiendan dosis más bajas entre comidas, aunque los alimentos reducen la absorción de hierro en dos tercios (R, R2).

Para las infusiones de hierro, pueden aparecer efectos secundarios graves como alergia, presión arterial baja, náuseas y dolor de estómago después de una infusión rápida (R).

Contraindicaciones con suplementos de hierro

El suplemento de hierro no debe usarse en:

• Personas con balance de hierro normal (hombres, mujeres posmenopáusicas) porque el hierro no se absorberá y pasará por el cuerpo (R).
• Personas con hemocromatosis (R).
• Pacientes que reciben transfusiones de sangre repetidas (R).
• Anemia hemolítica, que puede aumentar los niveles de hierro en sangre y causar toxicidad (R).
• Pacientes con inflamación del sistema digestivo (úlcera péptica, colitis, enfermedad diverticular), ya que pueden irritar directamente la mucosa intestinal y agravar la enfermedad (R).
• Pacientes con lupus eritematoso sistémico (R, R2).

Interacciones de medicamentos con suplementos de hierro

Los suplementos de hierro pueden reducir la absorción y la eficacia de los siguientes medicamentos. Debe consultar a su médico o farmacéutico para confirmar que sus suplementos se pueden usar de manera segura con los medicamentos que está usando.

• Levodopa (Sinemet®, Stalevo®), metildopa (Aldomet®) (R, R2, R3)
• Levotiroxina (Levothroid®, Levoxyl®, Synthroid®) (R)
• Penicilamina (Cuprimine®, Depen®) (R, R2)
• Quinolonas (R)
• Tetraciclinas (R)
• Ciprofloxacina (R)
• Bisfosfonatos (R)
• Los medicamentos que disminuyen la acidez estomacal, como los antiácidos, los antagonistas del receptor de histamina (H2) (cimetidina, ranitidina) y los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol) pueden afectar la absorción de hierro (R, R2).
• La colestiramina (Questran®) se debe tomar por lo menos con cuatro horas de diferencia de los suplementos de hierro porque pueden interferir con la absorción de hierro (R).
• El alopurinol (Zyloprim®) puede aumentar el almacenamiento de hierro en el hígado y no debe usarse en combinación con suplementos de hierro (R).

Suplemento de Hierro Dosis y recomendaciones

Para tratar la anemia por deficiencia de hierro, se recomienda una dosis de 60-120 mg de hierro elemental (cantidad de hierro real en el suplemento) de sulfato ferroso por día durante un mínimo de 3 meses en adolescentes y adultos, incluidas las mujeres embarazadas (R).

• Heme Iron: HemaMax Heme Iron
• Glicinato de hierro: Thorne Research Iron Glycinate, (IHERB)
• Aminoácidos Quelatos con Vitamina C: Encapsulaciones Puras de Glicinato de Hierro y Aspartato con Vitamina C

Formas naturales de aumentar el hierro (sin suplementos de hierro

Alrededor de 1-2 mg de hierro se pierde diariamente y se requiere una ingesta dietética regular de hierro para reemplazar esta pérdida (R).

La pérdida de hierro de la sangre menstrual debe tenerse en cuenta para las mujeres premenopáusicas (R, R2).

Además, la mejora de la masa corporal durante el crecimiento embrionario, infantil y adolescente puede aumentar transitoriamente los requerimientos de hierro (R).

1) Alimentos ricos en hierro

El hierro dietético se encuentra en dos formas: hemo y no hemo (R).

Las principales fuentes de hierro hemo son la hemoglobina y la mioglobina de la carne roja, el pollo y el pescado, mientras que el hierro sin hemo se encuentra principalmente en cereales, frutas, legumbres y verduras. El hierro hem tiene una alta biodisponibilidad (15% -35%) y los factores dietéticos tienen efectos mínimos sobre su absorción, mientras que la absorción de hierro no-hemo es mucho menor (2% -20%) y fuertemente afectada por la presencia de otros tipos de alimentos (R).

