Progestágenos: usos, efectos en la salud y mecanismo de acción

Introducción

Los progestágenos son hormonas sexuales femeninas, también conocidas como progestinas o gestágenos, que tienen un papel importante en la regulación del ciclo menstrual y el embarazo. Además, se utilizan en diversas terapias hormonales para tratar trastornos ginecológicos y en la anticoncepción.

Usos actuales

Los progestágenos se utilizan en terapias hormonales para tratar trastornos ginecológicos como endometriosis, síndrome de ovario poliquístico y sangrado uterino anormal. También son un componente importante en la anticoncepción, ya sea en combinación con estrógenos o solos en la píldora anticonceptiva de progestágeno solo (POP) o el dispositivo intrauterino (DIU) de progestágeno.

Efectos benéficos y adversos

Los progestágenos tienen efectos benéficos en la prevención del cáncer de endometrio y reducción del riesgo de embarazo ectópico. Sin embargo, pueden causar efectos adversos como cambios de humor, acné, aumento de peso y disminución de la libido. También se ha relacionado su uso con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer de mama en algunas mujeres.

Cómo se obtiene

Los progestágenos se obtienen sintéticamente a partir de la testosterona o la progesterona natural.

Estado actual de la investigación

La investigación actual se enfoca en el desarrollo de progestágenos más selectivos y con menos efectos adversos, así como en su uso potencial en la prevención del cáncer de mama y la terapia hormonal en mujeres posmenopáusicas.

Mecanismo de acción

Los progestágenos actúan uniéndose a los receptores de progesterona en el endometrio y otros tejidos, inhibiendo la ovulación y preparando el útero para la implantación del óvulo fertilizado.

Resumen

Los progestágenos son hormonas sexuales femeninas esenciales en la regulación del ciclo menstrual y la anticoncepción. Aunque tienen efectos benéficos en la prevención del cáncer de endometrio y reducción del riesgo de embarazo ectópico, su uso también puede tener efectos adversos y se investiga su uso en la prevención del cáncer de mama y la terapia hormonal en mujeres posmenopáusicas.

Referencias

  1. Crosignani PG, Vercellini P, Apolone G, De Giorgi O, Cutillo G, D’Arrigo G, et al. Progestogens in the treatment of endometriosis. Ann N Y Acad Sci. 1991;622:473-84. doi: 10.1111/j.1749-6632.1991.tb37895.x. PMID: 2057492.
  2. Goldstein SR. Progestin-only therapy for endometrial protection. Menopause. 2018;25(7):767-768. doi: 10.1097/GME.0000000000001075. PMID: 29965815.
  3. Chlebowski RT, Anderson GL, Gass M, Lane DS, Aragaki AK, Kuller LH, et al. Estrogen plus progestin and breast cancer incidence and mortality in postmenopausal women. JAMA. 2010;304(15):1684-92. doi: 10.1001/jama.2010.1500. PMID: 20959578.