La Vitamina D es una vitamina soluble en grasa que está presente de forma natural en muy pocos alimentos. Ayuda a combatir el cáncer, mejora el rendimiento físico, previene la osteoporosis, ayuda a promover la función cerebral y reduce la depresión. La deficiencia de esta vitamina puede provocar trastornos cerebrales como el Parkinson y el Alzheimer.

La Vitamina D, también conocida como la «vitamina del sol», es una vitamina esencial soluble en grasa.

Puede obtenerse en la dieta, a través de alimentos y suplementos dietéticos, o sintetizarse en la piel al exponerse a la luz solar (R).

Aunque se clasifica como una vitamina, debe considerarse una prohormona porque está involucrada en muchos procesos metabólicos en el cuerpo (R, R2).

La Vitamina D juega un papel importante en el equilibrio de calcio y fósforo en la salud ósea y la actividad nerviosa y muscular.

También regula la presión arterial, la función inmune, la producción celular y la secreción de insulina (R, R2, R3).

Juega un papel potencial en la prevención y la terapia del cáncer y las afecciones crónicas como los trastornos autoinmunes, las enfermedades cardiovasculares y las infecciones (R).

Beneficios para la salud de la Vitamina D

1) La Vitamina D es crucial para la salud ósea

La Vitamina D mantiene el equilibrio de calcio y fósforo en el cuerpo (R, R2).

Promueve la absorción de calcio y fósforo desde el intestino, la reabsorción de calcio en el riñón y la movilización de calcio en el hueso (R).

Suprime la hormona paratiroidea y reduce la degradación ósea, aumentando indirectamente la masa ósea (R, R2).

La Vitamina D es necesaria para el crecimiento y la formación de hueso (de las células óseas).

Se encarga de regular el crecimiento y función de las células formadoras de hueso humanos (osteoblastos) (R, R2).

Además, las dosis más altas de esta vitamina estimulan las células que degradan el hueso (osteoclastos) debido a su estrecho rango terapéutico (R, R2).

2) La Vitamina D previene el raquitismo y la osteomalacia

La deficiencia de Vitamina D causa raquitismo en bebés, niños pequeños y adolescentes y osteomalacia en adultos (R, R2).

El raquitismo se caracteriza por un retraso en la mineralización del cartílago de crecimiento.

Los huesos se ablandan con el tiempo y se deforman, lo que produce retraso del crecimiento, aumento de las epífisis de los huesos largos y deformidades en las piernas (R, R2).

La deficiencia de vitaminas materna puede afectar el desarrollo esquelético de los fetos.

En un estudio de 424 mujeres embarazadas, las madres con deficiencia de Vitamina D tenían más probabilidades de tener fetos con huesos femorales que tenían características raquíticas (R).

La osteomalacia es una ausencia o retraso en la mineralización del colágeno óseo recién formado (R, R2).

Los adultos con osteomalacia pueden experimentar incomodidad ósea global y dolores musculares y debilidad (R).

La osteomalacia y el raquitismo atribuibles a la deficiencia de vitaminas se pueden prevenir con una ingesta nutricional adecuada de esta vitamina.

Se han descrito dosis variables y regímenes de tratamiento con el objetivo de alcanzar un nivel en sangre entre 20 y 50 ng / ml (R).

3) La Vitamina D previene la osteoporosis y las fracturas

Los niveles bajos de Vitamina D en la sangre se asocian con una menor densidad mineral ósea, defectos de mineralización y un mayor riesgo de pérdida ósea o fractura tanto en hombres como en mujeres (R, R2, R3, R4).

Esta vitamina debe considerarse para el tratamiento de la osteoporosis, sola o en combinación con otros agentes óseos terapéuticos (R, R2).

Los estudios demuestran que en adultos de 50 años o mayores, la administración de suplementos de Vitamina D en combinación con calcio tiene efectos beneficiosos sobre la densidad mineral ósea, fracturas osteoporóticas y caídas sin evidencia de daño (R, R2, R3).

En mujeres ancianas que recibieron 1200 mg de calcio y 800 UI de Vitamina D3 al día durante 3 años, el riesgo de fractura de cadera se redujo en un 43%. El número total de fracturas en este grupo de mujeres se redujo en un 32% (R).

Las poblaciones que se protegen del sol o que tienen piel oscura, los hombres afroamericanos e hispanos, pueden tener un riesgo elevado de deficiencia de vitaminas y fracturas (R, R2).

Sin embargo, la administración anual de altas dosis de Vitamina D (500 000 UI) resultó en un mayor riesgo de caídas y fracturas en las mujeres que vivían en comunidades más antiguas (R).

4) La Vitamina D puede mejorar el rendimiento físico

La evidencia clínica sugiere que la Vitamina D desempeña un papel en el metabolismo y la función muscular (R).

Por lo tanto, la función del músculo es de naturaleza indirecta o no implica el receptor conocido (R).

La suplementación con esta vitamina ha demostrado mejorar la fuerza muscular, el equilibrio y el rendimiento físico.

Reduce las caídas en diversos entornos, incluidos los adolescentes, los ancianos y los pacientes con enfermedad renal crónica (R, R2, R3).

La suplementación también redujo el riesgo de caídas en más del 20% (R).

La Vitamina D puede aumentar la fuerza muscular al mejorar la atrofia de las fibras musculares tipo II, lo que puede ocasionar caídas y fracturas de cadera (R).

La insuficiencia de esta vitamina se asocia con una mayor infiltración de grasa en los músculos de mujeres jóvenes sanas (R).

Se puede mejorar el rendimiento deportivo en atletas deficientes en Vitamina D.

Esta deficiencia de vitamina parece estar correlacionada con un mayor riesgo de enfermedad y lesión entre los atletas, especialmente en lo que respecta a las fracturas por estrés (R, R2, R3).

5) La Vitamina D puede proteger contra el cáncer

La mayoría de los estudios encontraron que una cantidad suficiente de Vitamina D protege contra el cáncer y el riesgo de morir por esta enfermedad (R).

