Síndrome Milk-Alkali: una enfermedad asociada con el exceso de calcio y bicarbonato de sodio

El milk-alkali syndrome es una enfermedad causada por el exceso de calcio y álcalis. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos, debilidad muscular, confusión y coma. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y orina y una evaluación detallada de los antecedentes médicos del paciente. El tratamiento implica la interrupción de la ingesta de calcio y álcalis, y en casos graves se pueden usar diuréticos o fármacos para reducir el nivel de calcio en la sangre. La prevención implica evitar la ingesta excesiva de calcio y álcalis y seguir las recomendaciones de los médicos y profesionales de la salud.

Introducción

El Síndrome Milk-Alkali (SMA) es una enfermedad asociada con el exceso de consumo de calcio y bicarbonato de sodio (NaHCO3), que resulta en hipercalcemia, alcalosis metabólica y en ocasiones, insuficiencia renal aguda. Durante la década de 1920, la leche y el bicarbonato de sodio juntos se promocionaron como un remedio para la acidez estomacal, lo que llevó a la aparición del SMA. A pesar de que la enfermedad se ha vuelto menos común en los últimos años debido al aumento de la conciencia médica, todavía se encuentra en pacientes con enfermedades gastrointestinales, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la úlcera péptica.

Epidemiología

El SMA solía ser común en la década de 1950, pero la introducción de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para la erradicación de la úlcera péptica redujo significativamente su incidencia. El SMA ahora se ve principalmente en pacientes ancianos que usan cantidades excesivas de suplementos de calcio y vitamina D. Se ha informado que el SMA se asocia con una mortalidad del 10%.

Cuadro clínico

El SMA se caracteriza por tríada de síntomas: hipercalcemia, alcalosis metabólica e insuficiencia renal aguda. Los pacientes pueden presentar una variedad de síntomas no específicos, como náuseas, vómitos, debilidad, fatiga, estreñimiento y dolor de cabeza.

Causas

El SMA se puede desarrollar debido a la sobrecarga de calcio y bicarbonato de sodio. Las causas incluyen el exceso de consumo de calcio, el uso excesivo de suplementos de calcio, el uso de suplementos de vitamina D y el uso excesivo de bicarbonato de sodio como antiácido. El SMA también puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, como los diuréticos tiazídicos, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antiinflamatorios no esteroideos.

Síntomas

Los síntomas del SMA pueden ser muy variados. Los pacientes pueden experimentar náuseas, vómitos, estreñimiento, debilidad muscular, dolores de cabeza, dolor abdominal y confusión. En casos graves, la hipercalcemia puede causar daño renal y cálculos renales.

Milk-Alkali Syndrome: Diagnóstico, Tratamiento y Prevención

El milk-alkali syndrome (Síndrome de la leche y álcalis) es una enfermedad que se produce como resultado de una ingesta excesiva de calcio y álcalis, como leche y antiácidos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos, debilidad muscular, confusión y coma. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y orina y una evaluación detallada de los antecedentes médicos del paciente.

El tratamiento de milk-alkali syndrome implica la interrupción de la ingesta de calcio y álcalis, y el uso de líquidos intravenosos si es necesario. En casos graves, puede ser necesario el uso de diuréticos o fármacos para reducir el nivel de calcio en la sangre.

La prevención de milk-alkali syndrome implica evitar la ingesta excesiva de calcio y álcalis, especialmente en pacientes que tienen antecedentes de enfermedad renal, enfermedad de la tiroides o que toman ciertos medicamentos. Es importante seguir las recomendaciones de los médicos y los profesionales de la salud en cuanto a la cantidad de calcio y álcalis que se deben ingerir diariamente.

Referencias

  • Markowitz GS, Holmes RP. Hypercalcemia: etiology and management. Kidney Int Suppl. 2010;117:S20-S24. doi: 10.1038/ki.2010.308
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  • Goldberg AC, Lee JH. Milk-alkali syndrome. Tech Urol. 1999;5(2):104-108.