Pitiriasis versicolor es una infección de la piel causada por un hongo llamado Malassezia furfur. El hongo Malassezia furfur se encuentra naturalmente en la piel de la mayoría de las personas, pero en algunos casos, puede proliferar y causar infecciones.

¿Cuál es la epidemiología de esta enfermedad?

Es causada por el hongo Malassezia furfur y se estima que afecta a entre el 1% y el 8% de la población mundial.

En algunos países tropicales y subtropicales, la incidencia de la pitiriasis versicolor es particularmente alta debido a las condiciones climáticas cálidas y húmedas que favorecen el crecimiento del hongo. Según un estudio realizado en India, el 40% de la población tenía pitiriasis versicolor.

Sin embargo, en países con climas más fríos, la incidencia es significativamente menor. Un estudio en Suecia encontró que solo el 2,4% de la población sufría de esta enfermedad.

En general, la incidencia de la pitiriasis versicolor es mayor en hombres que en mujeres y aumenta con la edad. También puede ser más común en personas con piel oleosa y en aquellas con sistemas inmunológicos debilitados.

¿Cuáles son las causas de la Pitiriasis versicolor?

Las siguientes son algunas de las causas más comunes de la pitiriasis versicolor:

• Clima cálido y húmedo: El clima cálido y húmedo favorece el crecimiento del hongo Malassezia en la piel.
• Sudoración excesiva: La sudoración excesiva puede aumentar la humedad en la piel y favorecer el crecimiento del hongo.
• Sistema inmunológico debilitado: Las personas con sistemas inmunológicos debilitados tienen más probabilidades de desarrollar pitiriasis versicolor.
• Uso de determinados medicamentos: Algunos medicamentos, como los esteroides, pueden debilitar el sistema inmunológico y aumentar el riesgo de desarrollar pitiriasis versicolor.
• Hábitos de higiene inadecuados: Una higiene corporal inadecuada puede aumentar la cantidad de hongo en la piel y favorecer la aparición de pitiriasis versicolor.

¿Cuál es la fisiopatología de esta enfermedad?

La fisiopatología de la pitiriasis versicolor se basa en la capacidad del hongo Malassezia furfur para crecer y sobrevivir en la superficie de la piel grasa y en la formación de una capa de hongos sobre la epidermis. Esta capa de hongos desequilibra la flora normal de la piel y causa la descamación y el desarrollo de manchas en la piel.

El hongo Malassezia furfur también libera sustancias tóxicas que pueden dañar las células de la piel y alterar su pigmentación, resultando en manchas blancas o de color marrón claro en la piel.

Además, la pitiriasis versicolor puede ser más común en personas con sistemas inmunológicos debilitados, lo que sugiere que la respuesta inmunológica es importante en la fisiopatología de la enfermedad.

¿En qué consiste el cuadro clínico  de la Pitiriasis versicolor?

El cuadro clínico de la pitiriasis versicolor se caracteriza por la presencia de manchas descamativas en la piel. Estas manchas pueden variar en tamaño y forma, y suelen ser de color blanco o marrón claro.

Además de las manchas, el cuadro clínico de la pitiriasis versicolor también puede incluir picazón, comezón y descamación en la piel afectada. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la pitiriasis versicolor no es dolorosa y no produce síntomas graves.

El cuadro clínico de la pitiriasis versicolor es más común en personas con piel grasa y en aquellas que viven en climas cálidos y húmedos. También puede ser más frecuente en personas con sistemas inmunológicos debilitados.

¿Cómo se diagnostica la Pitiriasis versicolor?

El diagnóstico de pitiriasis versicolor se realiza a través de una combinación de examen clínico y análisis de muestras de piel. El médico puede diagnosticar la infección por la apariencia de las manchas en la piel, que a menudo son hipopigmentadas o hiperpigmentadas y tienen un aspecto escamoso.

Además del examen clínico, el médico puede tomar una muestra de la piel y enviarla a un laboratorio para su análisis microscópico y cultivo. El cultivo permite al médico confirmar la presencia del hongo Malassezia y determinar el tipo exacto de hongo que está causando la infección.

En algunos casos, el médico también puede utilizar una técnica de tinción de KOH, que consiste en aplicar una solución de hidróxido de potasio a la piel y luego examinar la muestra bajo un microscopio. La tinción de KOH es útil para visualizar los hongos y confirmar el diagnóstico de pitiriasis versicolor.

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales?

Los diagnósticos diferenciales más comunes de la pitiriasis versicolor incluyen:

• Vitiligo: El vitiligo es una afección de la piel que se caracteriza por la aparición de manchas blancas en la piel.
• Leucodermia idiopática guttata: La leucodermia idiopática guttata es una afección de la piel que se caracteriza por la aparición de pequeñas manchas blancas en la piel.
• Psoriasis: La psoriasis es una afección de la piel que se caracteriza por la aparición de escamas y manchas rojas en la piel.
• Erupción fúngica: Las erupciones fúngicas son infecciones de la piel causadas por hongos.
• Dermatitis atópica: La dermatitis atópica es una afección de la piel que se caracteriza por la aparición de erupciones y picazón en la piel.

¿Cuál es el tratamiento de la Pitiriasis versicolor?

El tratamiento de la pitiriasis versicolor depende de la gravedad de los síntomas y de la respuesta individual a los tratamientos. El objetivo principal del tratamiento es matar el hongo y evitar su recurrencia.

El tratamiento tópico incluye el uso de cremas antifúngicas, como el miconazol, el clotrimazol, el ketoconazol y el terbinafina, que se aplican directamente sobre la piel. Estos medicamentos son efectivos en la mayoría de los casos y pueden ser recetados por un médico.

El tratamiento oral incluye el uso de antifúngicos como itraconazol o fluconazol, que se toman por vía oral. Este tipo de tratamiento es efectivo en casos graves de pitiriasis versicolor y puede ser recetado por un médico.

Además, es importante mantener una buena higiene corporal y usar ropa suelta de algodón para evitar la acumulación de sudor y humedad en la piel.En resumen, el tratamiento de la pitiriasis versicolor incluye la aplicación de cremas antifúngicas tópicas o el uso de antifúngicos por vía oral, así como una buena higiene corporal.