Necrolisis epidérmica tóxica: causas, síntomas y tratamiento

La Necrolisis epidérmica tóxica es una enfermedad rara y grave que afecta a la piel y las membranas mucosas. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica del paciente, los antecedentes médicos y los resultados de las pruebas de laboratorio. El tratamiento de la Necrolisis epidérmica tóxica se basa en la eliminación del fármaco desencadenante, el control de los síntomas y la prevención de complicaciones. La prevención de la Necrolisis epidérmica tóxica implica la identificación de los fármacos de alto riesgo y la educación del paciente y del personal médico sobre los síntomas de la enfermedad.

Introducción

La Necrolisis epidérmica tóxica (NET) es una enfermedad rara y potencialmente mortal que afecta a la piel y las membranas mucosas. Es una forma grave de reacción adversa a medicamentos que se caracteriza por la muerte de las células de la piel y la formación de ampollas.

Epidemiología

La NET es una enfermedad rara que afecta a menos de 1 persona por millón de habitantes al año. Afecta a personas de todas las edades y sexos, pero es más común en adultos mayores. La enfermedad es más frecuente en mujeres que en hombres.

Cuadro clínico

Los síntomas de la NET incluyen fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular. Luego, aparecen ampollas en la piel y las membranas mucosas, seguidas de la muerte de las células de la piel. La enfermedad puede afectar a los ojos, la boca, los genitales y el tracto gastrointestinal.

Causas

La NET es causada por una reacción adversa a medicamentos, especialmente a los antibióticos y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. También puede ser causada por infecciones virales o bacterianas, pero esto es menos común.

Síntomas

Los síntomas de la NET incluyen fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular. Luego, aparecen ampollas en la piel y las membranas mucosas, seguidas de la muerte de las células de la piel. La enfermedad puede afectar a los ojos, la boca, los genitales y el tracto gastrointestinal.

Diagnóstico de Necrolisis epidérmica tóxica

La Necrolisis epidérmica tóxica es una enfermedad rara y grave que afecta a la piel y las membranas mucosas. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica del paciente, los antecedentes médicos y los resultados de las pruebas de laboratorio. Los síntomas iniciales incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta y malestar general. Después de unos días, aparecen ampollas en la piel y las membranas mucosas, que se desprenden y dejan al descubierto una superficie roja y húmeda.

Tratamiento de Necrolisis epidérmica tóxica

El tratamiento de la Necrolisis epidérmica tóxica se basa en la eliminación del fármaco desencadenante, el control de los síntomas y la prevención de complicaciones. Los pacientes suelen necesitar hospitalización en una unidad de cuidados intensivos y tratamiento de soporte, como hidratación, nutrición y analgesia. En algunos casos, se pueden utilizar inmunoglobulinas intravenosas o corticoides para reducir la inflamación y la respuesta inmune.

Prevención de Necrolisis epidérmica tóxica

La prevención de la Necrolisis epidérmica tóxica implica la identificación de los fármacos de alto riesgo y la educación del paciente y del personal médico sobre los síntomas de la enfermedad. Se recomienda evitar el uso de fármacos que hayan desencadenado previamente una reacción en el paciente o en otros miembros de su familia. Si es necesario utilizar un fármaco de alto riesgo, se deben tomar medidas de precaución, como la monitorización estrecha del paciente y la administración de dosis bajas.

Referencias

  • Mockenhaupt M. The current understanding of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Expert Rev Clin Immunol. 2011;7(6):803-813. doi:10.1586/eci.11.63
  • Harr T, French LE. Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2010;5:39. doi:10.1186/1750-1172-5-39