La mayoría de los estudios en mujeres jóvenes han encontrado una asociación positiva entre el estado del hierro (ferritina y hierro) y el consumo de carne y otro hierro hemo (R, R2, R3, R4, R5).

2) Vitamina C

La Vitamina C es el único nutriente que aumenta la absorción de hierro en comidas vegetarianas y veganas (R).

La absorción de las comidas a base de vegetales puede aumentarse hasta seis veces si la comida se acompaña de grandes cantidades de Vitamina C (R, R2).

La Vitamina C y el ácido cítrico aumentan la absorción de hierro de una manera dependiente de la dosis, en parte al actuar como quelantes débiles para ayudar a solubilizar el hierro en el intestino delgado (R).

La ingesta de Vitamina C se correlaciona positivamente con el estado del hierro en las mujeres (R).

La Vitamina C también ayuda con la absorción de hierro en presencia de sustancias que inhiben la absorción de hierro, incluidos fitatos, polifenoles, calcio y proteínas (R, R2, R3).

3) Vitamina A

La administración de Vitamina A preformada (retinol) presenta eficacia en el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro y puede mejorar el estado del hierro en niños y mujeres embarazadas (R, R2).

La Vitamina A en combinación con hierro puede reducir la anemia más eficazmente que el hierro suplementario o la Vitamina A sola (R).

La Vitamina A también puede mejorar la movilización de hierro de las reservas corporales para desarrollar glóbulos rojos para su incorporación a la hemoglobina (R).

4) Proteínas animales (carne, aves y pescado)

Los estudios han demostrado que la carne, el pescado o las aves de corral aumentan la absorción de hierro de las comidas vegetarianas (R, R2).

El consumo de carne, pescado y pollo junto con hierro sin hemo puede mejorar su absorción 2-3 veces (R).

5) Alcohol

La ingesta de alcohol tiene asociaciones positivas con el estado del hierro (R, R2, R3).

La cerveza está ligada a concentraciones más altas de ferritina en sangre que el vino o las bebidas espirituosas (R, R2).

Los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Examen en EE. UU. Concluyeron que dos bebidas alcohólicas diarias pueden reducir el riesgo de deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro en hombres y mujeres (R).

6) Fumar

El consumo de cigarrillos se asoció con niveles más altos de hierro en sangre y ferritina (R).

Maneras de disminuir el hierro

La absorción excesiva de hierro intestinal dará como resultado una sobrecarga de hierro porque no existe una vía para la excreción de hierro en el cuerpo. Por lo tanto, es esencial controlar la ingesta de hierro en la dieta para evitar la sobreacumulación y toxicidad del hierro (R).

1) Fitato

El fitato disminuye la absorción de hierro a concentraciones muy bajas de 2-10 mg de fitato por comida (R).

Los fitatos se encuentran en las legumbres, granos enteros, nueces y semillas. Los fitatos pueden inhibir la absorción de hierro no hemo (hasta 50%) uniéndose al átomo de hierro (R).

Un estudio en mujeres de mediana edad descubrió que cuanto más pan blanco y integral, y el consumo de nueces y semillas consumen, menor ferritina tiene (R).

2) Polifenoles o taninos

Se encuentran en el café, el té negro, el té de hierbas, el vino tinto y algunas frutas y verduras; los compuestos polifenólicos y los taninos pueden inhibir significativamente la absorción de hierro no hemo (R, R2, R3).

3) Proteína de soja

La proteína de soja (que se encuentra en el tofu, proteínas vegetales texturizadas y algunos productos cárnicos procesados) puede reducir la absorción de hierro porque contiene fitatos (R).

4) Calcio

El calcio inhibe de forma dosis-dependiente tanto la absorción de hierro no hemo como la de hemo (R, R2).

Sin embargo, sus efectos son limitados cuando uno consume una gran variedad de alimentos con cantidades variables de potenciadores e inhibidores de la absorción de hierro (R).

