Inhibina: función y enfermedades asociadas
La inhibina es una hormona importante para la salud reproductiva masculina y femenina. Está involucrado en el desarrollo de los órganos reproductivos, la fertilidad, el embarazo y la menopausia, por nombrar algunos. También sirve como marcador de diagnóstico para una variedad de funciones y condiciones corporales.
Siga leyendo para obtener más información sobre las funciones de la inhibina y las condiciones asociadas con los niveles altos y bajos de esta hormona.
¿Qué es la inhibina?
La inhibina es una hormona secretada en respuesta a la hormona estimulante del folículo (FSH) [R].
A su vez, la inhibina suprime en última instancia la producción y liberación de FSH de la glándula pituitaria [R].
La inhibina juega un papel importante en el desarrollo reproductivo masculino y femenino [R, R, R].
Los órganos reproductores son la principal fuente de inhibina, aunque también se pueden encontrar en la próstata, el cerebro y las glándulas suprarrenales [R].
La activina es otra hormona sexual que aumenta la producción de FSH y de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Las inhibinas suprimen este aumento en FSH y GnRH al bloquear la unión de activina a sus receptores [R].
Hay dos formas de inhibina, inhibina A y B [R].
Inhibina A y B
Las inhibinas son complejos de proteínas con dos unidades unidas entre sí. Estos se llaman inhibina A y B [R].
Los niveles de inhibina A y B en sangre varían a lo largo del ciclo menstrual. Los niveles de inhibina A son más altos durante las fases folicular y lútea tardías de un ciclo menstrual normal, mientras que la inhibina B domina en las fases foliculares temprana y media y disminuye en la fase folicular tardía [R, R].
Durante la fase luteal tardía, los niveles de inhibina A disminuyen, lo que permite aumentar los niveles de FSH. Esta actividad desempeña un papel en los cambios biológicos dentro de un ciclo menstrual [R, R].
En contraste, los machos solo producen inhibina B, que es producida en los testículos por las células de Sertoli. La producción de inhibina B y la secreción cambian durante el desarrollo de los testículos, y la inhibina B aumenta o disminuye la secreción de FSH dependiendo del proceso de producción de esperma [R, R].
Producción de inhibina
La FSH estimula la producción de inhibina por las células granulosas de los ovarios y las células de Sertoli de los testículos [R].
Otros factores que aumentan la producción de inhibina incluyen:
Los factores que reducen la producción de inhibina incluyen:
En las mujeres, la secreción de inhibina aumenta a medida que el folículo madura. Esto aumenta la actividad de la aromatasa, la enzima involucrada en la producción de estrógeno [R].
Roles de la inhibina
1) La inhibina mantiene la función reproductiva masculina
La inhibina B, que se produce en el testículo por las células de Sertoli, es la forma activa de inhibina en los hombres. A medida que aumentan los niveles de inhibina B en la sangre, disminuyen los niveles de FSH. Los niveles más altos de inhibina B en sangre aumentan el número de células de Sertoli y la producción de esperma en machos fértiles sanos [R, R].
2) La inhibina aumenta la producción de esperma
La inhibina B es un marcador de la producción de esperma y la salud reproductiva masculina. Los niveles de inhibina en sangre se redujeron en 104 hombres con diversos trastornos testiculares en comparación con los hombres normales [R, R].
En un estudio con casi 1,800 hombres fértiles, los niveles elevados de inhibina B en sangre se asociaron con un aumento en el conteo y concentración de espermatozoides [R].
3) El flujo y reflujo normales de inhibina son importantes para la fertilidad
En las mujeres, las inhibinas A y B tienen un patrón diferente de secreción a lo largo del ciclo menstrual [R].
La disminución de la secreción de inhibina B disminuye el grupo folicular ovárico en las mujeres y conduce a la infertilidad [R].
Además, los niveles de inhibina durante el embarazo son más altos que los de un ciclo menstrual normal [R].
Debido a que las placenta y las membranas fetales producen inhibinas, pueden usarse para diagnosticar problemas de fertilidad y embarazos tempranos [R].
Una mutación en el gen de la inhibina se asocia con insuficiencia ovárica prematura (POF). Esto causa una reducción en la actividad de la inhibina B y, por lo tanto, los niveles de inhibina B se utilizan para detectar la POF y la recuperación ovárica en mujeres con problemas asociados al hipotálamo [R, R].
Además, tanto la inhibina A como la B pueden usarse para evaluar la función de los ovarios en pacientes con Síndrome de Turner, un trastorno genético [R].
Los niveles de inhibina total en la sangre también se utilizan en el diagnóstico de pacientes con Síndrome de ovario poliquístico (SOP) y tumores de ovario [R].
4) La inhibina aumenta la salud ovárica
La reserva ovárica es la capacidad de los ovarios para producir células de óvulos capaces de fecundarse para un embarazo exitoso. Se observaron niveles disminuidos de inhibina B en mujeres con disminución de la reserva ovárica [R, R].
