La Ferritina almacena hierro y lo transporta a donde se requiere. En sangre, es un indicador importante de las reservas totales de hierro. Sin embargo, la ferritina también participa en infecciones, inflamación y tumores malignos.

La ferritina elevada se encuentra a menudo en trastornos con estados inflamatorios crónicos como la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes. Descubra por qué es importante mantener esta proteína en equilibrio y qué factores aumentan o disminuyen los niveles de ferritina.

¿Qué es la ferritina?

La ferritina es un complejo proteico esférico. Es la principal proteína de almacenamiento de hierro dentro de la célula, que almacena el hierro en una forma soluble, no tóxica, y lo transporta a las áreas donde se requiere [R].

El hierro puede ser tóxico para las células debido a su capacidad para generar especies reactivas, que pueden dañar directamente el ADN y las proteínas. La ferritina captura y amortigua el hierro dentro de las células, y es muy importante para nuestra supervivencia [R].

Los ratones deficientes en ferritina mueren en la etapa de embrión [R].

La ferritina se encuentra en la mayoría de los tejidos donde se encuentra dentro de las células. Dentro de las células, la ferritina se encuentra principalmente en el fluido celular (citosol), el núcleo o las mitocondrias [R].

La ferritina mitocondrial (FtMt) es producida por tejidos específicos, como el testículo y el cerebro [R].

Pequeñas cantidades de ferritina también se secretan en la sangre, funcionando como un portador de hierro. Aparte de la sangre, la ferritina también se secreta en los fluidos articulares (sinoviales) y espinales [R].

Las reservas de ferritina del hígado son la principal fuente de reserva de hierro en el cuerpo [R].

Ferritina Roles / Funciones

Como se mencionó anteriormente, la ferritina juega un papel importante en el almacenamiento de hierro celular [R].

Funciona en la desintoxicación celular, limitando la formación de especies reactivas de oxígeno y mitigando su efecto perjudicial sobre las estructuras celulares [R].

Al capturar iones metálicos tóxicos, la ferritina participa en el sistema antioxidante de la defensa celular. Además del hierro, la ferritina también regula la concentración celular de otros metales de transición, incluidos el berilio, el aluminio, el zinc, el cadmio y el plomo [R].

Por otro lado, la ferritina fuera de la célula puede funcionar como un mecanismo de suministro de hierro altamente eficiente. En comparación con otro portador de hierro: la transferrina, que transporta un máximo de 2 átomos de hierro, una sola molécula de ferritina puede secuestrar hasta 4.500 átomos de hierro [R].

La ferritina de la sangre, que se cree que es pobre en hierro, lleva mucho menos hierro que esto, pero, sin embargo, podría tener un impacto significativo en la administración de hierro [R].

La ferritina actúa como un tampón contra la deficiencia de hierro y la sobrecarga de hierro [R].

Además, se demostró que la ferritina circulante puede asumir roles completamente independientes de su papel clásico como una proteína de unión al hierro [R].

La ferritina puede jugar un papel importante en la defensa de la piel. La ferritina en la piel aumenta con la radiación UVA e infrarroja-A. La ferritina aumentada después de la radiación UV / IR aguda ofrece una mayor protección contra el estrés oxidativo [R, R].

La ferritina es un reactivo de fase aguda y un marcador de inflamación aguda y crónica. Se eleva de forma no específica en una amplia gama de afecciones inflamatorias [R].

Un estudio sugiere que la ferritina en la sangre en realidad se origina a partir de células dañadas, lo que refleja el daño celular [R].

La ferritina puede comportarse como una verdadera citoquina proinflamatoria, activando la cascada NFκB e induciendo daño hepático [R].

La ferritina puede modular la función inmune al inhibir la función de los linfocitos. La ferritina disminuyó el número de macrófagos de granulocitos y precursores de glóbulos rojos en ratones [R].

La ferritina también suprimió la actividad inmune en los humanos [R].

La ferritina puede estimular el crecimiento de los vasos sanguíneos en la inflamación y es deseable en la curación de heridas, pero no deseable en los tumores [R].