5) Donación frecuente de sangre

Los donantes de sangre experimentan niveles más bajos de hierro en la sangre porque cada 500 ml de sangre donada contiene alrededor de 200 a 250 mg de hierro (R, R2).

6) Ejercicio intenso regular

Las pérdidas diarias de hierro son mayores en los atletas que practican ejercicio intenso, probablemente debido al aumento de la masa de células sanguíneas, la masa muscular y el aumento de la fragilidad y la rotura de los glóbulos rojos (R).

7) Antiácidos

Debido al papel que desempeña el ácido del estómago en la absorción de hierro, la administración de un antiácido puede reducir marcadamente la absorción de hierro en la dieta (R, R2).

8) Proteínas en productos lácteos y huevos

Mientras que las proteínas de la carne animal aumentan la absorción de hierro, las proteínas de la leche y los huevos (con la excepción de la ovoalbúmina) reducen la absorción de hierro cuando se consumen con alimentos bajos en hierro (R).

Interacciones entre hierro y otras sustancias

1) Calcio

El calcio disminuye la absorción de hierro.

Para maximizar la absorción de hierro, los suplementos de hierro deben tomarse con dos horas de diferencia de los alimentos ricos en calcio (leche, queso) o suplementos de calcio (R).

2) Zinc

La deficiencia de zinc está asociada con la anemia por deficiencia de hierro y agrava sus síntomas.

Los suplementos de hierro, tomados junto con suplementos de zinc con el estómago vacío, pueden inhibir la absorción de zinc.

Cuando se toma con alimentos, el hierro suplementario no inhibe la absorción de zinc (R, R2, R3).

3) Vitamina A

La Vitamina A afecta el transporte de hierro y la producción de glóbulos rojos directamente (R).

4) Vitamina C

La Vitamina C aumenta la absorción de hierro no hemo en el intestino. También influye en el almacenamiento y transporte de hierro en el cuerpo (R).

5) Cobre

El nivel adecuado de sangre de cobre es necesario para el metabolismo normal del hierro y la formación de glóbulos rojos (R).

6) Yodo

La deficiencia de hierro grave puede afectar el metabolismo del yoduro y la producción de hormonas tiroideas. La corrección de la anemia por deficiencia de hierro mejoró la eficacia de la administración de suplementos de yodo para tratar enfermedades tiroideas (R, R2, R3).

7) Aluminio

La depleción de hierro aumenta la absorción de aluminio . Las personas susceptibles, como los pacientes con insuficiencia renal, tienen un mayor riesgo de toxicidad por aluminio si tienen deficiencia de hierro (R).

Sobrecarga de hierro

Límites de laboratorio para sobrecarga de hierro

La mayoría de los laboratorios consideran que los niveles de ferritina en sangre superiores a 200 ng / ml en mujeres y más de 300 ng / ml en hombres son anormales e indica un exceso de reservas de hierro (en ausencia de trastornos inflamatorios) (R).

Sin embargo, los rangos de referencia no son los mismos que un rango óptimo. Esta es la razón por la que el hierro, incluso en el rango «normal» puede no ser saludable e indicar que ciertos procesos en el cuerpo no son óptimos.

Además, los valores de saturación de transferrina por encima del 60 por ciento pueden ser indicativos de sobrecarga de hierro (R).

Sobrecarga de hierro de alto consumo de hierro

El riesgo de sobrecarga de hierro a partir de fuentes dietéticas en adultos con función intestinal normal es despreciable (R).

Un nivel tolerable de consumo superior de hierro es de 40 mg / día por kg de peso corporal para bebés y niños de 13 años, y de 45 mg / día para personas de 14 años o más (R, R2).

El consumo de hierro sin alimentos puede causar malestar gástrico, estreñimiento, náuseas, dolor abdominal, vómitos y desmayos. Las heces con frecuencia tienen un color más oscuro (R2).

En casos severos, la sobredosis de hierro puede causar diarrea, pérdida de sangre, shock hipovolémico, disfunciones orgánicas múltiples y muerte (R).