Las mujeres con niveles bajos de inhibina B en sangre también mostraron una respuesta reducida a la estimulación de la ovulación y una menor probabilidad de quedar embarazadas, naturalmente o con reproducción asistida [R].
Las inhibinas mejoran la salud y el desarrollo de los folículos ováricos. Los niveles más altos de inhibina A y B en el líquido folicular también aumentan las tasas de embarazo [R].
5) La inhibina puede estar involucrada en el desarrollo del ojo
En el ojo del ratón en desarrollo, se observó inhibina en la lente y las células entre la lente y el disco óptico. También se encontró en varias capas celulares de la retina. Estos resultados sugieren que la inhibina puede estar involucrada en el desarrollo de la retina [R].
De manera similar, en el ojo de rata adulta, se detectó una subunidad de inhibina (subunidad α) en las células de la retina que responden a la luz [R].
6) La inhibina puede reducir la producción de células sanguíneas
Las inhibinas reducen la producción de células sanguíneas humanas al suprimir la actividad de las células de la médula ósea humana [R].
Se observó una disminución en la producción de médula ósea y células esplénicas después de la inyección de inhibina (en la vena) en ratones [R].
Condiciones asociadas con niveles bajos de inhibina
1) Inhibina en el embarazo ectópico
Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fecundado se adhiere a sitios distintos al útero. Se observaron niveles reducidos de inhibina en sangre materna en embarazos ectópicos encomparación con embarazos normales [R].
De manera similar, otro estudio encontró niveles más bajos de inhibina A en la sangre en pacientes con embarazos ectópicos y embarazos anormales que involucran aborto involuntario. Estos resultados indican que los niveles de inhibina pueden usarse como un marcador para los embarazos ectópicos o anormales [R].
2) La inhibina desempeña un papel en la menopausia
Durante la menopausia, los folículos ováricos, la inhibina, el estrógeno y los niveles de andrógenos se reducen, mientras que los niveles de FSH aumentan. Como resultado de estos cambios, el ciclo menstrual se vuelve irregular [R, R].
En mujeres mayores de 40 años con periodos, los niveles altos de FSH solo se relacionaron con niveles reducidos de inhibina B en sangre, pero no con niveles de inhibina A [R].
La fase lútea también se ve afectada por la edad. En mujeres mayores, durante esta fase, los niveles de progesterona permanecen estables, pero los niveles de inhibina A se reducen [R].
3) Insuficiencia ovárica prematura (POF) e inhibina
La POF es una condición asociada con la pérdida de la menstruación, la infertilidad y el aumento de los niveles de hormonas sexuales en mujeres menores de 40 años. En estas mujeres, los niveles de inhibina A y B en la sangre son más bajos, mientras que la FSH es más alta [R, R].
4) La inhibina reduce la actividad ósea
La actividad ósea de extracción y reemplazo de hueso se lleva a cabo en todo el cuerpo. La masa ósea se mantiene mediante el equilibrio de la formación ósea y la pérdida ósea. La inhibina suprimió ambas actividades en ratones de la médula ósea [R, R].
Los estudios en mujeres menopáusicas mostraron que el aumento de los niveles de inhibina B reducía la densidad ósea [R].
Los niveles bajos de inhibina en sangre se asociaron con un aumento de los marcadores de formación ósea y pérdida ósea en mujeres pre y perimenopáusicas [R].
Sin embargo, en ratones, los niveles altos de inhibina A aumentaron la masa ósea y la fuerza [R].
5) Inhibina e Infertilidad Masculina
La inhibina B es importante para el desarrollo de células de Sertoli y la producción de esperma [R].
Los niveles bajos de inhibina B reducen la producción de esperma y pueden conducir a problemas testiculares [R]. Por lo tanto, la inhibina B es útil para predecir la infertilidad masculina.
En un estudio clínico de 160 varones, los niveles de inhibina B en sangre se utilizaron como un marcador para la infertilidad masculina [R].
Condiciones asociadas con altos niveles de inhibina
1) La inhibina detecta el cáncer de ovario
El cáncer de ovario es uno de los cánceres más comunes en las mujeres, y las inhibinas desempeñan un papel en su desarrollo [R, R].
La inhibina B es la principal forma de inhibina secretada por los tumores de células de la granulosa [R].
Los niveles de inhibina total se elevaron en seis mujeres posmenopáusicas con tumores de células de la granulosa [R].
Los niveles sanguíneos de inhibinas también aumentaron en mujeres con cáncer de células epiteliales productoras de mucina [R].
2) la inhibina puede predecir la pérdida del embarazo
Los niveles de inhibina A en sangre aumentan durante el embarazo. Permanecen bajos durante el primer y segundo trimestre y luego aumentan durante el tercer trimestre [R].
En las últimas etapas del embarazo, la placenta fetal se convierte en la principal fuente de inhibina. En un estudio de aborto espontáneo, se observó una disminución significativa en los niveles de inhibina A en la sangre materna [R].
Por lo tanto, la inhibina A puede ser útil para predecir el aborto espontáneo y la pérdida temprana del embarazo.
