LMWH: un anticoagulante de bajo peso molecular
Introducción
Los anticoagulantes son medicamentos utilizados para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Entre ellos se encuentran los anticoagulantes de bajo peso molecular (LMWH, por sus siglas en inglés), que se utilizan comúnmente en el tratamiento y prevención de trastornos trombóticos.
Usos actuales
Los LMWH se utilizan principalmente en el tratamiento de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y angina inestable. También se usan como profilaxis para prevenir la formación de coágulos en pacientes sometidos a cirugía, así como en pacientes hospitalizados con enfermedades médicas agudas.
Efectos benéficos y adversos en la salud humana
Los LMWH tienen como efectos benéficos la inhibición de la formación de coágulos sanguíneos, lo que previene complicaciones graves como embolias pulmonares y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, también pueden provocar efectos adversos como hemorragias, trombocitopenia y reacciones alérgicas.
Cómo se obtiene
Los LMWH se obtienen a partir de la heparina, una sustancia natural que se encuentra en el tejido pulmonar y en el hígado de los animales. La heparina se somete a un proceso de fraccionamiento para obtener los LMWH.
Estado actual de la investigación
Actualmente, se están llevando a cabo estudios para evaluar la eficacia y seguridad de los LMWH en diferentes situaciones clínicas. También se investigan nuevas formas de administración y dosificación de estos medicamentos.
Mecanismo de acción
Los LMWH actúan inhibiendo la actividad de la trombina y del factor Xa, proteínas involucradas en la formación de coágulos sanguíneos. Al inhibir estas proteínas, se previene la formación de coágulos y se promueve la fibrinólisis, el proceso natural del cuerpo para disolver los coágulos.
Resumen
Los anticoagulantes de bajo peso molecular son medicamentos utilizados para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en diferentes situaciones clínicas. Aunque tienen efectos benéficos en la prevención de complicaciones graves, también pueden provocar efectos adversos. Los LMWH se obtienen a partir de la heparina y actúan inhibiendo la actividad de la trombina y del factor Xa.
- Greinacher A, Michels I, Kiefel V, et al. Heparin-induced thrombocytopenia: a stoichiometry-based model to explain the differing immunogenicities of unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin, and fondaparinux in different clinical settings. Thromb Res. 2008;121(3):387-393. doi:10.1016/j.thromres.2007.06.008
- Warkentin TE, Pai M, Sheppard JI, Schulman S, Spyropoulos AC, Eikelboom JW. Fondaparinux treatment of acute heparin-induced thrombocytopenia confirmed by the serotonin-release assay: a 30-month, 16-patient case series. J Thromb Haemost. 2011;9(2):238-247. doi:10.1111/j.1538-7836.2010.04132.x
- Warkentin TE, Greinacher A. Heparin-induced thrombocytopenia: recognition, treatment, and prevention: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004;126(3 Suppl):311S-337S. doi:10.1378/chest.126.3_suppl.311S