¿Has oído hablar de minoxidil tópico para la pérdida del cabello? La gran mayoría de los hombres y la mitad de todas las mujeres sufrirán de calvicie de patrón en su vida. Si está considerando usar un producto tópico que contenga minoxidil, es posible que tengamos alguna información crucial para usted antes de usar el medicamento.

Siga leyendo para obtener más información sobre los beneficios, mecanismos y desventajas del minoxidil tópico.

¿Qué es Minoxidil?

Minoxidil fue desarrollado originalmente como un medicamento oral. Amplía los vasos sanguíneos permitiendo su uso como tratamiento para la hipertensión [R].

Sorprendentemente, un estudio de 1972 mostró que un efecto secundario importante del minoxidil oral fue el crecimiento inesperado del cabello [R].

Debido al descubrimiento de este efecto secundario, la FDA y Health Canada desarrollaron y aprobaron el minoxidil tópico como un tratamiento para la pérdida de cabello en hombres y mujeres [R, R].

Mecanismos de acción del minoxidil.

Si bien el mecanismo exacto de cómo el minoxidil estimula el crecimiento del cabello no se conoce completamente, algunos de sus efectos moleculares son [R]:

• Minoxidil ensancha los vasos sanguíneos (vasodilatador) en el área donde se aplica. Sin embargo, el minoxidil tópico no afecta los vasos sanguíneos en todo el cuerpo, disminuyendo sus efectos secundarios [R, R].
• Minoxidil relaja el músculo de los vasos sanguíneos a través de la acción de su metabolito sulfatado (sulfato de minoxidil) al abrir canales de potasio [R].
• Al abrir los canales de potasio y dilatar los vasos sanguíneos, el minoxidil permite que más sangre, nutrientes y oxígeno alcancen el folículo, lo que promueve el crecimiento del cabello [R].
• Minoxidil aumenta las proteínas asociadas a la queratina, lo que se asocia con una respuesta positiva al tratamiento [R, R].
• Minoxidil disminuye la expresión (en proteínas) del complejo de diferenciación epidérmica y los genes inflamatorios, y otros genes como la matriz metalopeptidasa 7 (MMP7) y LOC100506422, entre otros [R, R]. Curiosamente, la expresión de muchos de estos genes difiere entre el vértice y el cuero cabelludo frontal [R].
• Minoxidil también aumenta el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), que está involucrado en el crecimiento del cabello [R].

Hay una prueba de enzima sulfotransferasa que puede realizar (en los folículos pilosos desplumados) para predecir si tendrá una buena respuesta al tratamiento tópico con minoxidil [R].

Beneficios de Minoxidil tópico

Minoxidil se ha utilizado con éxito para promover el crecimiento del cabello durante más de 30 años [R].

El minoxidil tópico se usa para tratar la calvicie de patrón masculino y femenino, a menudo se usa como líquido o espuma [R].

Minoxidil es el componente activo de Rogaine, un remedio para la pérdida de cabello que se vende sin receta [R].

1) Minoxidil tópico mejora el crecimiento del cabello

Minoxidil es mucho menos efectivo cuando hay grandes áreas de pérdida de cabello. El vértice del cuero cabelludo es el área con mayor probabilidad de responder al tratamiento [R].

Desafiando un mito popular, un estudio mostró que el minoxidil era más eficaz que el placebo para facilitar el crecimiento del cabello [R].

El minoxidil tópico está limitado por el hecho de que el crecimiento del vello no ocurre inmediatamente después de comenzar el tratamiento [R].

El crecimiento también dura solo mientras el tratamiento continúe. La pérdida de cabello comenzará nuevamente dentro de los meses posteriores a la suspensión del uso de minoxidil [R].

El minoxidil tópico ha demostrado ser un poco menos efectivo en las mujeres, solo ha vuelto a crecer el cabello en el 40% de las usuarias [R].

Sin embargo, las mujeres que no respondieron fueron tratadas con una solución novedosa de minoxidil al 15% y mostraron una mejoría del 60% después de 12 semanas sin efectos secundarios significativos [R].

2) Minoxidil tópico trata la calvicie de patrón masculino y femenino (alopecia androgenética)

La alopecia androgenética, a menudo conocida como calvicie de patrón masculino o femenino, afecta hasta el 80% de los hombres y el 50% de las mujeres en el transcurso de su vida [R].

En las mujeres, produce un adelgazamiento difuso de la región de la corona con el mantenimiento de la línea del cabello frontal y puede ser un signo de aumento de las hormonas sexuales masculinas. El patrón masculino se caracteriza por una recesión bitemporal de la línea del cabello frontal, seguida por un adelgazamiento difuso en el vértice [R].

