La bilis es un fluido vital que el cuerpo produce para digerir las grasas y absorber las vitaminas solubles en grasa. Los suplementos de bilis pueden eliminar los cálculos biliares, ayudar a desintoxicar el cuerpo y mejorar las enfermedades del hígado y los intestinos. Vienen en una variedad de formas, de las cuales la bilis es la más común. Continúe leyendo para aprender sobre la función de la bilis y los efectos en la salud de los suplementos de bilis.

¿Qué es la bilis?

La bilis es un fluido complejo, vital y único producido por el hígado para ayudar en la digestión de las grasas en el intestino delgado. Los componentes de la bilis son en realidad bastante eclécticos. Es de color amarillo verdoso y contiene 95% de agua en la que se disuelven los siguientes compuestos, como [R, R, R]:

• Ácidos biliares y sales
• Fosfolípidos, colesterol y hormonas esteroides.
• Pigmentos y aminoácidos.
• Electrolitos y vitaminas
• Antioxidantes como la melatonina y el glutatión.
• Anticuerpos como IgA
• Metales pesados, drogas y toxinas ambientales.

El hígado secreta aproximadamente 600 ml de bilis por día, lo que equivale a casi 3 tazas [R].

La bilis es la principal forma en que el cuerpo elimina sustancias nocivas solubles en grasa como toxinas, drogas y metales pesados. También es la vía principal para eliminar el exceso de colesterol del cuerpo [R].

La bilis disuelve las grasas de la dieta para que las lipasas puedan descomponerlas más fácilmente. Los ácidos biliares permiten la digestión y absorción de grasas y vitaminas liposolubles como A, D, E y K en el intestino. La bilis también protege el intestino de la infección al estimular el sistema inmunológico intestinal [R, R, R].

El hígado produce constantemente bilis que se transporta a la vesícula biliar a través de los conductos biliares. La vesícula biliar, un pequeño órgano en forma de saco ubicado debajo del hígado, almacena y concentra la bilis. Después de la ingesta de alimentos, la vesícula biliar envía la bilis al intestino delgado donde ayuda en la digestión de las grasas [R].

La principal señal en el cuerpo para que la vesícula biliar se contraiga y libere bilis es la colecistoquinina. Otros incluyen secretina, gastrina, somatostatina y el nervio vago [R, R].

Las sales biliares son resistentes a las enzimas digestivas fuertes en el intestino que en su mayoría se reabsorben después de que logran sus efectos. De esta manera, el cuerpo recicla sales biliares, que pueden almacenarse y usarse nuevamente [R].

Ácidos biliares

Los ácidos biliares se producen en el hígado a partir del colesterol [R].

Los 2 ácidos biliares principales que se producen en el hígado son el ácido cólico y el ácido quenodesoxicólico. Las bacterias intestinales pueden modificarlas en 2 ácidos biliares ligeramente diferentes (en ácido desoxicólico y ácido litocólico), pero el hígado aún produce la mayoría de los ácidos biliares en general [R].

Transformar el colesterol en ácidos biliares es un proceso de varias etapas que involucra muchas enzimas hepáticas diferentes. Muchas de estas enzimas son parte del citocromo P450, la ruta clave de desintoxicación [R] del cuerpo.

Estas son las enzimas citocromo P450 más importantes para la producción de bilis [R]:

• CYP7A1
• CYP8B1
• CYP27A1

Los ácidos biliares pueden afectar su propia producción en el cuerpo. Si aumentan demasiado, detienen su propia producción. Si no se producen lo suficiente, los niveles bajos activan los receptores que le indican al cuerpo que produzca más bilis. El más importante se llama el receptor de ácido biliar (FXR) [R].

La actividad de estas enzimas también está estrictamente controlada por los niveles de hormonas y medicamentos en el cuerpo. Las hormonas, toxinas y medicamentos pueden activar ciertos receptores (los llamados receptores nucleares, que incluyen VDR) que afectan la expresión génica. Al activar los genes clave, ayudan a disminuir los lípidos en la sangre, el colesterol y los medicamentos y toxinas de desintoxicación [R, R, R].

Sales biliares

Cuando los ácidos biliares se devuelven al hígado y se unen a los aminoácidos glicina o taurina, cuando se convierten en sales biliares. Una enzima llamada n-acetiltransferasa es crucial para este paso conocido como conjugación [R].

Si esta enzima no funciona correctamente, se liberan ácidos biliares libres en lugar de sales biliares. Los ácidos biliares son incapaces de digerir las grasas. Solo las sales biliares actúan como detergentes naturales para el intestino: tienen el poder de emulsionar, disolver y digerir las grasas en el intestino [R].

Función de las sales biliares

1) Las Sales biliares eliminan el exceso de colesterol

Las sales biliares son cruciales para mantener niveles equilibrados de colesterol en el cuerpo [R].

Producir ácidos biliares a partir del colesterol es la vía clave para eliminar el colesterol del cuerpo. Aproximadamente la mitad del colesterol total producido en el cuerpo se utiliza para producir ácidos biliares [R].

