Distocia de hombros: causas, síntomas y tratamiento

La distocia de hombros es una complicación obstétrica que puede ocurrir durante el parto y que se caracteriza por la dificultad en el nacimiento de los hombros del feto. En este artículo se aborda el diagnóstico, tratamiento y prevención de esta situación que puede poner en riesgo la salud del bebé y de la madre.

Introducción sobre distocia de hombros

La distocia de hombros es una complicación obstétrica que se produce durante el parto y que puede poner en peligro la vida del recién nacido y de la madre. Se trata de una situación de emergencia que requiere una intervención inmediata para evitar lesiones graves.

Epidemiología de distocia de hombros

La distocia de hombros se produce en aproximadamente el 1% de los partos. Es más frecuente en mujeres con diabetes gestacional, obesidad, partos múltiples y fetos grandes.

Cuadro clínico de distocia de hombros

La distocia de hombros se produce cuando la cabeza del feto ha salido, pero los hombros se quedan atrapados en la pelvis materna. Los signos clínicos incluyen dolor intenso, falta de progreso en el parto, y la aparición de una emergencia obstétrica.

Causas de distocia de hombros

Las causas de la distocia de hombros pueden ser diversas, como el tamaño del feto, la posición fetal anormal, la pelvis materna estrecha, el uso excesivo de la epidural, la prolongación del parto, entre otras.

Síntomas de distocia de hombros

Los síntomas de la distocia de hombros incluyen el dolor intenso, la falta de progreso en el parto, la aparición de una emergencia obstétrica, la necesidad de realizar maniobras obstétricas para liberar los hombros del feto, y el riesgo de lesiones graves en el recién nacido y en la madre.

Distocia de hombros: diagnóstico, tratamiento y prevención

La distocia de hombros es una complicación obstétrica que puede ocurrir durante el parto y que se caracteriza por la dificultad en el nacimiento de los hombros del feto. Esta situación puede poner en riesgo la salud del bebé y de la madre, por lo que es importante conocer cómo prevenirla, diagnosticarla y tratarla.

Diagnóstico de distocia de hombros

El diagnóstico de la distocia de hombros se realiza cuando el hombro del feto queda atascado detrás de la pelvis de la madre y no puede salir por sí solo. Los signos y síntomas que pueden indicar la presencia de esta complicación son la falta de progreso en el parto, la aparición de dolor en la madre y la disminución de la frecuencia cardíaca fetal.

Tratamiento de distocia de hombros

El tratamiento de la distocia de hombros depende de la gravedad de la situación. En los casos leves, se pueden realizar maniobras para liberar el hombro del feto y permitir su salida. En los casos más graves, puede ser necesario realizar una cesárea de emergencia para evitar complicaciones mayores.

Prevención de distocia de hombros

La prevención de la distocia de hombros se basa en el control del peso del feto y de la madre durante el embarazo, así como en el manejo adecuado del parto. Es importante que el personal médico esté preparado para enfrentar esta complicación y tenga los conocimientos y habilidades necesarios para resolverla de manera rápida y efectiva.

Referencias

  • ACOG Practice Bulletin No. 178: Shoulder Dystocia. Obstet Gynecol 2017;129:e123–33.
  • Gherman RB. Shoulder dystocia: etiology, diagnosis and management. Clin Obstet Gynecol 2007;50:400–9.
  • Leung TY, Stuart O, Suen SS, Sahota DS, Lau TK, Lao TT. Trends in maternal and fetal outcomes among gestational diabetic patients in a Hong Kong population. J Matern Fetal Neonatal Med 2012;25:2049–53.