Todo lo que necesitas saber sobre Hallux Valgus o juanetes: causas, síntomas y tratamientos

Hallux Valgus es una afección en la que el dedo gordo del pie se desvía hacia afuera y hacia otros dedos del pie, generalmente se le conoce como “juanetes”. Esto resulta en una deformidad en el hueso del dedo gordo (el metatarso) y una protuberancia o bulto visible en el lado externo del pie.

Hallux valgus es una afección muy común que afecta principalmente a las mujeres y puede ser dolorosa si no se trata adecuadamente.

¿Cuál es la epidemiología de los juanetes a nivel mundial?

La prevalencia de los juanetes a nivel mundial es alta, con estimaciones que indican que entre un 30% y un 70% de la población puede estar afectada por esta condición en algún momento de su vida. Aunque los juanetes pueden afectar a cualquier persona, son más comunes en adultos mayores de 40 años y en personas con sobrepeso u obesidad.

Estudios han demostrado que los juanetes son más prevalentes en países desarrollados y en personas con un estilo de vida sedentario. En los Estados Unidos, se estima que el 10% de la población general y el 20% de los adultos mayores de 60 años tienen juanetes. En Australia, se ha reportado una prevalencia del 36% en la población general.

¿Cuáles son las causas de los juanetes?

La causa exacta de los juanetes es desconocida, pero se cree que es una combinación de factores genéticos y de estilo de vida.

• Genética: Algunas personas son más propensas a desarrollar juanetes debido a una predisposición genética.
• Estilo de vida: El uso de zapatos apretados o con tacones altos puede aumentar la presión sobre el dedo gordo del pie y contribuir a la formación de juanetes.
• Edad: Los juanetes son más comunes en personas mayores debido a la pérdida de elasticidad en los tejidos y a una menor capacidad de absorción de impactos.
• Artritis: La artritis puede debilitar los tejidos que sostienen el hueso del dedo gordo y contribuir a la formación de juanetes.

¿Cuál es la fisiopatología de los juanetes?

La fisiopatología de los juanetes se relaciona con la deformación de la articulación metatarso-falángica y la subsecuente rotación del primer metatarsiano.

La causa subyacente de los juanetes se atribuye a una combinación de factores hereditarios, biomecánicos y de estilo de vida. La presión repetitiva sobre la articulación metatarso-falángica, junto con una distribución desequilibrada de peso sobre el pie, puede llevar a la deformación de la articulación y la formación de un juanete. Además, los factores hereditarios pueden influir en la estructura y forma de los pies, lo que puede predisponer a la aparición de juanetes.

La fisiopatología de los juanetes también incluye la inflamación y el dolor de la articulación, así como la deformación de los dedos adyacentes y la pérdida de la arquitectura normal del pie. Con el tiempo, estos cambios pueden afectar la capacidad de una persona para caminar y realizar actividades cotidianas, lo que puede llevar a la discapacidad.

¿Cuál es el cuadro clínico de los juanetes?

Esto puede causar dolor, hinchazón y dificultad para caminar.

El cuadro clínico de los juanetes incluye:

• Dolor en el área del dedo gordo del pie, especialmente cuando se usan zapatos ajustados o incómodos.
• Hinchazón en el área del juanete, especialmente después de caminar o estar de pie durante largos períodos de tiempo.
• Inflamación y enrojecimiento en el área del juanete.
• Dificultad para caminar o realizar actividades que requieren la utilización del pie afectado.
• Deformidad visible del hueso del dedo gordo del pie, que sobresale hacia fuera y presiona contra el zapato.

¿Cómo se diagnostican los juanetes?

El diagnóstico de los juanetes se realiza a través de una combinación de una historia clínica detallada, un examen físico y, en algunos casos, pruebas adicionales.

• Historia clínica: El médico le preguntará sobre sus síntomas, incluyendo el tipo y la gravedad del dolor, así como la duración de los mismos. También es posible que se le hagan preguntas sobre su historial médico y sobre los zapatos que usa.
• Examen físico: El médico revisará visualmente su pie y tocará la zona afectada para evaluar la gravedad de la deformidad y la presencia de dolor o hinchazón.
• Pruebas adicionales: En algunos casos, puede ser necesario realizar radiografías o imágenes por resonancia magnética para obtener una visión más clara de la deformidad y determinar si existen problemas adicionales en el pie.

Una vez realizado el examen y las pruebas necesarias, el médico puede hacer un diagnóstico preciso de los juanetes y recomendar el tratamiento adecuado.

¿En qué consiste el tratamiento de los juanetes?

El tratamiento de los juanetes depende de la gravedad de la deformidad, así como de la presencia de síntomas. Los tratamientos incluyen:

• Cambios en el estilo de vida: El uso de zapatos cómodos y con un amplio espacio para los dedos puede aliviar la presión sobre el juanete y reducir el dolor. También es recomendable evitar usar zapatos con tacones altos o con punta estrecha.
• Medicación: Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
• Terapia física: Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento pueden ayudar a mejorar la postura y a reducir la presión sobre el juanete.
• Inyecciones: Las inyecciones de corticosteroides pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
• Cirugía: En casos graves de juanetes, la cirugía puede ser necesaria para corregir la deformidad y aliviar el dolor. La cirugía puede incluir la eliminación del juanete y la realineación del hueso.

Es importante mencionar que no todas las personas con juanetes requieren tratamiento médico, y que en muchos casos, los cambios en el estilo de vida y el uso de zapatos adecuados pueden ser suficientes para aliviar los síntomas.