Infección de la derivación del sistema nervioso central: causas, síntomas y tratamiento

La infección de la derivación del sistema nervioso central es una complicación común en pacientes con derivaciones ventriculoperitoneales, que se utilizan para tratar la hidrocefalia. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, vómitos, irritabilidad y confusión. El diagnóstico se realiza mediante análisis de líquido cefalorraquídeo y pruebas de imagen, como tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento de la SDNC incluye la eliminación de la derivación infectada y la administración de antibióticos intravenosos. En algunos casos, se puede insertar una nueva derivación después de que se haya eliminado la infección. La SDNC se puede prevenir en parte mediante la administración de antibióticos profilácticos antes y después de la cirugía de derivación.

Introducción

La infección de la derivación del sistema nervioso central (DSNC) es una complicación poco común, pero grave, que puede ocurrir en pacientes que tienen un catéter implantado para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo del cerebro. La infección puede ser causada por bacterias, virus u hongos y puede llevar a una serie de complicaciones neurológicas.

Epidemiología

La DSNC se produce en aproximadamente el 3% de los pacientes que tienen un catéter de derivación. Los pacientes pediátricos tienen una mayor incidencia de infección que los adultos, y los pacientes con hidrocefalia congénita tienen un mayor riesgo de infección que aquellos con hidrocefalia adquirida. Los pacientes con inmunodeficiencia también tienen un mayor riesgo de infección.

Cuadro clínico

Los síntomas de infección de la DSNC pueden ser similares a los de una infección general. Los pacientes pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, rigidez en el cuello, confusión y cambios en el estado mental. En algunos casos, los pacientes pueden desarrollar convulsiones o parálisis.

Causas

La infección de la DSNC puede ocurrir debido a la contaminación del catéter durante la cirugía, la inserción del catéter en un área infectada, la propagación de una infección en la sangre al sitio de la inserción del catéter, o la formación de biofilm en la superficie del catéter.

Síntomas

Los síntomas de la infección de la DSNC pueden variar desde leves hasta graves. Los pacientes pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, confusión y cambios en el estado mental. En algunos casos, los pacientes pueden desarrollar convulsiones o parálisis.

Diagnóstico de infección de la derivación del sistema nervioso central

La infección de la derivación del sistema nervioso central (SDNC) es una complicación común en pacientes con derivaciones ventriculoperitoneales, que se utilizan para tratar la hidrocefalia. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, vómitos, irritabilidad y confusión. El diagnóstico se realiza mediante análisis de líquido cefalorraquídeo y pruebas de imagen, como tomografía computarizada y resonancia magnética. Es importante diagnosticar y tratar rápidamente la SDNC para evitar complicaciones graves, como meningitis y sepsis.

Tratamiento de infección de la derivación del sistema nervioso central

El tratamiento de la SDNC incluye la eliminación de la derivación infectada y la administración de antibióticos intravenosos. En algunos casos, se puede insertar una nueva derivación después de que se haya eliminado la infección. Los pacientes pueden requerir hospitalización y cuidado intensivo si la infección es grave.

Prevención de infección de la derivación del sistema nervioso central

La SDNC se puede prevenir en parte mediante la administración de antibióticos profilácticos antes y después de la cirugía de derivación. Se deben tomar medidas para minimizar la contaminación durante la cirugía y se deben seguir estrictamente los protocolos de cuidado del sitio de la incisión después de la cirugía. Es importante que los pacientes y sus cuidadores comprendan los signos y síntomas de la SDNC y busquen atención médica de inmediato si se presentan síntomas.

Referencias

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