La ingesta alta de hierro y / o las reservas se asocia con un mayor riesgo de enfermedades crónicas, como enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer de colon (R).

¿Por qué el exceso de hierro es malo?

El exceso de hierro conduce a la acumulación de hierro en órganos vitales como el corazón, el hígado, el páncreas y las glándulas endocrinas. Esto estimula la formación de radicales libres, que dañan las proteínas, el ADN, las membranas y pueden conducir a la muerte celular (R).

Si no se trata, la sobrecarga crónica de hierro aumenta el riesgo de enfermedad hepática, cáncer, disfunción sexual, artritis, latidos cardíacos irregulares, insuficiencia cardíaca, enfermedades oculares, diabetes, enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson, Huntington) y muerte prematura (R).

Condiciones de salud y enfermedades asociadas con la sobrecarga de hierro

1) El hierro es alto en hemocromatosis hereditaria

La hemocromatosis es el trastorno genético de sobrecarga de hierro más común causado por mutaciones en los genes que afectan las hormonas que controlan los niveles de hierro, como la ferroportina y la hepcidina (R).

Este trastorno se caracteriza por una mayor absorción de hierro en la dieta y su deposición en el corazón, hígado, páncreas, glándulas productoras de hormonas, tejidos y articulaciones, donde causa lesiones y daños a órganos (R).

2) El hierro se eleva en Aceruloplasminemia

La Aceruloplasminemia es un trastorno causado por mutaciones en el gen que codifica la ceruloplasmina (Cp), una enzima involucrada en la carga de hierro en la transferrina después de su liberación de las células (R, R2).

Los niveles bajos de ceruloplasmina en la sangre conducen a la acumulación de hierro en las células neuronales y gliales del cerebro, las células productoras de insulina pancreáticas y las células hepáticas. Esta acumulación de hierro puede causar daño a la retina, diabetes, ataxia cerebelosa, demencia y enfermedad neurológica (R).

3) El hierro es muy alto en hipotransferrinemia / atransferrinemia

La hipotransferrinemia se caracteriza por niveles de transferrina en sangre extremadamente bajos. La depleción de la transferrina permite que el hierro no unido a la transferrina se acumule en el hígado y otros órganos en niveles tóxicos. También afecta la producción de glóbulos rojos porque la producción de glóbulos rojos requiere hierro unido a la transferrina (R).

4) Los niveles elevados de hierro están relacionados con la siderosis transfusional

Las transfusiones de sangre frecuentes (comúnmente realizadas en pacientes con anemia de células falciformes, talasemia beta e insuficiencia de la médula ósea) pueden provocar toxicidad de hierro y sobrecarga crónica de hierro.

Cada unidad de sangre transfundida introduce aproximadamente 200-250 mg de hierro, que es sustancialmente más que la cantidad de hierro que se absorbe a través del intestino diariamente (1-2 mg).

Al principio, el hierro se acumula en los macrófagos y más tarde en el hígado, el páncreas y los tejidos productores de hormonas, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y otras enfermedades crónicas (R).

5) Los niveles más altos de hierro están asociados con la enfermedad cardíaca y el endurecimiento de las arterias

Los altos niveles de ferritina son un factor de riesgo de enfermedad coronaria, ataque cardíaco y endurecimiento de las arterias (R).

Esto puede deberse a que la ferritina no es solo una proteína de almacenamiento de hierro sino también un marcador inflamatorio que aumenta en presencia de inflamación.

6) La sobrecarga de hierro está asociada con el síndrome metabólico

La sobrecarga de hierro está asociada con varias complicaciones del síndrome metabólico, como la resistencia a la insulina, el colesterol alto y el daño hepático, probablemente debido a su actividad prooxidante (R).

7) Los niveles altos de hierro está relacionado con la diabetes tipo 2

El aumento de la ingesta de hierro en la dieta (especialmente de la carne roja) y las reservas de hierro corporal están relacionadas con el desarrollo de la diabetes tipo 2 (R).

