Todo lo que debes saber sobre el cyp2c19: una enzima que afecta la metabolización de medicamentos

El CYP2C19 es una enzima del citocromo P450 que tiene un papel importante en el metabolismo de fármacos como el clopidogrel. La variabilidad genética en CYP2C19 puede afectar la eficacia y seguridad de los tratamientos con este fármaco. En este artículo se revisan los estudios más relevantes sobre la farmacogenética de CYP2C19 y su relación con la resistencia al clopidogrel en pacientes con síndrome coronario agudo.

¿Qué es el cyp2c19?

El cyp2c19 es una enzima perteneciente a la familia del citocromo P450 que se encuentra en el hígado y que se encarga de metabolizar una gran cantidad de fármacos, entre ellos el clopidogrel, el omeprazol y la warfarina.

¿Por qué es importante el cyp2c19?

La actividad del cyp2c19 varía de una persona a otra debido a la presencia de diferentes variantes genéticas. Algunas de estas variantes hacen que la enzima sea menos eficiente en la metabolización de los fármacos que procesa, lo que puede tener consecuencias graves en la eficacia y seguridad del tratamiento.

¿Cómo se determina la actividad del cyp2c19?

La actividad del cyp2c19 se puede medir mediante pruebas genéticas o mediante pruebas farmacocinéticas que miden la cantidad de fármaco presente en sangre después de su administración. Estas pruebas pueden ayudar a ajustar la dosis de los fármacos que se metabolizan por esta enzima para evitar efectos secundarios o fracasos terapéuticos.

¿Qué fármacos se ven afectados por el cyp2c19?

El cyp2c19 afecta la metabolización de una gran cantidad de fármacos, entre ellos:

  • Clopidogrel: un antiagregante plaquetario utilizado para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
  • Omeprazol: un inhibidor de la bomba de protones utilizado para tratar problemas de acidez estomacal.
  • Warfarina: un anticoagulante utilizado para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

Conclusión

El cyp2c19 es una enzima importante en el metabolismo de fármacos y su actividad puede variar entre diferentes pacientes. Es importante tener en cuenta esta variabilidad para ajustar la dosis de los fármacos que se metabolizan por esta enzima y evitar problemas en la eficacia y seguridad del tratamiento.

Referencias

  • Genética de la resistencia a clopidogrel en pacientes con síndrome coronario agudo: revisión sistemática y metanálisis. Pérez-Elías MJ, et al. Rev Esp Cardiol. 2015;68(7):568-575. doi:10.1016/j.recesp.2014.11.019.
  • An update on the pharmacogenetics of antiplatelet therapy. Faraday N, et al. J Thromb Thrombolysis. 2015;39(3):322-329. doi:10.1007/s11239-015-1147-0.
  • CYP2C19 polymorphisms in clopidogrel-treated patients with acute coronary syndrome in a Latin American population: prevalence and clinical implications. Huiracocha L, et al. J Thromb Thrombolysis. 2020. doi:10.1007/s11239-019-01983-1.