La inhibina A también puede predecir la supervivencia del feto durante el embarazo temprano en mujeres sometidas a fertilización in vitro (FIV). Se observó una mayor pérdida de embarazo en mujeres con menor inhibina A en sangre después de la FIV [R, R].
3) La inhibina actúa como un marcador tumoral
La inhibina es secretada por todos los tumores de células granulosas del ovario y puede usarse como marcador tumoral para determinar la respuesta al tratamiento [R].
La inhibina sanguínea también aumenta significativamente en el cáncer de mama [R].
Sin embargo, las mujeres con cáncer de mama que se sometieron a una cirugía mostraron una disminución en los niveles de inhibina en la sangre, lo que indica que estos tumores pueden secretar inhibinas [R].
Las inhibinas también pueden usarse como marcador para diagnosticar el cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas. En estas mujeres, los niveles de inhibina ya eran muy bajos, por lo tanto, cualquier cambio en los niveles de inhibina fue útil en la detección de un tumor [R].
4) La inhibina detecta el Síndrome de Down
El riesgo de tener un hijo con Síndrome de Down es mayor entre las mujeres mayores de 35 años [R].
La relación entre el aumento de la inhibina sanguínea y el Síndrome de Down se observó en varios estudios [R, R].
La inhibina A se usa en la prueba realizada para predecir el riesgo de Síndrome de Down [R].
5) La inhibina detecta la preeclampsia
La preeclampsia es una complicación del embarazo que causa alta presión sanguínea y daño de órganos después de 20 semanas de embarazo. La inhibina es un marcador para la detección de preeclampsia [R].
Los niveles de inhibina A en sangre aumentaron en mujeres con preeclampsia en comparación con aquellas con un embarazo normal [R].
Los niveles elevados de inhibina A materna también se asocian con una mayor gravedad de la preeclampsia [R].
Niveles sanguíneos normales de inhibina
En los hombres
Niveles de inhibina A: <2 pg / ml
Niveles de inhibina B: hombres infértiles 78 pg / ml; Hombres fértiles 138 pg / mL [R]
En mujeres
Niveles de inhibina A: mujeres premenopáusicas 2-80 pg / ml; Las mujeres posmenopáusicas son <5 pg / ml [R]
Niveles de inhibina B: mujeres premenopáusicas <200 pg / ml; Las mujeres posmenopáusicas son <15 pg / ml [R]
En mujeres embarazadas
Inhibina A: 1.8-2.31 ng / ml (semana 8); 2 ng / ml (semanas 8-24); 24-30 ng / ml por (semana 38) [R]
Inhibina B: <12 pg / ml (semana 5-16); 19-31 pg / ml (semana 36) [R]
Es posible que tenga muy poco de esta hormona si:
Para mujeres:
- Estás en la menopausia [R]
- Tener sofocos [R]
- Tiene períodos menstruales irregulares o ausentes [R, R]
- Es infértil o tiene dificultades para quedar o quedarse embarazada [R, R, R]
* Debido a que los niveles de inhibina varían a lo largo del ciclo menstrual, los niveles de inhibina en mujeres premenopáusicas deben interpretarse con cuidado.
Para hombres:
- Tienes un bajo conteo de espermatozoides [R, R]
- Eres infértil [R]
- Tienes testículos más pequeños [R]
* Es importante tener en cuenta que estos síntomas o condiciones no necesariamente indican niveles más bajos o más altos de inhibina en la sangre. Se debe usar un análisis de sangre para determinar estos niveles y los resultados siempre se deben discutir con un médico.
Es posible que tenga demasiada hormona si:
Para mujeres:
- Tiene complicaciones en el embarazo como la preeclampsia [R, R]
- Tiene SOP (Síndrome de ovario poliquístico) [R]
- Tienes cáncer de ovario [R]
Para los hombres: poco se sabe acerca de cómo los niveles más altos de inhibina afectan a los hombres [R]
Maneras de disminuir la inhibina
Sustancias biológicas que disminuyen la inhibina
Tratamientos que disminuyen la inhibina
- Hipofisectomía: la extirpación quirúrgica de la glándula pituitaria en ratas produjo una disminución en los niveles de inhibina en sangre [R]
Maneras de aumentar la inhibina
Sustancias biológicas que aumentan la inhibina
Tratamientos que aumentan la inhibina
- Tratamiento del varicocele: el tratamiento del varicocele (venas varicosas en el escroto) aumentó los niveles de inhibina b en la sangre en hombres infértiles [R].
- Tratamiento con gonadotropina coriónica humana (hCG): el tratamiento con HCG en hombres sanos incrementó significativamente los niveles de inhibina en sangre [R].
Factores de estilo de vida que aumentan la inhibina
- Perder peso: los niveles de inhibina B disminuyen con el aumento de peso en hombres y mujeres [R, R].
Dejar de fumar: el historial de tabaquismo se correlacionó negativamente con los niveles de inhibina b en mujeres mayores en edad reproductiva [R].
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Sobre el autor
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Rafa Montes, editor de Salud y Belleza. Investigación de temas de salud, bienestar, psicología y más. Puedes encontrarme en LinkedIn