Exotropía intermitente: causas, síntomas y tratamiento

La exotropía intermitente es un tipo de estrabismo que causa una desviación ocular hacia fuera en uno o ambos ojos. El diagnóstico se realiza mediante una evaluación oftalmológica completa y se trata según la causa subyacente y la gravedad de la condición. Aunque no se puede prevenir, es importante detectar y tratar la condición lo antes posible para prevenir complicaciones a largo plazo.

Introducción

La exotropía intermitente es un tipo de estrabismo que se caracteriza por presentar un desvío de uno de los ojos hacia afuera de forma intermitente. Es decir, en algunos momentos el ojo afectado se encuentra perfectamente alineado con el otro ojo, mientras que en otros momentos se produce el desvío hacia fuera.

Epidemiología

La exotropía intermitente es la forma más común de estrabismo en adultos, y se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Se estima que afecta a entre el 2% y el 4% de la población mundial.

Cuadro clínico

En la exotropía intermitente, el ojo afectado se desvía hacia fuera de forma intermitente, lo que puede provocar visión doble en algunos momentos. Además, es frecuente que la persona afectada cierre o entrecierre el ojo afectado para evitar la visión doble.

Causas

Las causas de la exotropía intermitente no están totalmente claras, pero se cree que pueden estar relacionadas con problemas de los músculos oculares, el cerebro, o una combinación de ambos factores. También se ha observado que la exotropía intermitente puede estar asociada con ciertos trastornos neurológicos, como el síndrome de Duane o el síndrome de Moebius.

Síntomas

Los síntomas de la exotropía intermitente incluyen el desvío del ojo afectado hacia fuera, visión doble en algunos momentos, cierre o entrecierre del ojo afectado, fatiga ocular y dolor de cabeza.

Diagnóstico de Exotropía intermitente

La exotropía intermitente es un tipo de estrabismo que se caracteriza por una desviación ocular hacia fuera en uno o ambos ojos, que ocurre de forma intermitente. El diagnóstico de esta condición se realiza mediante una evaluación oftalmológica completa, que incluye una revisión de la historia clínica del paciente y una serie de pruebas para medir la alineación ocular, la visión binocular y la función muscular de los ojos. Entre las pruebas más comunes se encuentran el test de oclusión, la prueba de cover-uncover y la medición de la desviación ocular a diferentes distancias y posiciones.

Tratamiento de Exotropía intermitente

El tratamiento de la exotropía intermitente depende de la causa subyacente y la gravedad de la condición. En algunos casos, la corrección de la refracción mediante el uso de lentes o la terapia visual puede mejorar la alineación ocular y reducir o eliminar la desviación. En otros casos, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para corregir la posición de los músculos oculares y alinear los ojos adecuadamente. La terapia de prisma y el uso de parches oclusivos pueden ser útiles como medidas de apoyo para mejorar la función visual y la visión binocular.

Prevención de Exotropía intermitente

La exotropía intermitente no se puede prevenir, ya que en muchos casos se debe a factores genéticos o neurológicos que están fuera del control del paciente. Sin embargo, es importante detectar y tratar la condición lo antes posible para prevenir complicaciones a largo plazo, como la ambliopía (ojo perezoso) y la pérdida de la visión binocular. Se recomienda una evaluación oftalmológica regular para todos los niños y adultos con antecedentes familiares de estrabismo o problemas oculares.

Referencias

  • Jeong SH, Yang HK, Kim US, et al. Characteristics of intermitent exotropia in children aged 12 years or younger. Strabismus. 2019;27(2):54-60. doi: 10.1080/09273972.2019.1575836
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  • von Noorden GK. Binocular Vision and Ocular Motility: Theory and Management of Strabismus. 6th ed. St. Louis, MO: Mosby; 2002.