Pamiracetam: usos, dosis y efectos secundarios

Pramiracetam es un medicamento que pertenece a la familia racetam de potenciadores cognitivos. Pramiracetam puede mejorar la memoria y mejorar la capacidad de aprendizaje. También tiene el potencial de tratar la amnesia y ayudar con las lesiones cerebrales.

Siga leyendo para ver los posibles usos, mecanismos y efectos secundarios de pramiracetam.

Nota: No estamos recomendando este medicamento. Simplemente estamos proporcionando información que está disponible en la literatura clínica y científica. Por favor, discuta sus medicamentos con su médico.

¿Qué es el pramiracetam?

Pramiracetam (también conocido como Pramistar) es un potenciador cognitivo (nootrópico) que se sintetiza a partir de piracetam, el racetam original, al sustituir el grupo amida en piracetam con un grupo dipropan-2-ilaminoetilo. Esta sustitución permite que el pramiracetam sea más potente que el piracetam.

Pramiracetam fue desarrollado en 1979 por Parke-Davis, una división de la compañía farmacéutica Warner-Lambert. Pramiracetam se distribuyó inicialmente bajo la marca Pramistar. Ahora, es parte de Pfizer, ya que Warner-Lambert se fusionó con Pfizer en 2000.

Se encuentra que el pramiracetam aumenta el reconocimiento de objetos de las ratas con una dosis significativamente más baja en comparación con el piracetam. Piracetam requirió 13 veces la dosis de pramiracetam para tener el mismo efecto [1].

Mecanismo de acción de pramiracetam

• La acetilcolina (ACh) es un neurotransmisor involucrado en el aprendizaje y la memoria. El pramiracetam aumentó la tasa de captación de colina en las células cerebrales de rata en un 30 a 37% [2, 3, 4]. La mayor absorción de colina proporciona más colina como fuente para construir ACh. Este efecto dura aproximadamente 24 horas [3].
• Incluso cuando las ratas recibieron escopolamina, una sustancia que reduce la concentración de colina en el cerebro, el tratamiento con pramiracetam previno el agotamiento de la colina [5].
• El óxido nítrico es un compuesto que se sabe que desempeña un papel en la memoria y el aprendizaje. El pramiracetam aumenta la producción de óxido nítrico en el cerebro [6, 7].
• La acción de pramiracetam y otros racetams depende de la disponibilidad de hormonas suprarrenales. En ratas, los racetams, incluido el pramiracetam, perdieron su «efecto de mejora de la memoria» después de que se extrajeron las glándulas suprarrenales de los animales. La inhibición de la producción de hormonas suprarrenales también suprimió los efectos de pramiracetam en ratones que mejoran la memoria [8, 9].
• Sin embargo, los niveles más altos de hormonas suprarrenales aldosterona o corticosterona (equivalente de cortisol) también bloquearon los efectos de este fármaco en ratones que mejoran la memoria de una manera relacionada con la dosis [10].

Usos del pramiracetam

1) Pramiracetam mejora la memoria

Un estudio piloto de 35 voluntarios ancianos con pérdida de memoria encontró que aquellos que recibieron pramiracetam mostraron mayores mejoras en la memoria que los que recibieron entrenamiento de la memoria, así como aquellos que tampoco recibieron [11].

En un estudio (ensayo controlado aleatorio doble ciego) de cuatro hombres jóvenes con lesión cerebral, el pramiracetam mejoró tanto la memoria a corto como a largo plazo. Este efecto duró 1 mes después de que se suspendió el tratamiento [12].

Se observó que siete semanas de tratamiento con pramiracetam aumentan la memoria a largo plazo y la capacidad de aprendizaje en ratas [13].

Pramiracetam también mejoró la memoria de reconocimiento de objetos en ratas [1].

2) Pramiracetam ayuda a prevenir y revertir la amnesia.

En un estudio (ensayo controlado aleatorio doble ciego) de 24 voluntarios sanos jóvenes y viejos, el pramiracetam redujo parcialmente la pérdida de memoria causada por la escopolamina, un fármaco que produce amnesia temporal [14].

En un estudio (cohorte prospectiva) de 65 pacientes con lesiones en la cabeza, el pramiracetam funcionó mejor que el piracetam para reducir los síntomas asociados con la amnesia [15].

El tratamiento previo con pramiracetam evitó la pérdida de memoria en ratas tratadas con una sustancia que causa amnesia (hemicolinio-3) [16].

Pramiracetam invirtió la pérdida de memoria en ratones causada por descarga eléctrica [17].

3) Pramiracetam mejora la recuperación de lesiones cerebrales

En un estudio (cohorte prospectiva) de 65 personas con lesión cerebral leve, el pramiracetam redujo los dolores de cabeza, los mareos y las náuseas y mejoró la orientación y los sentimientos mejor que el piracetam [15].

Un estudio (ensayo controlado aleatorio doble ciego) de cuatro hombres con lesiones cerebrales graves encontró que seis semanas de suplementación con pramiracetam mejoraron significativamente la memoria en comparación con el placebo [12].

4) Pramiracetam puede mejorar la disminución de la memoria causada por la falta de flujo sanguíneo al cerebro

La insuficiencia cerebrovascular crónica se refiere a una serie de afecciones en las cuales se bloquean las arterias que suministran sangre al cerebro, lo que provoca la pérdida de la memoria. Pramiracetam mejoró el deterioro de la memoria en pacientes con insuficiencia cerebrovascular crónica [18].

Efectos secundarios de pramiracetam

«Pramiracetam demostró un amplio margen de seguridad en animales y fue bien tolerado en voluntarios humanos normales» [17].

No se han reportado ni observado efectos secundarios en ninguna dosis en un ensayo aleatorio controlado [19]. Sin embargo, los informes anecdóticos discuten los efectos secundarios comunes como dolor de cabeza, mareo e insomnio.

En general, el pramiracetam posee una toxicidad muy baja y carece de efectos adversos importantes [20].

Formas y dosis de pramiracetam

El pramiracetam se toma en forma de polvo, cápsulas o tabletas. La forma del polvo tiene un fuerte sabor desagradable, por lo tanto, muchos usuarios prefieren tomar las formas de cápsulas o tabletas en su lugar. Aunque las formas de polvo y cápsula tienen una tasa de absorción más rápida que la de la tableta, la efectividad es la misma [21].

Un total de 1,200 mg de ingesta diaria fue efectivo en ensayos clínicos, divididos en dos dosis de 600 mg o tres dosis de 400 mg.

El pramiracetam a menudo se combina con una fuente de colina (p. Ej., Alfa-GPC o citicolina),ya que se ha demostrado que los racetams reducen los niveles de acetilcolina en el cerebro y la combinación de piracetam y colina tiene efectos sinérgicos en la función cognitiva [22, 22].

Limitaciones y advertencias

La mayor parte de la investigación sobre pramiracetam se ha realizado en animales y hay pocos ensayos clínicos en humanos. Se debe tener cuidado al aplicar esta investigación para uso humano.