A menos que se indique lo contrario, las declaraciones en el texto a continuación se refieren a la ferritina circulante que se encuentra en la sangre.

Suplementos de ferritina recomendados para aumentar sus niveles / hierro sin problemas intestinales

• Polímero de hierro férrico complejo + polipéptido de hierro hemo [R]
• Lactoferrin
• Vitamina C
• Lisina: la adición de L-lisina a la suplementación con hierro dio como resultado un aumento significativo en la concentración sérica de ferritina en algunas mujeres con pérdida crónica de cabello (efluvio telógeno), que no respondieron a la suplementación con hierro solo [R]

Rangos de referencia normales para ferritina (suero)

La ferritina sanguínea es un indicador indirecto de la cantidad total de hierro almacenada en el cuerpo. Por lo tanto, la ferritina en sangre se utiliza como prueba diagnóstica para la anemia por deficiencia de hierro [R].

La ferritina es normalmente alta en el nacimiento. Los niveles de ferritina aumentan durante los primeros 2 meses de edad y luego caen hasta el final del primer año de vida y luego de la infancia. Alrededor de un año de edad, los niveles de ferritina comienzan a aumentar nuevamente [R].

Niveles normales de ferritina en la sangre:

• Hombres: 18-270 o 30-300 nanogramos por mililitro (ng / mL) *
• Mujeres: 18-160 o 10-200 ng / mL *
• Niños (6 meses a 15 años): 7-140 ng / mL
• Bebés (1 a 5 meses): 50-200 ng / ml
• Recién nacidos: 25-200 ng / mL

Los rangos de referencia para la ferritina en sangre varían entre los laboratorios, pero en general los niveles de 30 a 300 ng / ml se consideran normales para los hombres y de 10 a 200 ng / ml para las mujeres [R].

Sin embargo, los rangos de ferritina para una salud óptima son diferentes de los rangos normales.

Nuestro analizador de pruebas de laboratorio le indicará si su ferritina está en el rango óptimo, al mismo tiempo que le permitirá realizar un seguimiento de sus niveles, identificar las causas de niveles altos o bajos y proporcionarle recomendaciones prácticas, dietéticas y de estilo de vida basadas en evidencia y prácticas.

Tenga en cuenta que la ferritina aumenta en respuesta a los factores estresantes, como la inflamación o la infección. Estas condiciones pueden cambiar lo que de otro modo sería una ferritina baja que indica una falta de hierro, en un valor en el rango normal.

Deficiencia de ferritina

La ferritina sanguínea en cualquier lugar por debajo de 12 a 30 ng / ml indica el agotamiento de las reservas de hierro y es un criterio de diagnóstico para la deficiencia de hierro [R, R].

Debido a que también se comporta como una proteína de fase aguda, los niveles de ferritina pueden aumentar varias veces en respuesta al estrés y las infecciones o estados inflamatorios [R].

En estos casos, la ferritina deja de ser un indicador preciso de la deficiencia de hierro.

Algunos estudios afirman que el punto de corte tradicional de 12 y 30 ng / ml es demasiado bajo para detectar la anemia por deficiencia de hierro en la población general, y especialmente en aquellos con enfermedades inflamatorias o hepáticas. Se sugirió un nivel superior a aproximadamente 40 ng / ml para excluir la deficiencia de hierro en la mayoría de los pacientes, y se sugirió un nivel superior a 70 ng / ml para excluir la deficiencia de hierro en pacientes con inflamación o enfermedades hepáticas [R].

Además de la anemia, la ferritina baja también puede indicar hipotiroidismo, deficiencia de Vitamina C o enfermedad celíaca [R, R].

Los vegetarianos pueden tener niveles de ferritina en sangre significativamente más bajos, como resultado de la deficiencia de hierro. Un estudio encontró que el 19% de los vegetarianos tienen deficiencia de hierro [R].

Exceso de ferritina

Si la ferritina es alta, hay hierro en exceso o una reacción inflamatoria aguda en la cual la ferritina se moviliza sin exceso de hierro.

