Derrame pericárdico: causas, síntomas y tratamiento

El derrame pericárdico es una acumulación anormal de líquido en el espacio pericárdico que rodea el corazón. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar, fatiga y mareo. El diagnóstico se realiza mediante exámenes físicos, pruebas de imagen y análisis de líquido pericárdico. El tratamiento puede incluir una punción pericárdica, medicamentos y cirugía. La prevención implica tratar y controlar las afecciones subyacentes y seguir un estilo de vida saludable.

Introducción

El derrame pericárdico es una acumulación anormal de líquido en el espacio pericárdico, que es la membrana que rodea el corazón. Esta condición puede ser el resultado de una variedad de causas, como enfermedades autoinmunitarias, infecciones o lesiones en el corazón.

Epidemiología

El derrame pericárdico es una condición relativamente rara, que afecta a menos de 200,000 personas en los Estados Unidos cada año. La mayoría de los casos ocurre en personas mayores de 50 años, aunque también puede ocurrir en niños y jóvenes adultos.

Cuadro clínico

Los síntomas de un derrame pericárdico pueden variar dependiendo de la cantidad de líquido presente en el espacio pericárdico. Los síntomas pueden incluir dolor torácico, dificultad para respirar, palpitaciones, fatiga y fiebre. En casos graves, el derrame pericárdico puede causar insuficiencia cardíaca.

Causas

Las causas comunes de derrame pericárdico incluyen enfermedades autoinmunitarias como el lupus y la artritis reumatoide, infecciones como la tuberculosis y lesiones en el corazón como las que pueden ocurrir después de un ataque cardíaco. También se ha asociado con ciertos medicamentos y tratamientos, como la radioterapia.

Síntomas

Los síntomas de derrame pericárdico pueden incluir dolor torácico, dificultad para respirar, palpitaciones, fatiga y fiebre. Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante buscar atención médica de inmediato.

Diagnóstico de derrame pericárdico

El derrame pericárdico se produce cuando hay una acumulación anormal de líquido en el espacio pericárdico, que es la membrana que rodea el corazón. Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho, dificultad para respirar, fatiga y mareo. Los médicos pueden diagnosticar el derrame pericárdico mediante una combinación de exámenes físicos, pruebas de imagen y análisis de líquido pericárdico. Las pruebas de imagen incluyen ecocardiograma, tomografía computarizada y resonancia magnética. El análisis del líquido pericárdico se realiza mediante una punción pericárdica.

Tratamiento de derrame pericárdico

El tratamiento del derrame pericárdico depende de la causa subyacente y del tamaño del derrame. Si el derrame es pequeño y no causa síntomas, es posible que no se requiera tratamiento. Si el derrame es grande o causa síntomas, el tratamiento puede incluir una punción pericárdica para drenar el líquido, medicamentos para reducir la inflamación y la acumulación de líquido y, en casos graves, cirugía para extirpar parte del pericardio.

Prevención de derrame pericárdico

La prevención del derrame pericárdico implica tratar y controlar las afecciones subyacentes que pueden causar el derrame, como la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal y las enfermedades autoinmunitarias. También es importante evitar lesiones en el pecho y seguir un estilo de vida saludable para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.

Referencias

  • Imazio M, Adler Y. Management of pericardial effusion. Eur Heart J. 2013;34(16):1186-1197. doi:10.1093/eurheartj/eht071
  • Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, et al. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary. Eur Heart J. 2004;25(7):587-610. doi:10.1016/j.ehj.2004.02.002