El 5% de minoxidil tópico trata la alopecia androgenética, con crecimiento de vello después de 3-6 meses. Alrededor del 40% de los pacientes experimentan un nuevo crecimiento del cabello [R].

3) Minoxidil tópico trata la alopecia areata

La alopecia areata es un trastorno autoinmune que puede causar pérdida de cabello en niños y adultos [R].

Los estudios han demostrado que el minoxidil se puede usar, a menudo de forma concurrente o secuencialmente después de otro medicamento, para tratar esta forma de calvicie [R].

Un estudio encontró que 48 pacientes tratados con 1% de espuma de minoxidil mostraron una mejoría del 38%, mientras que 47 pacientes tratados con 5% de minoxidil mostraron una mejora del 81% [R].

Minoxidil puede usarse como tratamiento mono-terapéutico, pero también se combina bien con otros tratamientos para pacientes que sufren de alopecia areata [R].

4) Minoxidil tópico ayuda a la regeneración del cabello en pacientes de quimioterapia

La calvicie inducida por la quimioterapia se puede tratar con minoxidil tópico, que acelera el nuevo crecimiento del cabello [R].

5) Minoxidil tópico acelera el crecimiento de las uñas

En un estudio piloto, 32 mujeres usaron minoxidil tópico al 5% en un dedo cada una. Las uñas que fueron tratadas con minoxidil crecieron más rápido que las que no tenían [R].

Dosis tópica de minoxidil

El minoxidil tópico funciona mejor en concentraciones más grandes. Un estudio (DB-RCT) de 393 hombres mostró que aquellos que usaron 5% de minoxidilexperimentaron un 45% más de crecimiento de cabello que aquellos que usaron 2% de minoxidil o placebo. Aquellos que usaron 5% de minoxidil también tuvieron una respuesta más temprana al medicamento [R].

Efectos secundarios tópicos de Minoxidil

Minoxidil puede causar una reacción alérgica que puede causar picazón, urticaria, hinchazón y / o dificultad para respirar [R].

Otros posibles efectos secundarios incluyen dolor en el pecho, mareos o desmayos, latidos cardíacos irregulares, picazón severa, ardor o enrojecimiento del cuero cabelludo, aumento de peso repentino e inesperado, e hinchazón de la cara, manos o pies [R].

Los efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir un cambio en el color o la textura del cabello, sequedad, descamación o piel enrojecida y aumento de la pérdida de cabello [R].

Si está embarazada o amamantando, tiene antecedentes de enfermedad cardíaca, presión arterial alta o retención de líquidos, o tiene heridas abiertas o irritación en el cuero cabelludo, hable con su médico antes de usar minoxidil [R].

Minoxidil combinado con otras drogas / tratamientos

1) Minoxidil Y Finasterida

Un estudio de 45 pacientes mostró que la densidad del cabello se puede mantener con un 5% de minoxidil tópico fortificado con un 0,1% de finasterida después del tratamiento inicial con un 5% de minoxidil tópico y un finasterida oral durante 2 años.

Por lo tanto, la finasterida tópica es útil para el mantenimiento de la densidad del cabello después del tratamiento inicial con finasterida oral, evitando su uso crónico [R].

2) Minoxidil Y Estradiol

Un estudio de 34 mujeres descubrió que el minoxidil tópico se puede combinar con 17α-estradiol para mejorar el tratamiento de la pérdida de cabello con patrón femenino [R].

3) Minoxidil y plasma rico en plaquetas (PRP)

En un estudio (DB-RCT) de 25 pacientes, el minoxidil en combinación con PRP mostró una mejoría mayor que el PRP con finasterida después de 6 meses de tratamiento [R].

4) Minoxidil y terapia de luz de bajo nivel

Un estudio (ECA) de 45 mujeres con pérdida de cabello encontró que la terapia de luz de bajo nivel tuvo resultados comparables al 5% de minoxidil en el tratamiento. Sin embargo, la terapia combinada tuvo resultados significativamente mejores [R].

5) Minoxidil y Luz UV

Un estudio encontró que complementar el tratamiento con minoxidil con luz UV no tuvo un efecto positivo ni adverso significativo en el crecimiento del cabello [R].

6) Minoxidil Y Tretinoína

En un estudio en animales, el minoxidil al 5% combinado con tretinoína al 0,1% fue más efectivo que el minoxidil solo para aumentar el crecimiento y el grosor del cabello [R].

