Injerto versus Reacción del Huésped: ¿Qué son y cuáles son sus causas y síntomas?

El injerto versus reacción del huésped (IVR) es una complicación común en pacientes que han recibido un trasplante. Identificar el IVR puede ser difícil, ya que los síntomas pueden ser similares a los de otras complicaciones del trasplante. El tratamiento para el IVR puede variar dependiendo de la gravedad de los síntomas. La prevención del IVR puede ser difícil, ya que es imposible predecir cómo responderá el sistema inmunológico del receptor al tejido donado.

Introducción

El trasplante de órganos es una de las formas más efectivas de tratar enfermedades graves. Sin embargo, en algunos casos, el cuerpo del receptor puede rechazar el nuevo órgano, lo que se conoce como injerto versus reacción del huésped (IVRH). En este artículo, exploraremos los detalles de este fenómeno.

Epidemiología

La IVRH es un problema común en los trasplantes de médula ósea y de células hematopoyéticas. Se estima que afecta a entre el 30% y el 60% de los pacientes que reciben un trasplante de médula ósea.

Cuadro clínico

Los síntomas de la IVRH pueden variar dependiendo del órgano trasplantado y de la gravedad del rechazo. Los síntomas más comunes incluyen fiebre, erupción cutánea, diarrea, dolor abdominal y dificultad para respirar.

Causas

La IVRH se produce cuando el sistema inmunológico del receptor percibe al nuevo órgano como un cuerpo extraño y comienza a atacarlo. Las causas exactas de la IVRH no se comprenden completamente, pero se cree que están relacionadas con la diferencia en los antígenos presentes en el donante y en el receptor, así como con la cantidad y el tipo de células inmunitarias presentes en el órgano trasplantado.

Síntomas

Los síntomas de la IVRH pueden variar dependiendo del órgano trasplantado y de la gravedad del rechazo. Los síntomas más comunes incluyen fiebre, erupción cutánea, diarrea, dolor abdominal y dificultad para respirar.

Diagnóstico de Injerto versus Reacción del Huésped (IVR)

El injerto versus reacción del huésped (IVR) es una complicación común en pacientes que han recibido un trasplante. El IVR ocurre cuando el sistema inmunológico del receptor ataca el tejido del donante. Identificar el IVR puede ser difícil, ya que los síntomas pueden ser similares a los de otras complicaciones del trasplante. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor, inflamación y rechazo del órgano trasplantado. Para diagnosticar el IVR, los médicos pueden realizar pruebas de laboratorio para identificar la presencia de anticuerpos y otros marcadores inmunológicos.

Tratamiento de Injerto versus Reacción del Huésped (IVR)

El tratamiento para el IVR puede variar dependiendo de la gravedad de los síntomas. En casos leves, los médicos pueden recetar medicamentos inmunosupresores para reducir la respuesta del sistema inmunológico del receptor. En casos más graves, puede ser necesario detener el tratamiento con inmunosupresores y retirar el órgano trasplantado. En algunos casos, puede ser necesario realizar un segundo trasplante.

Prevención de Injerto versus Reacción del Huésped (IVR)

La prevención del IVR puede ser difícil, ya que es imposible predecir cómo responderá el sistema inmunológico del receptor al tejido donado. Sin embargo, los médicos pueden reducir el riesgo de IVR seleccionando cuidadosamente a los donantes y receptores. Los médicos también pueden monitorear cuidadosamente a los pacientes después del trasplante para detectar cualquier signo de IVR.

Referencias

  • Martin PJ, Rizzo JD, Wingard JR, et al. First- and second-line systemic treatment of acute graft-versus-host disease: recommendations of the American Society of Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2012;18(8):1150-1163. doi:10.1016/j.bbmt.2012.04.005
  • Zeiser R, Blazar BR. Pathophysiology of chronic graft-versus-host disease and therapeutic targets. N Engl J Med. 2017;377(26):2565-2579. doi:10.1056/NEJMra1703472