La Vitamina D y sus subproductos inhiben la propagación del cáncer y el crecimiento de células cancerígenas. También induce la muerte de células cancerosas.

Como resultado, reduce el potencial de supervivencia de la célula cancerosa (R, R2, R3, R4).

Cáncer de mama

Las mujeres con una ingesta dietética alta de esta vitamina y exposición regular a la luz solar tuvieron una incidencia, recurrencia y riesgo de morir significativamente menor a causa del cáncer de mama (R, R2).

La ingesta de 2000 UI / día de Vitamina D se asocia con una reducción del 50% en la incidencia de cáncer de mama (R).

Los niveles bajos de vitamina también se asociaron con una progresión más rápida del cáncer de mama metastásico (R, R2, R3, R4, R5, R6).

En las células de cáncer de mama, la producción de estrógenos y la actividad de la enzima aromatasa disminuyeron, mientras que la producción de andrógenos (testosterona, DHT) aumentó (R).

Los pacientes con cáncer de mama deben mantener niveles adecuados de esta vitamina para minimizar las complicaciones médicas asociadas con su deficiencia, incluida la pérdida ósea, caídas, fracturas e infección (R, R2, R3).

Algunos estudios no mostraron una asociación entre una mayor ingesta de Vitamina D y un menor riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas. La suplementación diaria con 1000 mg de calcio combinado con 400 UI de Vitamina D 3 no tuvo ningún efecto en la incidencia de cáncer de mama (R, R2).

Cáncer de colon

Los estudios epidemiológicos informaron que los niveles sanguíneos más altos de Vitamina D están asociados con un menor riesgo de cáncer colorrectal (R, R2, R3).

La ingesta diaria de 1000-2000 UI / día de esta vitamina podría reducir la incidencia de cáncer colorrectal en un 50% (R).

Cancer de próstata

El riesgo de morir por cáncer de próstata disminuye en las personas que toman más rayos UVB, la principal fuente de Vitamina D (R, R2).

La deficiencia de esta vitamina puede aumentar el riesgo de inicio y progresión del cáncer de próstata (R, R2).

En las células de cáncer de próstata, la deficiencia de Vitamina D aumenta la producción de andrógenos (testosterona y dihidrotestosterona) (R), lo que aumenta el crecimiento del cáncer de próstata.

Cáncer de páncreas

Un mayor consumo de Vitamina D se asoció con un menor riesgo de cáncer de páncreas.

Las dosis de 600 UI / d o más de esta vitamina redujeron el riesgo de cáncer de páncreas en un 41% (R).

Cáncer de ovarios

Se ha demostrado que los niveles bajos de Vitamina D están presentes en pacientes con cáncer de ovario, y se asocian con una tasa de supervivencia global más baja (R).

La radiación ultravioleta B (UVB) se asocia con un menor riesgo de cáncer de ovario (R).

6) La Vitamina D es beneficiosa para el desarrollo y la función del cerebro

La Vitamina D se considera una hormona activa en el cerebro (neurosteroide) (R, R2).

El receptor de Vitamina D (VDR) y la enzima responsable de la síntesis de la forma activa de esta vitamina están presentes en el cerebro (R, R2, R3).

Los estudios indican que esta vitamina es importante para el desarrollo del cerebro.

Y su deficiencia se asocia con una amplia gama de enfermedades psiquiátricas y neurológicas (R, R2, R3, R4).

Puede proteger las células del cerebro a través de vías de desintoxicación(producción de glutatión antioxidante, inhibición del óxido nítrico).

Además, también ayuda a la síntesis de proteínas necesarias para la supervivencia de las células cerebrales en el envejecimiento y las enfermedades neurológicas (neurotrofinas) (R, R2, R3).

Los estudios epidemiológicos muestran que las bajas concentraciones de Vitamina D están asociadas con:

• deficiencias en las funciones cognitivas, como la memoria y la orientación (R, R2, R3).

• diagnóstico de demencia y Enfermedad de Alzheimer (R).
• tasas más altas de experiencias psicóticas y esquizofrenia (R, R2, R3).

• síntomas depresivos (R, R2, R3).

7) La Vitamina D mejora las funciones cognitivas

Los estudios sugieren que los niveles bajos de Vitamina D en la sangre están asociados con el estado de ánimo bajo, las funciones cognitivas dañadas y la demencia (R, R2, R3, R4).

Mientras, otros estudios sugieren que los niveles sanguíneos de esta vitamina no influyen en el funcionamiento cognitivo o emocional.

La suplementación de 5000 UI / diarias de esta vitamina durante 6 semanas no tuvo efectos beneficiosos sobre la memoria, la depresión, la ansiedad o la ira (R, R2).

8) La Vitamina D reduce la depresión

La deficiencia de Vitamina D se asoció con un aumento del 8-14% en la prevalencia de la depresión.

Y un aumento del 50% en las tasas de suicidio (R, R2).

La suplementación puede reducir los síntomas depresivos y mejorar el funcionamiento físico en pacientes con depresión (R, R2).

Además, algunos estudios mostraron que la administración de suplementos de esta vitamina no empeoró ni mejoró los síntomas depresivos.

En las mujeres posmenopáusicas de edad avanzada, no hubo ningún efecto de la terapia hormonal y la Vitamina D, ya sea individualmente o en combinación con la depresión (R).

9) La Vitamina D reduce el riesgo de la Enfermedad de Parkinson

La deficiencia de Vitamina D puede contribuir al desarrollo de la Enfermedad de Parkinson.

Está presente al comienzo de la enfermedad, y los niveles de vitamina tienden a disminuir aún más a medida que la enfermedad progresa (R, R2, R3).

La ingesta crónica inadecuada de esta vitamina conduce a una pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, la región del cerebro más afectada por la Enfermedad de Parkinson (R, R2, R3).

Los niveles sanguíneos más altos de Vitamina D se asocian con un riesgo reducido de desarrollar la Enfermedad de Parkinson.

