Nattokinase es una enzima presente en nattō, una comida tradicional japonesa. Tiene una fuerte actividad de disolución de coágulos de sangre y reduce la presión arterial y el colesterol alto, lo que destaca su potencial para el tratamiento de enfermedades del corazón . Siga leyendo para obtener más información sobre los beneficios para la salud de nattokinase.

¿Qué es Nattokinase?

Nattokinase, también conocida como extracto natto (subtilisina NAT u orokinase) es una enzima en nattō, un producto de soja fermentada. Se produce cuando las semillas de soja se cocinan y luego se fermentan agregando la bacteria Bacillus subtilis natto [R].

Fue descubierto y extraído de nattō en 1987 cuando se descubrió que el nattō disuelve la fibrina artificial (una proteína insoluble involucrada en la formación de un coágulo de sangre). Tiene la mayor actividad anticoagulante (fibrinolítica) en comparación con otras enzimas, por lo que es un tratamiento potencial prometedor para la enfermedad cardíaca [R].

Otra ventaja es que puede ser consumido como un suplemento dietético o administrado por vía oral [R] .

Nattokinase ha sido ampliamente estudiado en Japón, Corea y China. Sin embargo, solo recientemente esta enzima ha sido reconocida por sus poderosas propiedades para disolver coágulos en la medicina occidental [R].

Mecanismos de acción

A pesar de su nombre, la nattoquinasa no es una enzima quinasa, sino que pertenece a la familia de enzimas serina proteasas, que trabajan para descomponer otras proteínas. Los mecanismos de acción estudiados en animales o células humanas, son los siguientes. Nattokinase [R, R, R]:

• Directamente d se disuelve la fibrina reticulada.
• Aumenta la liberación del activador del plasminógeno tisular (t-PA) de las células, que también descompone la fibrina
• Aumenta los niveles de uroquinasa convirtiendo la prourocinasa interna en uroquinasa. Más de esta enzima conducirá a más plasmina en la sangre, que es responsable de la degradación de la fibrina.
• Inactiva el inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1). PAI-1 inhibe la formación de plasmina, que, como se mencionó anteriormente, degrada la fibrina
• Inhibe la agregación plaquetaria al bloquear la formación de tromboxano (una sustancia liberada de las plaquetas que causa la coagulación de la sangre y la constricción de los vasos sanguíneos)

Beneficios para la salud de Nattokinase

1) Nattokinase puede disminuir la  presión arterial

La nattoquinasa inhibe la enzima convertidora de angiotensina, que causa el estrechamiento de los vasos sanguíneos. La inhibición de esta enzima puede participar en la reducción de la presión arterial [R].

En 2 ensayos clínicos (DB-RCT), uno con 79 y otro con 86 sujetos con presión arterial alta, el grupo que recibió una dosis de nattoquinasa una vez al día durante 8 semanas tuvo una presión arterial reducida (sistólica y diastólica) en comparación con el grupo placebo Uno de los estudios encontró que la reducción en la presión arterial fue más significativa en los sujetos masculinos [R, R].

2) Nattokinase puede prevenir coágulos de sangre

Nattokinase tiene el potencial de ser un tratamiento para la trombosis (formación de un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo).

En un ensayo clínico (diseño abierto y autocontrolado), 45 sujetos se dividieron en 3 grupos y recibieron nattoquinasa diariamente durante 2 meses: un grupo sano, pacientes con riesgo de enfermedad cardíaca y pacientes sometidos a diálisis. Los factores de riesgo para la enfermedad cardíaca ( fibrinógeno, factor VII y factor VIII) disminuyeron significativamente en todos los grupos [R].

En un estudio (DB-RCT) de 12 hombres adultos sanos, una dosis única de fibrina degradada por nattoquinasa y niveles reducidos de factores de coagulación, que están involucrados en la coagulación sanguínea. Su efecto duró mucho tiempo (más de 8 horas) en comparación con otras enzimas ( activador del plasminógeno tisular, uroquinasa) [R].

En ratas, su actividad de disolución de coágulos  fue más fuerte que la de plasmina o elastasa [R] .

En ratas con trombosis, la nattoquinasa disminuyó los coágulos de sangre mejor que la solución de agua salada. Además, una dosis alta de nattoquinasa fue tan efectiva en la reducción de coágulos sanguíneos como un conocido agente anticoagulante (vermis quinasa) [R].

Los estudios en células humanas sugieren que la nattoquinasa [R, R]:

• Reduce directamente los coágulos de fibrina 6 veces más eficientemente que la plasmina.
• Aumenta la actividad de las enzimas anticoagulantes (uroquinasa, t-PA)
• Reduce las enzimas pro-coagulación (PAI-1)

3) Nattokinase puede mejorar el flujo de sangre

La nattoquinasa mejora el flujo sanguíneo al inhibir la acumulación de células sanguíneas (agregación plaquetaria) y la formación de trombos.

En ratas, una dosis alta de nattoquinasa inhibió completamente la formación de trombos. Esto fue similar a los efectos de la aspirina, un anticoagulante muy conocido. Sin embargo, la falta de efectos adversos asociados con su consumo sugiere que podría ser un tratamiento eficaz para mejorar el flujo sanguíneo [R].

Los coágulos de sangre fueron inducidos experimentalmente en perros. El consumo oral de nattoquinasa disolvió los coágulos de sangre y restauró el flujo sanguíneo normal en solo 5 horas [R].

4) Nattokinase puede reducir el colesterol

Un estudio que comparó la nattoquinasa con las estatinas (medicamentos para reducir el colesterol) dividió aleatoriamente a 82 pacientes en uno de esos tratamientos durante 26 semanas. Ambos tratamientos redujeron el colesterol total, LDL (el colesterol «malo») y los triglicéridos . Sin embargo, solo el consumo de nattokinase aumentó el HDL (el colesterol «bueno») [R].