La ferritina se incrementa bajo estrés oxidativo. Se incrementa por el elemento sensible al antioxidante (ARE) [R].

La ferritina, a su vez, puede aumentar los mediadores proinflamatorios hepáticos IL-1b, iNOS, RANTES, IkappaBα e ICAM1 [R].

La ferritina se usa como un indicador de trastornos de sobrecarga de hierro, como la hemocromatosis o la hemosiderosis.

Como la ferritina también es un reactivo de fase aguda (una parte de la respuesta del cuerpo a la inflamación), a menudo se encuentra elevada en diversas enfermedades. Se puede usar una proteína C reactiva normal (CRP) para excluir la ferritina elevada causada por reacciones de fase aguda.

Los niveles de ferritina superiores a 1,000 ng / ml son un marcador inespecífico de enfermedad, incluidas las infecciones y el cáncer [R].

Sin embargo, la ferritina por encima de 300 puede indicar alguna inflamación.

Síntomas de baja ferritina (suero)

Su médico puede ordenar una prueba de ferritina si tiene alguno de los siguientes síntomas asociados con niveles bajos de ferritina:

• Anemia
• Fatiga inexplicable
• Perdida de cabello
• IBD y / o enfermedad celíaca
• Fibromialgia
• Depresión
• Ansiedad
• Hipotiroidismo
• Problemas de atención / TDAH
• Síndrome de Parkinson y / o piernas inquietas
• Mareo
• Dolores de cabeza crónicos
• Debilidad inexplicable
• Zumbido en los oídos
• Irritabilidad
• Dolores en las piernas
• Falta de aliento

Resumen de enfermedades asociadas con ferritina superior

Tenemos un post en profundidad dedicado a enfermedades asociadas con afecciones que tienen ferritina mayor o menor.

La ferritina circulante es ampliamente reconocida como un reactante de fase aguda y un marcador de inflamación aguda y crónica. Está elevado en una amplia gama de afecciones inflamatorias, que incluyen la enfermedad renal crónica, la artritis reumatoide y otros trastornos autoinmunes, las infecciones agudas y la malignidad [R].

Las causas comunes de niveles elevados de ferritina también incluyen obesidad, diabetes, síndrome metabólico y consumo diario de alcohol [R, R].

La ferritina elevada en estos estados refleja un aumento de las reservas totales de hierro en el cuerpo, pero, paradójicamente, estas tiendas están secuestradas y no están disponibles para la producción de glóbulos rojos. Esto contribuye a la anemia ampliamente reconocida de la enfermedad crónica (DCA) [R].

Tenga en cuenta que aunque los niveles de ferritina generalmente aumentan en la infección, algunas infecciones también resultan en una disminución de la ferritina [R].

• Condiciones inflamatorias [R]
• Enfermedad renal crónica [R]
• Artritis reumatoide [R]
• Trastornos autoinmunes [R]
• Infecciones agudas [R]
• Cáncer [R, R, R]
• Anemia de Enfermedad Crónica [R]
• Diabetes tipo 2 [R]
• Síndrome metabólico [R]
• Aterosclerosis [R]
• Enfermedad del hígado graso [R]
• Anorexia [R]
• Enfermedad de Graves [R]
• Arritmias [R]
• Infección crónica por hepatitis C [R]
• Hemocromatosis [R]
• Síndrome hemofagocítico [R]
• Enfermedad de Still [R]
• Anemia sideroblástica [R]

Causas potenciales de ferritina más alta

1) Alcohol

El alcohol mejora la absorción de hierro.

El consumo de alcohol se asocia significativamente con altos niveles de ferritina [R].

Hubo una relación positiva entre la ingesta de vino y las concentraciones de ferritina y hierro en la sangre [R].

En el abuso del alcohol, los niveles de ferritina están elevados y disminuyen rápidamente con la abstinencia del alcohol [R].