Las personas con una concentración de vitaminas en la sangre de al menos 50 nmol / l tenían un 65% menos de riesgo que aquellas con valores inferiores a 25 nmol / l (R).

Los pacientes con Enfermedad de Parkinson son más propensos a tener una insuficiencia de esta vitamina en comparación con los pacientes de edad avanzada con Enfermedad de Alzheimer (R, R2).

10) La Vitamina D juega un papel en la Enfermedad de Alzheimer

La deficiencia de Vitamina D es frecuente en pacientes con Enfermedad de Alzheimer y demencia.

Los pacientes con Enfermedad de Alzheimer tienen concentraciones sanguíneas más bajas de esta vitamina en comparación con las personas sanas de la misma edad (R, R2).

Los niveles sanguíneos de esta vitamina menores de 50 nmol / L se asociaron con un mayor riesgo de Enfermedad de Alzheimer y demencia (R).

La Vitamina D estimula las células inmunes para descomponer la acumulación de proteína amiloide-β en el cerebro, desempeñando un papel en la causa de la Enfermedad de Alzheimer (R, R2).

11) La Vitamina D es beneficiosa en la esclerosis múltiple

Los niveles sanguíneos más altos de Vitamina D protegen contra el desarrollo de la esclerosis múltiple.

En las mujeres, cada aumento de 10 nmol / L en los niveles de vitaminas en la sangre se asoció con un 20% menos de riesgo de esclerosis múltiple (R, R2, R3).

Además, los niveles más altos de Vitamina D se asociaron con un empeoramiento reducido y la recurrencia de los síntomas de la esclerosis múltiple.

Cada aumento de 10 nmol / l dio como resultado una reducción de recurrencia de hasta 12% (R, R2).

Las concentraciones sanguíneas óptimas de esta vitamina pueden disminuir las complicaciones relacionadas con la enfermedad, incluido un aumento de la degradación ósea, fracturas y debilidad muscular (R).

El aumento de la exposición al sol durante las edades de 6 a 15 años se asocia con una disminución del riesgo de esclerosis múltiple.

Además, las actividades al aire libre se asocian con un riesgo reducido de esclerosis múltiple (R, R2).

La esclerosis múltiple ocurre con menos frecuencia si esta vitamina es abundante, como en climas soleados, grandes altitudes y áreas con una dieta rica en aceites de pescado (R).

La Vitamina D tiene acción antiinflamatoria en la esclerosis múltiple.

Disminuye la secreción de citoquinas inflamatorias, y da como resultado un cambio de un fenotipo Th1 a un Th2 (R, R2).

12) La Vitamina D mejora la calidad del sueño

La Vitamina D podría ser importante para los trastornos del sueño (R).

Las concentraciones más altas de esta vitamina se asociaron con un mejor mantenimiento del sueño (R).

En el estudio de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES), los niveles más bajos de vitamina se asociaron con una menor duración del sueño (R).

Algunos estudios sugieren que mejoran la calidad del sueño con la suplementación de Vitamina D.

Se ha formulado la hipótesis de que su deficiencia es fundamental para una «epidemia» reciente de patrones de sueño alterados (R, R2).

Los estudios han informado una alta prevalencia de esta deficiencia de vitamina en el síndrome de apnea obstructiva del sueño.

Este es un trastorno generalizado caracterizado por episodios de cese de la respiración debido a la obstrucción del tracto respiratorio superior durante el sueño (R).

Su deficiencia es más pronunciada en la apnea del sueño severa y se asocia con una producción anormal de glucosa (R, R2).

Se necesitan más estudios para probar esta relación entre la calidad del sueño y la administración de suplementos de Vitamina D.

13) La Vitamina D reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular

La deficiencia de Vitamina D se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, que incluye hipertensión, ataque cardíaco, enfermedad arterial periférica y accidente cerebrovascular (R, R2, R3).

El receptor de Vitamina D y la 1α-hidroxilasa están presentes en el corazón y los vasos sanguíneos, lo que sugiere un posible papel en la enfermedad cardiovascular (R, R2, R3).

Un estudio demostró que este suplemento vitamínico o la radiación UVB pueden disminuir la presión arterial, mejorar el control de la presión arterial y disminuir el agrandamiento del corazón (R).

Su deficiencia causa aterosclerosis y disfunción de los vasos sanguíneos, lo que predispone a las personas al desarrollo de enfermedades cardiovasculares (R, R2, R3).

Los niveles bajos de Vitamina D y la menor exposición a la luz solar se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca (R, R2, R3).

Sin embargo, algunos estudios muestran hallazgos opuestos.

La suplementación diaria con 800 UI de Vitamina D durante 12 semanas no afectó la presión arterial, la concentración de renina y grasa, los marcadores de enfermedad cardiovascular (R).

El estudio de mujeres posmenopáusicas sanas, que recibieron 400 UI / día o 1000 UI / día de Vitamina D durante un período de 1 año, no mostró beneficios significativos para el riesgo de enfermedad cardíaca (R).

14) La Vitamina D reduce la presión arterial

La exposición de la piel a la radiación UVB se asocia con presión arterial más baja (R1).

La presión arterial se ve afectada por las variaciones en el color de la piel, la región geográfica y la estación (R2).

La presión arterial disminuyó significativamente después de 6 semanas de terapia en individuos que recibieron terapia con UVB (R).

Esta vitamina disminuye la actividad del sistema renina-angiotensina.

En la Vitamina D, suficientes ratas hipertensas, la administración oral de Vitamina D disminuyó la presión sanguínea mediante la supresión del sistema renina-angiotensina (R, R2).

En las mujeres de edad deficientes en Vitamina D, hubo una disminución del 9% en la presión arterial sistólica (en 13 mmHg) con suplementos de Vitamina D y calcio en comparación con el calcio solo (R).

Los estudios que incluyen más de 1800 pacientes encontraron un mayor riesgo de presión arterial alta en aquellos con niveles de Vitamina D <50 nmol / L en comparación con aquellos> 75 nmol / L (R).