Minoxidil comparado con otros tratamientos para la pérdida del cabello

1) Minoxidil tópico vs. Finasterida

El minoxidil tópico y la finasterida son los únicos tratamientos que han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de la pérdida de cabello de patrón femenino y la alopecia androgenética [R].

Sin embargo, la finasterida se ha asociado con efectos secundarios como disminución de la libido y ginecomastia [R].

Un estudio de 450 pacientes concluyó que la finasterida oral era superior al 5% del minoxidil tópico, mientras que el tratamiento combinado de los dos fue el más efectivo [R].

2) Minoxidil tópico vs. Cetirizina

La cetirizina tópica es otro tratamiento para la calvicie de patrón masculino (alopecia androgenética) [R].

Un estudio encontró que, al igual que el minoxidil, la cetirizina aumentaba la densidad del cabello cuando se probaba contra un placebo [R].

La cetirizina no parece mostrar ningún efecto secundario notable, mientras que el minoxidil tiene varios posibles efectos secundarios conocidos [R].

3) Inhibidores tópicos de minoxidil vs. 5-alfa reductasa

Finasterida y dutasteride, los inhibidores de la 5-alfa reductasa, son tratamientos de primera línea para la calvicie de patrón masculino [R].

Sin embargo, como se administran por vía oral, los inhibidores de la 5-alfa reductasa tienen efectos secundarios como disminución de la libido, disminución de la eyaculación, disfunción sexual y ginecomastia [R, R].

Además, los inhibidores de la 5-alfa reductasa no están aprobados para su uso en mujeres, mientras que el minoxidil está aprobado para hombres y mujeres [R, R].

Además, el minoxidil tópico se puede aplicar con precisión en un área deseada del cuero cabelludo.

4) Minoxidil tópico contra trasplantes de cabello

El trasplante de cabello es otra opción de tratamiento para la calvicie. Es un procedimiento quirúrgico que es mucho más invasivo y costoso que una aplicación tópica de minoxidil [R].

Los trasplantes modernos de cabello han sido capaces de crear un cabello de apariencia natural mediante el uso de unidades foliculares [R].

Existe un ligero riesgo de contraer liquen plano, un tipo de alopecia cicatricial primaria, después del trasplante capilar [R].

Por otro lado, los trasplantes de cabello son un procedimiento de una sola vez, a diferencia del minoxidil, que debe aplicarse de manera continua para mantener el crecimiento del cabello.

5) Minoxidil tópico vs. cafeína

Los estudios basados ​​en células han demostrado que la cafeína puede estimular el crecimiento del cabello humano [R, R].

También se demostró que la cafeína penetra en los folículos en dos minutos cuando se usa en una formulación de champú en humanos [R].

A diferencia del minoxidil, se necesitan estudios adicionales para establecer el papel de la cafeína en la alopecia androgenética [R].

6) Minoxidil tópico vs. adenosina

Un estudio (DB-RCT) con 30 participantes mujeres encontró que la adenosina era útil para tratar la pérdida de cabello en mujeres [R].

Si bien la adenosina no mostró efectos secundarios, la FDA aprueba el minoxidil (y no la adenosina) para la pérdida de cabello de patrón femenino [R, R].

7) Minoxidil tópico vs. terapia con láser de bajo nivel

La terapia con láser de luz roja (655 nm) mejora la densidad del cabello en hombres con alopecia androgenética [R].

Un estudio (DB-RCT) de 41 participantes mostró que la terapia con láser indujo el crecimiento del cabello (sin efectos secundarios) en comparación con el placebo [R].

La terapia con láser es más costosa e invasiva que la espuma de minoxidil.

8) Minoxidil tópico vs. Amla

Amla (Phyllanthus emblica L) es una hierba tradicional tailandesa que se ha utilizado durante cientos de años para tratar la pérdida de cabello en humanos, mucho más tiempo que el minoxidil tópico [R].

Los estudios en animales han demostrado que la amla es un potente inhibidor de la 5α-reductasa que estimula el crecimiento del cabello [R, R]. Sin embargo, no se han realizado estudios clínicos hasta el momento.

9) Minoxidil tópico vs. apigenina

Si bien un estudio basado en células demostró que la apigenina podría estimular el crecimiento del cabello, no se probó en humanos [R].

10) Minoxidil tópico vs. Biotina

La biotina es una vitamina soluble en agua que revirtió la pérdida de cabello debido al tratamiento con ácido valproico en tres pacientes [R].Estos resultados sugieren que la terapia con ácido valproico puede causar pérdida de cabello, que puede ser revertida por la biotina. Por lo tanto, la biotina solo es útil para este tipo de alopecia, a la inversa de minoxidil [R]