2) Fumar

Las mujeres que fuman tienen ferritina más alta y hierro corporal más alto en comparación con las mujeres que no fuman. Sin embargo, cuando las mujeres fuman durante el embarazo, sus bebés recién nacidos tienen menos reservas de hierro que las madres que no fuman [R].

Fumar tabaco se asoció con concentraciones elevadas de ferritina en pacientes con Enfermedad de Parkinson (en este contexto, fumar tenía un efecto beneficioso) [R].

3) Inflamación

Las citocinas proinflamatorias estimulan la producción de ferritina, que, en relación con la inflamación / infección, actúa como un reactivo de fase aguda [R].

La producción de ferritina circulante aumenta por las citoquinas interleucina-1- β (IL-1) y el factor de necrosis tumoral-α (TNF -α) [R].

Resumen de enfermedades asociadas con ferritina baja

Los pacientes con deficiencia de hierro, medidos por la ferritina, tienen un riesgo mayor de trastorno depresivo unipolar (OR = 2.34), trastorno bipolar (OR = 5.78), trastorno de ansiedad (OR = 2.17), trastorno del espectro autista (OR = 3.08), atención trastorno por déficit de hiperactividad (OR = 1.67), trastorno de tic (OR = 1.70), retraso en el desarrollo (OR = 2.45) y retraso mental (OR = 2.70) [R].

• Anemia [R]
• Fatiga [R]
• Pérdida del cabello [R, R, R, R]
• Fibromialgia [R]
• IBD [R]
• Hipotiroidismo [R]
• Depresión [R]
• Ansiedad [R]
• TDAH [R]
• Enfermedad celiaca [R, R]
• Parkinson [R]
• Síndrome de las piernas inquietas [R]

Baja ferritina causa fatiga y fibromialgia

La ferritina y el agotamiento del hierro se encuentran en algunos pacientes con fatiga.

La administración intravenosa de hierro mejoró la fatiga en mujeres no anémicas con deficiencia de hierro [R].

Más del 80 por ciento había reducido la fatiga después de recibir hierro.

Un par de estudios recomiendan la suplementación con hierro para mujeres con fatiga inexplicable que tienen niveles de ferritina por debajo de 50 μg / L [R].

El hierro es necesario para la producción de serotonina y dopamina y puede tener un papel en la causa de la fibromialgia.

Los niveles medios de ferritina sérica en el grupo de fibromialgia fueron 27.3 y 43.8 ng /ml en un grupo sano.

Los análisis estadísticos muestran que los niveles de ferritina por debajo de 50 ng / ml causaron un riesgo 6,5 veces mayor de fibromialgia.

El bajo contenido de hierro puede contribuir a la EII

El sangrado intestinal crónico en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede exceder la cantidad de hierro que se puede absorber de la dieta, lo que resulta en un balance negativo de hierro [R].

De hecho, la anemia es una complicación común asociada con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La Organización Mundial de la Salud estima que más del 30% de la población tiene anemia por deficiencia de hierro, sin embargo, sigue siendo una característica no controlada de muchas afecciones gastrointestinales. Además, un tercio de los pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria (EII) padecen anemia recurrente [R].

Casi todos los pacientes anémicos con EII muestran algún grado de deficiencia de hierro como consecuencia de restricciones dietéticas, malabsorción o sangrado intestinal.

Cuando los pacientes con Enfermedad de Crohn anémica fueron tratados con sacarosa de hierro y EPO, mejoraron la sensación de bienestar, estado de ánimo, capacidad física y actividades sociales. Además, los pacientes individuales informaron alivio del sueño alterado y aumento del apetito o la libido [R].

La deficiencia de hierro puede mejorar la respuesta inflamatoria de IFN-gamma en trastornos inflamatorios impulsados ​​por Th1, como la Enfermedad de Crohn [R].

La alta carga de hierro disminuye la inflamación al disminuir las citoquinas inflamatorias como el TNF-a y al disminuir la función Th1 y aumentar la función Th2 [R].

La ferritina es más baja en el hipotiroidismo

Las alteraciones en el estado y la actividad de la tiroides provocaron cambios en los niveles de ferritina en sangre [R].