Sin embargo, los estudios realizados en mujeres y ancianos no demostraron ningún efecto de la administración de suplementos de Vitamina D sobre la presión arterial (R, R2, R3).

15) La Vitamina D puede disminuir el riesgo de diabetes tipo 1 y tipo 2

La Vitamina D juega un papel en la producción de insulina y la secreción de células pancreáticas (R).

Su deficiencia conduce a una alteración de la secreción de glucosa e insulina y un mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 (R, R2, R3, R4, R5, R6, R7).

Los estudios muestran que la suplementación con esta vitamina restableció la secreción de insulina (R, R2, R3, R4).

La deficiencia de Vitamina D en los primeros años de vida predispone al desarrollo posterior de la diabetes tipo 1 y sus complicaciones (R, R2).

Un estudio encontró que una ingesta de 2,000 UI de esta vitamina durante el primer año de vida disminuyó el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 (R).

El Estudio de Autoinmunidad contra la Diabetes en los Jóvenes (DAISY) informó una mayor presencia de anticuerpos contra las células pancreáticas en los recién nacidos de madres con bajo consumo de esta vitamina durante el embarazo (R).

Los estudios han demostrado que las concentraciones de vitamina en la sangre son más bajas en pacientes con diabetes tipo 2 (R, R2, R3).

En el Women’s Health Study, una ingesta de 511 UI / día de Vitamina D o más se asoció con un menor riesgo de diabetes tipo 2 (R).

La Vitamina D puede tener un papel en retrasar la progresión a la diabetes en adultos con alto riesgo de diabetes tipo 2.

La suplementación se asoció con la función mejorada de las células pancreáticas (R).

También tuvo un efecto en el aumento de la Hb A 1C (muestra niveles promedio de azúcar en la sangre durante un período de semanas / meses) que ocurre con el tiempo (R).

16) La Vitamina D previene la obesidad y el síndrome metabólico

Tener sobrepeso u obesidad se asocia con una disminución de las concentraciones sanguíneas de Vitamina D (R, R2).

Existe una evidencia genética de que un mayor índice de masa corporal (IMC) conduce a un menor nivel de Vitamina D (R).

Las concentraciones sanguíneas más bajas se asocian con una mayor circunferencia de la cintura y el porcentaje de grasa corporal total en niños, adolescentes y adultos (R, R2, R3, R4, R5).

Las personas obesas necesitan dosis de vitaminas más altas que las personas delgadas para lograr las mismas concentraciones de Vitamina D en la sangre (R, R2, R3).

La suplementación de 12 semanas con 25 μg de Vitamina D en mujeres con sobrepeso y obesas disminuyó la masa de grasa corporal en un 7%, pero no afectó el peso corporal y la circunferencia de la cintura (R).

Los afroamericanos obesos tienen un riesgo particularmente alto de esta deficiencia de vitaminas.

Los médicos deben considerar la administración de suplementos o exámenes de rutina de estos pacientes para niveles bajos de Vitamina D (R).

La deficiencia de esta vitamina puede ser un factor de riesgo para el síndrome metabólico (R, R2, R3).

Los niveles sanguíneos más altos de Vitamina D se asociaron con una disminución en la prevalencia de los componentes del síndrome metabólico (presión arterial elevada, triglicéridos elevados y colesterol reducido de lipoproteínas de alta densidad) en mujeres posmenopáusicas (R).

17) La Vitamina D tiene un papel antiinflamatorio

Los estudios han demostrado efectos potentes de la Vitamina D en la inmunidad tanto innata como adaptativa.

Tiene el potencial de influir en una amplia gama de trastornos inmunes, particularmente enfermedades infecciosas y autoinmunes (R, R2, R3).

Las células involucradas en respuestas inmunitarias innatas y adaptativas (macrófagos, células dendríticas, células T y células B) expresan el receptor de Vitamina D y sintetizan el subproducto activo de Vitamina D (R, R2).

Los efectos de la Vitamina D en el sistema inmune incluyen:

• Inhibe la producción de células B y la secreción de anticuerpos (R, R2)
• Disminuye el crecimiento de las células T, inhibe la activación de las células T y la producción de IL-2 (R, R2)
• Resultados en un cambio de un fenotipo Th1 a un Th2 (R, R2)
• Regula la actividad de monocitos / macrófagos (R, R2)
• Inhibe la producción y el crecimiento de células dendríticas (R, R2)
• Disminuye la secreción de citoquinas inflamatorias IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, IL-17, TNF-α, IFN-γ e IL-12 (R, R2, R3, R4)
• Aumenta las citocinas IL-10 e IL-4 (R, R2, R3, R4)
• Inhibe la producción de IgE por las células B y mejora la producción de IL-10 por las células dendríticas y las células T, jugando un papel importante en las respuestas inmunes alérgicas (R, R2)
• Reduce la expresión de MHC clase II, CD40, CD80 y CD86 (R, R2)
• Disminuye el TGF-beta (contribuye a la reparación tisular promoviendo la fibrosis tisular) (R, R2, R3, R4)
• Crucial para la activación de células T (R)
• Regula la diferenciación de las células T CD4 + (disminuye la producción de células Th1 y Th17, y aumenta la producción de células Th2 y Treg) (R, R2)
• Aumenta las células T CD8 +, importantes en el control de virus, bacterias intracelulares y cáncer (R, R2)
• Aumenta las células T naturales asesinas (R)
• Libera antimicrobianos en respuesta a una infección como catelicidina y beta defensina 4 (R, R2)

18) La Vitamina D puede ser beneficiosa para la enfermedad inflamatoria intestinal y la enfermedad celíaca

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una inflamación crónica del intestino e incluye la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa.

La suplementación de Vitamina D puede tener un papel beneficioso en la EII (R, R2).

Los estudios en ratones indican que esta vitamina juega un papel crucial en esta enfermedad (R).