Otros estudios no informan una reducción significativa en los niveles de colesterol o solo mostraron una disminución en los niveles de triglicéridos. Por lo tanto, se requieren estudios adicionales para examinar su efecto sobre los niveles de colesterol. [R, R].

5) Nattokinase puede prevenir el endurecimiento de la arteria

La suplementación diaria con nattoquinasa fue notablemente mejor para reducir el tamaño de la placa (36,6% de reducción de placa) que causa el endurecimiento de las arterias ( aterosclerosis ) en comparación con el tratamiento con estatinas (11,5% de reducción de placa) en 82 pacientes. Los mecanismos por los cuales reduce los niveles de colesterol y disminuyen el tamaño de la placa que resulta en la prevención del endurecimiento de las arterias pueden ser diferentes entre sí [R].

6) Nattokinase puede disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular

Los niveles altos del factor von Willebrand (vWF, un mediador liberado por los vasos sanguíneos dañados que aumentan el riesgo de formación de coágulos) están asociados con el riesgo de accidente cerebrovascular [R].

En un estudio (DB-RCT) de 79 pacientes hipertensos, el vWF se redujo en un 15% en el grupo que tomó nattoquinasa, en comparación con el grupo placebo que no tuvo un cambio constante durante las 8 semanas. Sin embargo, los niveles de vWF no disminuyeron en los hombres que consumieron el suplemento. Esto sugiere un efecto específico de género de la nattoquinasa en la reducción de los niveles de vWF [R].

7) Nattokinase puede tratar la Enfermedad de Alzheimer

En ratas, la nattoquinasa ayudó a controlar los factores que caracterizan la Enfermedad de Alzheimer [R].

Ciertos factores que son altos en el Alzheimer disminuyeron con el consumo de nattoquinasa oral ( acetilcolinesterasa, TGF- β, Fas e IL-6 ). Mientras tanto, otros que generalmente son bajos, aumentaron con el tratamiento con nattoquinasa ( BDNF e IGF-1 ) en comparación con las ratas no tratadas con características de la enfermedad de Alzheimer. Por lo tanto, la nattoquinasa puede ser una terapia potencial para el tratamiento del Alzheimer [R].

En las células, sino que también degrada amiloide fibrillas, que son agregados de proteínas que se encuentran comúnmente en los casos de la Enfermedad de Alzheimer [R].

8) Nattokinase puede tratar la enfermedad celíaca

En las células, la nattoquinasa degradó eficazmente las partes de la gliadina, un componente del gluten . Por lo tanto, puede ser un nuevo tratamiento potencial para la intolerancia a la gliadina, conocida como enfermedad celíaca [R].

Efectos secundarios, efectos adversos y peligros

Nattokinase es generalmente seguro de consumir ya que no se han reportado efectos secundarios. Esto se basa en la falta de efectos secundarios informados en ensayos clínicos en humanos y en el hecho de que ha sido parte de la dieta japonesa durante miles de años [R, R, R].

Se necesitan más estudios en humanos para establecer completamente un perfil de seguridad.

Limitaciones y advertencias

Se estudiaron muchos beneficios de la nattoquinasa en células o animales. Aunque los hallazgos fueron significativos, estos beneficios pueden o no aplicarse a los humanos. Por esa razón, se necesitan más estudios con humanos.

Interacciones con la drogas

La nattoquinasa se une a la heparina, un glicosaminoglicano utilizado como un fármaco anticoagulante. Dependiendo de la longitud de la cadena de heparina, la nattoquinasa puede interferir con las funciones de la heparina. También puede unirse a otros glicosaminoglicanos [R].

Dado que la nattoquinasa puede causar adelgazamiento de la sangre, no debe combinarse con otros agentes para adelgazar la sangre, como la aspirina o la warfarina. Esto puede aumentar el riesgo de hemorragia cerebral en pacientes con enfermedad de pequeños vasos [R].

También existe el riesgo de coagular las válvulas cardíacas mecánicas si la nattoquinasa se sustituye por warfarina [R].

Nattokinase en combinación con otros suplementos

Arroz de levadura roja

Una combinación de nattoquinasa y arroz de levadura roja es más efectiva para reducir el colesterol que la nattoquinasa sola.

En un ensayo clínico (DB-RCT), 47 sujetos con niveles altos de colesterol (hiperlipidemia) recibieron nattoquinasa solamente, nattoquinasa y extracto de arroz de levadura roja, o placebo durante 6 meses. El tratamiento con nattoquinasa solo comenzó a disminuir los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre en el último mes del estudio. Sin embargo, la terapia combinada (nattoquinasa y arroz de levadura roja) redujo los niveles de LDL, colesterol total y triglicéridos, y aumentó el HDL, desde el primer mes en adelante [R].

Es importante tener en cuenta que el arroz de levadura roja en sí puede mostrar estos resultados, pero esa posibilidad no se exploró en este estudio, ya que no tenía un grupo de arroz de levadura roja solamente.

Tomar nattokinase con arroz de levadura roja también puede reducir el ácido úrico y, por lo tanto, puede ser útil para reducir la inflamación, la gota y los cálculos renales [R].

Serina proteasa de Streptomyces

Un subproducto de la bacteria Streptomyces omiyaensis puede aumentar la efectividad de la nattoquinasa.

En las células, una enzima serina proteasa de baja concentración de Streptomyces omiyaensis mejoró la actividad de la nattoquinasa para reducir los coágulos sanguíneos [R].

Dosificación

La actividad nattoquinasa se mide en FU, el número de unidades fibrinolíticas (FU).Según estudios en humanos, 2,000 FU parece ser la dosis óptima [R, R, R].