El hipotiroidismo subclínico se asocia con anemia por deficiencia de hierro y niveles más bajos de ferritina [R, R].

Los niveles de ferritina en sangre aumentaron en pacientes con hipotiroidismo con Enfermedad de Hashimoto cuando la función tiroidea normal se logró con la terapia con L-tiroxina [R].

En los pacientes con Enfermedad de Graves (hormonas tiroideas superiores), la ferritina es más alta y vuelve a la normalidad cuando la terapia antitiroidea [R] logra la función normal de la tiroides.

Baja ferritina causa depresión y ansiedad

El nivel promedio de ferritina en los estudiantes con depresión fue significativamente más bajo que en los sanos. La ferritina baja aumenta las probabilidades de depresión en 1.92X [R].

El estudio implica una posible asociación entre la depresión y la disminución del nivel de ferritina antes de la aparición de la anemia [R].

En otro estudio, los pacientes con deficiencia de hierro, medidos por ferritina, tienen un mayor riesgo de trastorno depresivo unipolar (OR = 2.34), trastorno bipolar (OR = 5.78) y trastorno de ansiedad (OR = 2.17) [R].

El mecanismo podría estar relacionado con la disminución de la dopamina y la serotonina en la deficiencia de hierro.

La ferritina baja causa TDAH

El hierro está asociado con el metabolismo de la dopamina, y los niveles bajos de hierro podrían asociarse con un deterioro más significativo en la función de la dopamina en sujetos con TDAH [R].

La deficiencia de hierro se ha asociado con problemas de atención y de comportamiento y TDAH.

Los niños con ferritina más baja (promedio de 18.4 ng / ml) tuvieron peor atención, hiperactividad / impulsividad y síntomas de TDAH [R, R, R].

Los niños que tomaban medicamentos para el TDAH mostraron una asociación más fuerte entre la ferritina y la gravedad de los síntomas del TDAH [R].

Estos hallazgos se suman a la creciente literatura que implica la deficiencia de hierro en el TDAH [R].

Baja ferritina causa pérdida de cabello

Varios estudios han encontrado que la ferritina baja se correlaciona con la pérdida del cabello [R, R, R, R].

En mujeres sin inflamación sistémica u otros trastornos subyacentes, los niveles de ferritina inferiores o iguales a 30 ng / ml están fuertemente asociados con la pérdida de cabello [R].

Un total de 210 pacientes con pérdida de cabello de patrón masculino y femenino se compararon con 210 controles sanos. La concentración de ferritina fue menor en pacientes con pérdida de cabello con patrón femenino (49.27 ng / ml), en comparación con mujeres sanas normales (77.89 ng / ml).

Entre los pacientes masculinos, el 22,7% de ellos mostró ferritina inferior a 70 ng / ml, mientras que ninguno de los hombres sin pérdida de cabello tuvo menos de 70 ng / ml [R].

El nivel promedio de ferritina en pacientes con calvicie de patrón masculino (37.3 ng / ml) y una Enfermedad de pérdida de cabello autoinmune llamada alopecia areata (24.9) fue estadísticamente significativamente más bajo que en las personas sin pérdida de cabello (59.5) [R].

Cómo aumentar los niveles de ferritina

En sujetos normales, la pérdida diaria de hierro es de 1 a 2 mg, y esto requiere una cantidad similar de hierro que debe tomarse de la dieta [R].

Las mujeres que menstrúan pierden más sangre que sus homólogos masculinos y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de deficiencia de hierro [R].

1) Suplementos de hierro

La suplementación con 30 mg / d de hierro durante 90 días aumentó la concentración de ferritina en escolares con bajo nivel de reservas de hierro, y este efecto persistió 6 meses después de la suplementación [R].

Los suplementos orales de hierro comúnmente contienen hierro en forma de sales ferrosas (sulfato ferroso, gluconato ferroso y fumarato ferroso). Todos los compuestos ferrosos se oxidan en el intestino, liberando radicales reactivos como subproductos. Estos atacarán la pared intestinal y producirán una variedad de síntomas gastrointestinales y molestias [R].