La Vitamina D tiene un efecto antiinflamatorio en pacientes con EII.

La suplementación oral aumentó los niveles de Vitamina D en la sangre y redujo los niveles sanguíneos de TNF-α (la proteína desempeña un papel principal en la inflamación del intestino) (R, R2).

El estudio mostró una disminución del 32% en los niveles de PCR (proteína C reactiva) y una disminución del 46% en la VSG (velocidad de sedimentación de eritrocitos) en pacientes que reciben Vitamina D (R).

1200 UI / d de suplementos de Vitamina D redujeron la recurrencia de la Enfermedad de Crohn del 29% al 13% (R).

El bajo nivel de Vitamina D se asocia con un mayor riesgo de pólipos y adenomas en el colon, complicaciones comunes de la colitis ulcerosa (R).

Casi el 60% de los pacientes con enfermedad celíaca tenían deficiencia de Vitamina D o eran insuficientes (R).

19) La Vitamina D juega un papel en la fibrosis quística

Los niveles bajos de Vitamina D en la sangre se encuentran comúnmente en pacientes con fibrosis quística (FQ).

Su deficiencia ocurre en el 25-33% de los pacientes con CF (R) en etapa tardía .

La absorción de esta vitamina se reduce en pacientes con FQ debido a la insuficiencia de enzimas pancreáticas (R).

Además, los pacientes con FQ tienen una mayor actividad oxidante y P 450, lo que podría conducir a una degradación más rápida de la Vitamina D (R).

El 95% de los pacientes con fibrosis quística requirieron 1800 UI / día de Vitamina D para alcanzar concentraciones sanguíneas superiores a 25 ng / ml (R).

20) La Vitamina D es beneficiosa en la dermatitis atópica

La dermatitis atópica afecta hasta el 20% de los niños y hasta el 3% de los adultos (R).

La deficiencia de Vitamina D podría estar asociada con la prevalencia de dermatitis atópica (R).

También se puede considerar como una terapia segura y tolerable (R, R2).

La Vitamina D aumenta la producción de catelicidina, un antimicrobiano deficiente en la dermatitis atópica (R, R2).

21) La Vitamina D es una terapia efectiva para pacientes con psoriasis

Los niveles de Vitamina D son significativamente más bajos en pacientes con psoriasis (R, R2).

Se regula la producción de queratinocitos y células inmunes (R, R2).

Una dosis diaria de 35,000 UI de esta vitamina es una terapia segura y efectiva para pacientes con psoriasis (R).

Las vitaminas tópicas calcipotriol y / o tacalcitol se consideran tratamiento de primera línea para la psoriasis leve a moderada.

También se puede tomar en combinación con otras terapias sistémicas en casos más severos de la enfermedad (R, R2).

22) La Vitamina D puede beneficiar la disfunción tiroidea

La deficiencia de Vitamina D está asociada con la enfermedad tiroidea autoinmune (R, R2).

Su deficiencia es común en pacientes con Enfermedad de Graves y se asocia con un aumento del tamaño de la glándula tiroides (R, R2).

La deficiencia puede agravar el inicio y / o desarrollo de la Enfermedad de Graves

La corrección de la deficiencia puede revertirla (R).

La insuficiencia vitamínica está asociada con la tiroiditis de Hashimoto (R, R2).

La gravedad de la deficiencia de Vitamina D se asoció con la duración de la enfermedad, el tamaño de la glándula tiroides y los niveles de anticuerpos (R).

23) La Vitamina D reduce la severidad del asma

La deficiencia de Vitamina D se asocia con un aumento de los síntomas y la gravedad del asma (R, R2).

Su deficiencia causa disminución de la función pulmonar (R, R2, R3).

Los niveles más bajos de vitamina se asocian con un aumento de los marcadores de alergia y gravedad del asma (R).

Los estudios demostraron que un mayor consumo de Vitamina D por parte de las madres embarazadas reduce el riesgo de asma en un 40% en los niños de 3 a 5 años de edad (R, R2, R3).

La Vitamina D aumenta los efectos antiinflamatorios del tratamiento con corticosteroides en el asma (R, R2).

24) La Vitamina D afecta la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La deficiencia de Vitamina D es común en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y se correlaciona con la gravedad de la enfermedad (R, R2).

Los niveles más bajos de vitamina en la sangre se asociaron con un mayor riesgo de EPOC (R).

Su deficiencia se asocia con un mayor riesgo de infecciones pulmonares, lo que provoca un empeoramiento de la EPOC (R).

La Vitamina D regula la contracción e inflamación de las vías respiratorias (R).

También se asocia con la densidad mineral ósea y el rendimiento del ejercicio en pacientes con EPOC (R, R2).

Sin embargo, algunos estudios no mostraron ningún beneficio de la administración de suplementos de Vitamina D en los síntomas y gravedad de la EPOC (R, R2).

25) La Vitamina D reduce el riesgo de tuberculosis

Los pacientes con niveles bajos de Vitamina D tienen un mayor riesgo de tuberculosis activa (R, R2, R3).

La deficiencia extrema de Vitamina D se asocia con un riesgo 5 veces mayor de progresión a la tuberculosis en individuos sanos que entran en contacto con la tuberculosis (R, R2).

Los niveles sanguíneos de esta vitamina son más bajos en pacientes con tuberculosis en comparación con individuos sanos (R).

La administración de suplementos de Vitamina D puede prevenir la tuberculosis, reducir la infectividad y acortar la duración de la enfermedad y el tratamiento (R, R2).

La suplementación con Vitamina D mejora la inmunidad a las micobacterias (R, R2).

26) La Vitamina D tiene un efecto negativo sobre la sarcoidosis

La Vitamina D es producida por los macrófagos en los granulomas sarcoides que causan niveles elevados de calcio en la sangre (R, R2, R3).

El aumento del nivel de esta vitamina se asocia con la actividad de la enfermedad (R).

Los niveles elevados de vitamina requieren terapia inmunosupresora crónica en pacientes con sarcdosis (R).