El daño hepático inducido por hierro puede tener un papel en el inicio de la resistencia a la insulina. La mayoría de los pacientes con sobrecarga de hierro son resistentes a la insulina, lo que sugiere que las altas reservas de hierro en el hígado y la disfunción hepática pueden causar resistencia a la insulina (R).

Los niveles altos de hierro también pueden dañar el páncreas y afectar la capacidad secretora de insulina (R).

8) La sobrecarga de hierro aumenta el riesgo de cáncer

La sobrecarga de hierro es un factor de riesgo para el cáncer y el cáncer de hígado, en particular, atribuido a la sobreproducción de especies reactivas de oxígeno y radicales libres por exceso de hierro libre (R).

El hierro también puede acelerar la formación de tumores porque es un nutriente que promueve el crecimiento de células tumorales (R).

Los datos de estudios basados ​​en células, animales y epidemiológicos relacionan el exceso de hierro con múltiples tipos de cáncer, incluyendo cáncer de pulmón, mama, hígado, gastrointestinal y pancreático (R).

9) El hierro alto causa osteoporosis y osteopenia

La osteopenia y la osteoporosis (OP) son responsables de las altas tasas de mortalidad en pacientes con β-talasemia mayor (TM), un trastorno sanguíneo y condición de carga de hierro caracterizada por producción defectuosa de hemoglobina (R, R2, R3).

La osteoporosis también es una complicación común de otras afecciones de carga de hierro como la sicklemia, la siderosis africana, la hemocromatosis, el alcoholismo, la infección por VIH, el tabaquismo y la menopausia, probablemente debido a la capacidad del hierro para suprimir el crecimiento óseo y estimular la actividad de descomposición ósea (R).

10) El hierro se eleva en la sarcopenia (desgaste muscular)

La sarcopenia se define como la disminución involuntaria de la masa muscular y la función que se produce durante el envejecimiento (R).

Muchos estudios en animales de edad y ancianos informan un estado de hierro elevado en el músculo (R, R2, R3).

Los niveles elevados de ferritina sérica se asocian con una mayor prevalencia de sarcopenia en mujeres ancianas, probablemente debido a la inflamación inducida por hierro y al estrés oxidativo, que son causas importantes de disminución de la masa muscular (R, R2).

11) El hierro es más alto en las personas infectadas con el virus de la hepatitis C

Muchos estudios han informado niveles elevados de ferritina y hierro en sangre en pacientes con infección por el virus de la hepatitis C (R, R2).

Esto es probablemente debido a un estado hepático inflamatorio prolongado, que puede conducir a la liberación de hierro y ferritina de las células hepáticas dañadas (R).

12) Tienda de hierro tal vez elevada en la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD)

Se observaron elevadas reservas de hierro hepático en aproximadamente un tercio de los pacientes adultos con enfermedad de hígado graso no alcohólico (R).

La ferritina en sangre se puede utilizar como un predictor independiente de la gravedad de la enfermedad y la cicatrización avanzada del tejido hepático en pacientes con enfermedad hepática no alcohólica no alcohólica (R).

13) El cerebro elevado puede causar Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas

La deposición excesiva de hierro en el cerebro se observa consistentemente en la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple y otras enfermedades neurológicas y contribuye al desarrollo y progresión de estos trastornos (R, R2).

14) La sobrecarga de hierro puede afectar la función inmune

La sobrecarga de hierro sin una alta ingesta de hierro también puede estar asociada con cambios en el sistema inmune y aumento de infecciones (R).

Disminuir la cantidad de hierro disponible para las bacterias es una forma importante de defensa del huésped (R, R2, R3).

La sobrecarga de hierro puede alterar la actividad del sistema inmune por (R):

• Aumentar los números de Células T supresoras y la actividad
• Disminuir los números y la actividad de las Células T-Ayudantes
• Perjudicar la producción de Células T citotóxicas y la secreción de inmunoglobulinas (anticuerpos)