Este problema es especialmente pronunciado en pacientes con EII donde el hierro oral puede mejorar la inflamación intestinal [R].

El complejo de polimaltosa de hierro férrico o el polipéptido de hierro hemo también están disponibles y pueden presentar alternativas más seguras y mejor toleradas [R].

Otra buena alternativa es la suplementación con hierro por vía intravenosa [R].

Recomendado:

• Polímero de hierro férrico complejo + polipéptido de hierro hemo [R]
• Lactoferrina : las fórmulas con lactantes alimentados con lactoferrina tuvieron niveles más altos de ferritina [R, R]

2) Alimentos ricos en hierro

• El hierro dietético se presenta en 2 formas: hemo (de carne, pollo y pescado) y no hemo (principalmente de plantas) [R].
• La absorción de hierro no hemo depende de muchos factores, incluida la presencia de ácido estomacal y Vitamina C. Los inhibidores como el ácido fítico y los polifenoles (en las verduras) reducen la absorción no hemo [R].
• El hierro hemo se libera después de la digestión mecánica y enzimática de la mioglobina que se encuentra en la carne y el pescado [R].

El consumo de alimentos ricos en hierro mejora las reservas de hierro y los niveles de ferritina. Estos incluyen vegetales de hojas verdes, cacao en polvo y chocolate oscuro, avena, cereales, germen de trigo, frijoles y tofu, cordero y ternera, nueces, calabaza y semillas de calabaza, hígado y moluscos, entre otros.

El consumo de carne roja se correlaciona significativamente con la ferritina en la sangre [R].

La carne no solo es una fuente de hierro en sí misma, sino que puede ayudarlo a absorber el hierro no hemo de alimentos de origen vegetal un 57% mejor de una porción de 75 g [R].

En un experimento, la proteína de la carne de res mejoró la absorción de hierro en un 80% mejor que la proteína de pollo.

La mayor absorción de hierro proviene de la proteína y la grasa en la carne [R, R].

El pollo, el salmón y la carne de cerdo también aumentan la absorción de hierro.

3) Vitamina C

La Vitamina C (ácido ascórbico) aumenta la biodisponibilidad del hierro y su absorción a partir de fuentes dietéticas [R].

La captación de ácido ascórbico induce la producción de ferritina, tanto independiente del hierro como dependiente del hierro [R].

4) Vitamina A y Beta-Caroteno

En múltiples estudios en humanos, el uso simultáneo de suplementos de hierro y Vitamina A pareció ser más efectivo para prevenir la anemia por deficiencia de hierro que el uso de estos nutrientes solos [R].

Sin embargo, hay algunas variables de confusión en algunos de los estudios.

El betacaroteno aumenta significativamente la absorción de hierro. En presencia de fitatos, polifenoles o taninos, el beta-caroteno generalmente superó los efectos inhibidores en los humanos [R, R].

5) Azúcar / Fructosa

La evidencia de que los azúcares simples como la glucosa y la fructosa afectan la biodisponibilidad del hierro surgió por primera vez en la década de 1960 del trabajo, lo que demuestra que los azúcares podían formar complejos estables y solubles [R].

Los estudios demuestran que el azúcar, especialmente la fructosa, aumenta la biodisponibilidad del hierro [R].

El consumo de hierro con frutas puede ser una buena idea.

Otro

Agregar 1 g de ácido cítrico a una comida que contenga 3 o más mg de hierro podría ayudar a la absorción de hierro [R].

La L-alanina aumenta la ferritina [R].

Una deficiencia de cobre puede reducir la absorción de hierro en ratas [R].

Cómo disminuir la ferritina

Debido a que no hay una ruta de excreción, el nivel de hierro está regulado por la absorción de hierro. Si la absorción de hierro no está bien regulada, se produce una sobrecarga de hierro y la toxicidad asociada [R].