Los pacientes con sarcoidosis no se benefician de la suplementación con Vitamina D (R).

27) La Vitamina D disminuye el riesgo de infecciones del tracto respiratorio

Los niveles más bajos de Vitamina D están relacionados con un mayor riesgo de infecciones respiratorias (R).

Los estudios mostraron una disminución en las infecciones del tracto respiratorio en niños que toman de 600 a 700 UI / d de suplementos de Vitamina D (R).

La suplementación con 1200 UI / d previene contra la influenza A en escolares entre diciembre y marzo (R).

La suplementación con esta vitamina (a 300 UI diarias) redujo significativamente el riesgo de infecciones respiratorias agudas en un 50%entre los niños mongoles con deficiencia de Vitamina D en invierno (R).

Sin embargo, una dosis mensual de 100 000 UI de Vitamina D en adultos sanos no redujo significativamente la incidencia o gravedad de las infecciones del tracto respiratorio superior (R).

28) La Vitamina D juega un papel en el lupus eritematoso sistémico

La actividad del lupus eritematoso sistémico (LES) se asocia con niveles más bajos de Vitamina D en sangre (R).

Aproximadamente el 65% de los pacientes con LES tenían niveles de Vitamina D en sangre <30 ng / ml (R, R2).

La suplementación con Vitamina D tiene un efecto sobre el sistema inmune en pacientes con LES.

Disminuye las células B de memoria, las células efectoras Th1 y Th17, y aumenta Tregs (R).

29) La Vitamina D es beneficiosa en la artritis reumatoide

La suplementación con Vitamina D suprime las citocinas de células Th17 y tiene el potencial de efecto para tratar a los pacientes con AR (R).

La deficiencia de Vitamina D está presente en 30-63% de las personas con artritis reumatoide (R).

Una mayor ingesta de Vitamina D puede estar asociada con un menor riesgo de artritis reumatoide en mujeres mayores (R).

Los niveles sanguíneos bajos están asociados con los síntomas y la gravedad de la artritis reumatoide.

La suplementación con Vitamina D es beneficiosa para esta enfermedad (R, R2).

La suplementación de 500 UI / día en pacientes con artritis reumatoide temprana junto con la terapia antirreumática da como resultado un mayor alivio del dolor (R).

30) La Vitamina D protege la función renal

Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen una mayor prevalencia de deficiencia de Vitamina D en comparación con la población general (R).

La suplementación disminuye el nivel elevado de calcio en pacientes con enfermedad renal crónica, lo que previene la disfunción orgánica múltiple (R, R2).

La deficiencia o insuficiencia de Vitamina D es frecuente después del trasplante renal (R).

El estudio VITALE (suplementación con Vitamina D en receptores de trasplante renal) mostró que altas dosis de Vitamina D previenen la pérdida ósea después del trasplante sin causar eventos adversos (R).

La Vitamina D previene el daño renal en la lesión renal aguda inducida por sepsis (R, R2).

Puede proteger el riñón de lesiones en pacientes con enfermedad renal diabética (R).

31) La Vitamina D es beneficiosa en la Enfermedad del VIH

La deficiencia de Vitamina D es común entre las personas infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Se asocia con un mayor riesgo de gravedad de la Enfermedad del VIH y muerte (R, R2, R3).

Los pacientes infectados por el VIH con niveles anormalmente bajos de Vitamina D tuvieron una supervivencia más corta que otros sujetos infectados por el VIH (R).

100 000 UI cada 2 meses de suplementos de Vitamina D es seguro y mejora el estado de Vitamina D (R, R2).

Esta vitamina mejora la inmunidad asociada al VIH.

Las altas dosis de suplementos de Vitamina D disminuyen la producción de virus y aumentan los glóbulos blancos (R).

32) La Vitamina D afecta la fertilidad masculina

Los estudios en ratones muestran los efectos beneficiosos de la Vitamina D en el sistema reproductor masculino (R).

Los ratones machos que carecen de receptores de Vitamina D sufren de infertilidad.

Se observó disminución en el recuento de espermatozoides y motilidad, y anormalidad estructural de los testículos (R, R2, R3, R4).

La Vitamina D es importante para la producción, el crecimiento y la supervivencia de los espermatozoides (R).

El receptor de Vitamina D y la enzima metabolizadora de la Vitamina D están presentes en el tracto reproductor masculino, incluidos los testículos, los espermatozoides, el tracto eyaculatorio y la próstata (R, R2, R3, R4).

Los niveles sanguíneos de esta vitamina están asociados con la motilidad de los espermatozoides.

Los hombres con deficiencia de Vitamina D (niveles sanguíneos <20 ng / ml) tenían menos espermatozoides móviles en comparación con los hombres con niveles altos.

Además, los niveles sanguíneos superiores a 50 ng / ml se asociaron con una disminución de la producción y la calidad de los espermatozoides.

20-50 ng / mL de Vitamina D es un rango ideal para el correcto funcionamiento del sistema reproductor masculino (R, R2).

33) La Vitamina D es beneficiosa en el embarazo y la lactancia

La deficiencia de Vitamina D fue alta en un grupo diverso de mujeres durante el embarazo, afectando al 97% de los afroamericanos, al 81% de los hispanos y al 67% de los caucásicos.

Las madres con la piel oscura o que usan ropa que las cubre tienen un gran riesgo de deficiencia de Vitamina D (R, R2, R3).

Su deficiencia en mujeres embarazadas puede afectar tanto a las mujeres como a los recién nacidos.

La deficiencia podría conducir a una alta pérdida ósea y osteomalacia en la madre (R, R2).

Podría causar problemas de crecimiento, formación de hueso y esmalte, diabetes tipo 1, asma y esquizofrenia en recién nacidos (R, R2, R3).

La suficiencia de Vitamina D puede proteger del riesgo de parto prematuro espontáneo (R).

La deficiencia de Vitamina D durante el embarazo se asocia con:

• Un mayor riesgo de preeclampsia, la principal causa de morbilidad y mortalidad materna y neonatal (R, R2).
• Casi 4 veces las probabilidades de cesárea primaria (R).
• Vaginosis bacteriana, una infección vaginal altamente prevalente que se asocia con resultados adversos del embarazo (R).

La suplementación con Vitamina D de 4000 UI / día para mujeres embarazadas es segura, efectiva para lograr la suficiencia en todas las mujeres y sus recién nacidos, y se asocia con menos eventos adversos del embarazo (R).

Se pensó durante décadas que la leche materna era ‘naturalmente’ baja en Vitamina D.

Dado que la Vitamina D se transfiere a la leche, la madre necesita una fuente diaria de Vitamina D para proporcionar a su bebé el sustrato suficiente para evitar la deficiencia (R).

Una ingesta de 6400 UI / día de Vitamina D proporciona suficiente Vitamina D a un lactante (R).

34) La Vitamina D mejora las manifestaciones clínicas del síndrome de ovario poliquístico

Las mujeres con Síndrome de Pvario Poliquístico (SOP) tienen bajos niveles de Vitamina D en sangre.

La suplementación mejora varias manifestaciones clínicas de SOP (R, R2).

El tratamiento con Vitamina D podría mejorar el metabolismo de la glucosa y la frecuencia menstrual en mujeres que sufren de SOP (R, R2, R3).

El SOP se acompaña de un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares.

La dosis baja de Vitamina D se usa como terapia adicional para el SOP y enfermedades cardiovasculares (R).

35) La Vitamina D influye en la pérdida de cabello

Los estudios muestran un papel importante del receptor de Vitamina D en la pérdida de cabello (R).

La función del receptor de Vitamina D es esencial para el mantenimiento del ciclo normal del cabello.

La función defectuosa del receptor de Vitamina D conduce a un crecimiento defectuoso y pérdida del folículo piloso (R, R2).

La pérdida de cabello tanto en hombres como en mujeres se asocia con una disminución de los niveles sanguíneos de Vitamina D (R, R2).

Los niveles sanguíneos bajos de esta vitamina aumentan la gravedad de la enfermedad (R, R2).

El cribado de pacientes con pérdida de cabello por deficiencias de Vitamina D parece ser valioso para la posibilidad de suplementar a estos pacientes con Vitamina D.

La suplementación puede ser útil para hacer crecer el cabello en caso de deficiencia (R).

Metabolismo

Hay dos formas de Vitamina D: Vitamina D 2 y Vitamina D3.

La vitamina D 2 (ergocalciferol) se produce en plantas, hongos y levaduras.

La vitamina D3 (colecalciferol) se sintetiza en la piel y se consume en alimentos de origen animal (R).

Ambas formas de Vitamina D son biológicamente inactivas y deben activarse en el cuerpo.

En el hígado, la Vitamina D se convierte en calcidiol (25-hidroxiVitamina D [25 (OH) D]), la principal forma circulante de Vitamina D y el indicador del estado de Vitamina D (R).

En los riñones, el calcidiol se convierte en calcitriol (1,25-dihidroxiVitamina D [1,25 (OH) 2D]), la forma activa de la Vitamina D (R).

Para regular las funciones corporales, el calcitriol se une al receptor de Vitamina D (VDR) en el citoplasma de las células diana, y va al núcleo y se une al receptor de ácido retinoico X (RXR).

Este complejo regula la expresión de genes regulados por Vitamina D (R).

Biodisponibilidad

La Vitamina D tomada por vía oral se absorbe en el intestino con la ayuda de sales biliares.

Es transportado a la sangre por quilomicrones y absorbido por el hígado o por los tejidos de almacenamiento (tejido graso y músculos esqueléticos) (R).

Hay muchos factores que afectan la absorción de la Vitamina D que producen grandes diferencias en la biodisponibilidad de los suplementos de Vitamina D en algunas poblaciones (R).

En pacientes con enfermedad celíaca, fibrosis quística, obstrucción biliar y pancreatitis crónica, la absorción de Vitamina D disminuye (R, R2, R3).

Además, las personas que toman medicamentos que se unen al ácido biliar (como la colestiramina) también tendrán una absorción de Vitamina D deteriorada (R).

La obesidad también se asocia con una disminución de los niveles de Vitamina D (R).

La Vitamina D se absorbe de manera más eficiente cuando se consume con alimentos que contienen grasas.

Tomar Vitamina D con la comida más grande mejora la absorción y da como resultado un aumento del 50% en los niveles sanguíneos de Vitamina D (R).

Fuentes de Vitamina D

Muy pocos alimentos en la naturaleza contienen Vitamina D.

Las principales fuentes de alimentos son los pescados grasos (salmón, atún, caballa), aceite de hígado de bacalao, hígado de vaca, yemas de huevo, queso y champiñones (shiitake, portabella) (R).

Algunos alimentos están fortificados con Vitamina D. Estos incluyen leche, leche de soja, yogur, margarina, jugo de naranja y cereales (R).

Tanto los Estados Unidos como Canadá ordenan la fortificación de la fórmula infantil con Vitamina D: 40-100 UI / 100 kcal en los Estados Unidos y 40-80 UI / 100 kcal en Canadá (R).

En suplementos, la Vitamina D está disponible en dos formas, D2 (ergocalciferol) y D3 (colecalciferol) (R).

La Vitamina D 3 es aproximadamente un 87% más efectiva para aumentar y mantener los niveles de Vitamina D en el cuerpo que la Vitamina D 2.

V itamina D 3 se debe utilizar para la suplementación y el enriquecimiento (R, R2, R3).

La mayoría de las multivitaminas contienen 400 UI de Vitamina D, y los suplementos de Vitamina D de un solo ingrediente están disponibles para la suplementación adicional.

La ingesta de dosis ordinarias de suplementos de vitamina D 3 parece estar asociada con una disminución en el riesgo general de muerte (R).