1) Café

El café interfiere con la utilización de hierro suplementario [R].

Las mujeres embarazadas con una alta frecuencia de consumo de café tuvieron valores más bajos de hierro corporal [R, R].

2) Té verde

El té contiene taninos y polifenoles, que inhiben la absorción de hierro. Sin embargo, el té no parece afectar los niveles de ferritina en adultos sanos. Solo puede disminuir la ferritina en aquellos con deficiencia de hierro o sobrecarga de hierro.

Las concentraciones de ferritina no se relacionaron con el consumo de té negro, té verde o de hierbas en adultos sanos [R].

Sin embargo, la ferritina mostró una correlación negativa con el consumo de té en los ancianos [R].

El consumo de té se asoció con una menor ferritina en grupos con una alta prevalencia de deficiencia de hierro [R].

En aquellos en riesgo de sobrecarga de hierro, el consumo de té puede disminuir las concentraciones de ferritina [R].

El EGCG encontrado en el té inhibe notablemente la absorción intestinal de hierro hemo (al reducir la exportación de hierro en las células Caco-2) [R].

3) Fibra

La fibra perjudica la absorción de hierro.

La ingesta de frutas, verduras y jugos pobres en fibra se asoció con mayores concentraciones de ferritina en mujeres premenopáusicas [R].

4) Granos Enteros (Ácido Fítico)

El ácido fítico es común en casi todos los alimentos de origen vegetal, incluyendo granos enteros, frijoles, nueces y semillas.

El ácido fítico es un potente inhibidor de la absorción de hierro nativo y fortificado [R].

En las personas, existe un efecto inhibitorio dependiente de la dosis del fitato sobre la absorción de hierro [R].

La absorción de hierro aumentó de cuatro a cinco veces en los humanos cuando el ácido fítico se redujo de su cantidad normal en la soja [R].

5) Ejercicio

La ferritina aumenta de manera aguda inmediatamente después del ejercicio, pero regresa a la línea de base unas horas más tarde [R].

Por otro lado, el ejercicio de rutina a largo plazo reduce la ferritina junto con otros reactantes de fase aguda [R].

La actividad física regular, especialmente la carrera extensa, aumenta la pérdida de hierro. Puede ocurrir una deficiencia leve de hierro (ferritina en la sangre anormal y una concentración de hemoglobina normal) y, a veces, una verdadera anemia por deficiencia de hierro, especialmente cuando la ingesta nutricional de hierro es insuficiente y la demanda de hierro aumenta debido al crecimiento (niños, adolescentes) o pérdida adicional de hierro (por menstruación) R].

La deficiencia de hierro es común en atletas involucrados en deportes de resistencia. En las corredoras de maratón femeninas, la prevalencia es tan alta como 28%, en comparación con el 11% en la población femenina general [R].

Los atletas de resistencia necesitan más hierro porque su entrenamiento provoca una expansión en la cantidad de glóbulos rojos. Esto significa que sus niveles de hemoglobina pueden parecer normales, pero sus niveles de ferritina (un marcador de las reservas de hierro almacenadas en el cuerpo) pueden ser bajos.

La ferritina baja con hemoglobina en el rango normal medio-alto y la ferritina baja con hemoglobina en el rango normal bajo son indicaciones relativas de la suplementación de hierro en atletas [R].

6) Calcio

Los alimentos ricos en calcio, como los productos lácteos, pueden disminuir la absorción de hierro.

Los niveles de ferritina se asociaron negativamente con la cantidad de leche de vaca consumida y la ingesta de calcio en niños de 18 meses [R].

Las mujeres embarazadas que habían consumido leche de vaca al menos 3 veces por semana tenían niveles más bajos de ferritina y hierro corporal [R].

Una dieta rica en leche y yogur aumentó el riesgo de un bajo nivel de hierro en un 50% en las mujeres de Nueva Zelanda [R].

Sin embargo, aunque se han observado algunos efectos a corto plazo, no se observó que la suplementación con calcio a largo plazo afecte negativamente el estado del hierro y la concentración de ferritina [R].