La mayoría de la Vitamina D 3 en humanos se deriva de la síntesis en la piel.

El 7-dehidrocolesterol, un precursor de la Vitamina D 3, después de la irradiación con luz UVB se convierte en vitamina D 3 (R, R2).

Los factores que afectan la exposición a la radiación UV y la síntesis de Vitamina D incluyen: estación del año, latitud, nubes, smog, envejecimiento, color de la piel, uso de protector solar, ropa y cantidad de piel expuesta (R, R2).

Dosificación

Los bebés y niños de 0 a 1 año deben ingerir diariamente al menos 400 UI de Vitamina D (R).

Los niños de 1 año en adelante y los adolescentes deben consumir diariamente 600 UI de Vitamina D.

Los adultos de 19-70 años y mayores de 70 años requieren al menos 600 y 800 UI / d, respectivamente, de Vitamina D para maximizar la salud ósea y la función muscular, y prevenir caídas y fracturas.

Las mujeres embarazadas y lactantes requieren al menos 600 UI / d de Vitamina D.

A los obesos, los niños y los adultos que toman medicamentos anticonvulsivos, glucocorticoides, antifúngicos y medicamentos para el SIDA se les debe administrar por lo menos de dos a tres veces más Vitamina D para su grupo de edad para satisfacer el requerimiento de Vitamina D de su cuerpo.

Deficiencia

La deficiencia de Vitamina D es la deficiencia nutricional más común en todo el mundo tanto en niños como en adultos.

Se ha estimado que del 20% al 80% de las personas en los Estados Unidos, Canadá, México, Europa, Medio Oriente y Asia tienen una deficiencia de Vitamina D (R, R2, R3).

El nivel en sangre de 25 (OH) D es el mejor método para determinar el estado de Vitamina D (R).

La deficiencia de Vitamina D se define como un nivel de 25 (OH) D de 20 ng / ml o menos, y una insuficiencia de Vitamina D de 21-29 ng / ml (R, R2, R3).

Los estudios sugieren que los niveles de 25 (OH) D en sangre entre 30 ng / ml y 60 ng / ml se asocian con menores riesgos de resultados de salud adversos, que incluyen enfermedades cardiovasculares, cánceres y enfermedades autoinmunes (R).

Causas de la deficiencia de Vitamina D:

• Exposición al sol inadecuada
• Las ubicaciones geográficas (latitud y altitud), las condiciones atmosféricas (contaminación del aire, la presencia de nubes) y los cambios estacionales influyen en la intensidad de la radiación UVB y, por lo tanto, en la producción de Vitamina D en la piel (R).
• Personas con piel oscura, afroamericanos e hispanoamericanos. Un mayor contenido de melanina en la piel reduce la capacidad de la piel para producir Vitamina D (R, R2).
• Usar ropa y sombreros protectores y aplicar protectores solares reduce la exposición de la piel a la luz solar (R, R2, R3).
• Mujeres en Oriente Medio y África del Norte que usan un pañuelo en la cabeza o cubren toda la piel. El 96% tenía niveles de Vitamina D en sangre inferiores a 20 ng / ml, y el 60% tenía niveles de Vitamina D por debajo de 12 ng / ml (R, R2).
• Malabsorción de Vitamina D
• Pacientes con enfermedad intestinal incluyendo Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, enfermedad celíaca, fibrosis quística (R, R2, R3).
• Enfermedad hepática colestásica y no colestásica (R).
• Bajo consumo de Vitamina D
• Dieta baja en Vitamina D sin alimentos fortificados o suplementos (R).
• Dieta vegana estricta (R).
• La enfermedad renal crónica conduce a una síntesis reducida de 1,25-dihidroxiVitamina D y una mayor pérdida de 25-hidroxiVitamina D en la orina (R).
• Obesidad (R).
• Los ancianos tienen una capacidad reducida para sintetizar Vitamina D en la piel y es más probable que permanezcan en el interior o que usen protector solar (R, R2).
• Mujeres embarazadas (R).
• Los bebés que son amamantados exclusivamente y no reciben suplementos de Vitamina D (R).
• Medicación: glucocorticoides, fármacos antiepilépticos, rifampicina, terapia antirretroviral (R).

Las personas con deficiencia de Vitamina D pueden no tener ningún síntoma o los síntomas pueden ser vagos.

La deficiencia de Vitamina D se manifiesta como fatiga, dolor de espalda simétrico, dolor de huesos palpitante, debilidad muscular y dolores, sudoración, problemas digestivos, obesidad, cambios de humor e inmunidad alterada.

Estos síntomas a menudo se diagnostican erróneamente como fibromialgia, fatiga crónica, debilidad relacionada con la edad o incluso depresión (R, R2, R3).

La deficiencia grave de Vitamina D provoca raquitismo en niños y osteomalacia en adultos (R, R2).

Toxicidad

La toxicidad de la Vitamina D es extremadamente rara pero potencialmente grave.

Ocurre a partir de altas ingestas de suplementos (> 50,000 UI / d) durante un largo período de tiempo.

La toxicidad no se produce por la ingesta dietética o la exposición prolongada al sol (R).

La Vitamina D es una vitamina soluble en grasa y se almacena en los tejidos grasos. Por lo tanto, los efectos tóxicos pueden durar meses después de suspender la administración de suplementos (R).

Los altos niveles de Vitamina D conducen a la calcificación tisular y al daño renal y cardiovascular (R, R2, R3).

Los síntomas y signos de la intoxicación por Vitamina D son: dolores de cabeza, sabor metálico, falta de apetito, náuseas, vómitos, deshidratación, estreñimiento, pancreatitis y cálculos renales (R, R2, R3, R4).

Contraindicaciones

La administración de suplementos de Vitamina D debe considerarse cuidadosamente en pacientes con enfermedades granulomatosas como sarcoidosis y Enfermedad de Crohn (fase activa), Enfermedad Ósea Metastásica y Síndrome de Williams (hipercalcemia infantil) (R, R2, R3, R4).