7) Zinc

El zinc es un mineral esencial que se encuentra comúnmente en los suplementos multimerales. El zinc es importante para la función inmune.

El zinc puede interferir con la absorción de hierro debido a las propiedades químicas similares y las vías de absorción compartidas.

En ensayos en humanos, la suplementación con zinc por sí sola no parece tener un efecto negativo clínicamente importante en el estado del hierro. Sin embargo, cuando el zinc se administra con hierro, los indicadores de hierro no mejoran tanto como cuando el hierro se administra solo [R].

8) Manganeso

El manganeso es un mineral esencial que se encuentra comúnmente en los suplementos multi-minerales.

El manganeso puede interferir con la absorción de hierro debido a las propiedades químicas similares y las vías de absorción compartidas.

En los seres humanos, el manganeso inhibió la absorción de hierro de forma dependiente de la dosis tanto en soluciones como en una comida de hamburguesa. El manganeso tiene una fuerte inhibición competitiva directa de la absorción de hierro [R].

9) Magnesio

Algunos tipos de suplementos comunes de magnesio, como el óxido de magnesio, pueden afectar la absorción de hierro en estudios celulares [R].

10) Curcumina

La curcumina, un polifenol que se encuentra en la cúrcuma, se une al hierro y puede causar deficiencia de hierro en ratas [R].

También puede ayudar a ratas con sobrecarga de hierro [R].

En un modelo de deficiencia de hierro límite, las ratas alimentadas con curcumina tuvieron una deficiencia inducida [R].

11, 12 y 13) Menta, cacao y manzanilla

Comparado con los humanos que solo bebieron agua [R]:

• Las bebidas que contienen 20 a 50 mg de polifenoles totales / que sirven reducen la absorción de hierro de la harina de pan en un 50 a 70%
• Las bebidas que contienen 100 a 400 mg de polifenoles totales / que sirven reducen la absorción de hierro en un 60 a 90%

Inhibición del hierro por los tés (igual concentración de polifenoles) [R]:

• Té negro = 79 a 94%
• Té de menta = 84%
• Pennyroyal = 73%
• Cacao = 71%
• Vervain = 59%
• Flor de lima = 52%
• Manzanilla = 47%

14) Huevos

Las yemas de huevo disminuyen la absorción de hierro [R].

15) Extracto de uva (y antocianinas)

El extracto de semilla de uva (GSE) inhibe notablemente la absorción intestinal de hierro hemo (al reducir la exportación de hierro en las células Caco-2) [R].

El consumo regular de Vitamina C en la dieta puede contrarrestar fácilmente los efectos inhibitorios de las bajas concentraciones de polifenoles en la absorción del hierro hemo, pero no puede contrarrestar las acciones inhibitorias de las altas concentraciones de polifenoles [R].

16) Chile

El chile es capaz de inhibir la absorción de hierro en un estudio realizado en mujeres jóvenes [R].

17) Aspirina

Los sujetos que tomaron> 7 aspirinas / semana tuvieron ferritina significativamente más baja que los no usuarios, que tomaron <1 aspirina / semana [R].

Este efecto de la aspirina sobre la ferritina fue más marcado en sujetos enfermos con inflamación, infección o enfermedad hepática [R].

18) Donación de sangre

Los niveles de ferritina se reducen después de donar sangre.

Una disminución en la ferritina depende tanto del número de donaciones de sangre como de la periodicidad entre ellas [R].

19) Estrógeno y terapia hormonal de progestina

El estrógeno puede disminuir la ferritina.

Los usuarios actuales de estrógeno conjugado oral más progestina tenían concentraciones de ferritina significativamente más bajas que los usuarios actuales que solo tomaban estrógeno [R].

Los tiempos más largos desde la menopausia y los tiempos más largos desde el último uso de hormonas se asociaron con concentraciones más altas de ferritina [R].

Otro

El tratamiento con risedronato se asocia con una disminución significativa de los niveles de ferritina en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis y factores de riesgo cardiovascular [R].