2) La bilis elimina la bilirrubina del cuerpo

Las sales biliares desempeñan un papel clave en la eliminación de la bilirrubina del cuerpo [R].

La bilirrubina es el principal pigmento de la bilis. Es un producto de desecho de la descomposición de la hemoglobina y tiene efectos nocivos en el cuerpo si se acumula. La acumulación de bilirrubina en el cuerpo causa ictericia [R].

El hígado toma la bilirrubina unida a las proteínas del torrente sanguíneo y luego la modifica para convertirla en una forma amarilla soluble en agua. Luego secreta esta bilirrubina en bilis con sales biliares. El microbioma intestinal luego lo descompone en su forma básica (bilirrubina libre) que es de color más oscuro y finalmente puede eliminarse en las heces [R, R].

3) Las Proteínas y Almidones son digeridos por sales biliares

Las sales biliares son esenciales para digerir proteínas y almidones. Ayudan a descomponer las proteínas de la dieta al mejorar la actividad digestiva de las enzimas proteasas en el páncreas [R].

4) Las sales biliares ayudan a eliminar las toxinas

Las sales biliares ayudan a que la bilis elimine sustancias tóxicas del cuerpo [R].

Esto incluye medicamentos, contaminantes ambientales y metales pesados ​​como mercurio, plomo, plata y cadmio [R].

Los científicos todavía están debatiendo exactamente cómo las sales biliares pueden hacer esto. Las toxinas pueden activar genes que ayudan a producir las enzimas de desintoxicación de la bilis y la fase II. Una vez que se produce la bilis, las toxinas se modifican y se agregan a la bilis junto con las sales biliares. Viajan a lo largo del intestino y pueden eliminarse a través del taburete [R].

5) Las sales biliares ayudan a absorber las vitaminas solubles en grasa

Sin las sales biliares, las vitaminas solubles en grasa (Vitamina A, D, E y K) no se pueden absorber. Las sales biliares descomponen las grasas y las vitaminas se disuelven en pequeñas partículas llamadas «micelas». Esto permite que las células en el revestimiento intestinal las transporten al cuerpo [R].

Y no es solo que las sales biliares afecten la absorción de vitaminas. Algunas vitaminas solubles en grasa pueden tener un efecto en la cantidad de bilis que produce el cuerpo. De esta manera, las vitaminas regulan sus propios niveles [R].

Cuando la ingesta dietética de vitaminas solubles en grasa es alta, la Vitamina A y la Vitamina D pueden desactivar los genes que producen la bilis para reducir su propia absorción y viceversa. La Vitamina A y la Vitamina D tienen un fuerte efecto sobre los receptores que afectan la expresión del gen biliar (a través de RAR, RXR y VDR). Esto evita una acumulación o deficiencia de vitaminas A, D, E y K en condiciones normales [R].

De hecho, la Vitamina A puede tener un potencial terapéutico específico. Puede ayudar a la bilis a restablecer sus propios bucles de retroalimentación si se interrumpe por cualquier motivo. Por ejemplo, la Vitamina A puede ayudar en los casos en que el cuerpo deja de absorber las sales biliares del intestino, lo cual es necesario para reciclar las sales biliares que se reutilizan [R].

6) La bilis protege el intestino de las infecciones.

La bilis protege al organismo de las infecciones intestinales mediante [R]:

• Fabricación de inmunoglobulina A (IgA), la primera línea de defensa contra microbios dañinos
• Estimulando el sistema inmunológico intestinal.

Por otro lado, la inflamación crónica reduce la producción de bilis en el cuerpo. El aumento de sustancias inflamatorias (IL-1 beta, IL-6, TNF-alfa y óxido nítrico) reduce la secreción de bilis, lo que hace que el intestino sea vulnerable a las infecciones [R].

Qué sucede cuando el flujo de bilis se vuelve disfuncional

El flujo biliar disfuncional reduce la digestión de las grasas, la absorción de vitaminas y la desintoxicación de toxinas en el intestino delgado [R].

Esto conduce a una condición conocida como colestasis, que significa «flujo biliar bloqueado». Causas del flujo biliar disfuncional [R]:

• Las grasas se acumulan en el intestino en lugar de descomponerse, lo que causa indigestión, dolor de estómago, pérdida de apetito y heces grasosas o de color gris
• Deficiencias de Vitamina A, D, E y K
• Una acumulación de sustancias tóxicas como la bilirrubina. El aumento de la bilirrubina causa ictericia, picazón en la piel y los ojos de color amarillo. La bilirrubina debe eliminarse a través de la orina, coloreandola de color marrón claro.
• La acumulación de ácidos biliares aumenta el estrés oxidativo, que puede dañar el hígado e incluso puede aumentar el riesgo de cáncer [R]
• Acumulación de colesterol biliar que forma cálculos biliares en la vesícula biliar
• Los cálculos biliares causan inflamación no solo de la vesícula biliar sino también del hígado y el páncreas. En tales casos, se recomienda la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar [R, R].
• Mayor susceptibilidad a las infecciones intestinales

La producción y el flujo de bilis pueden volverse disfuncionales debido a varias causas. Algunas afecciones que empeoran el flujo de sales biliares incluyen inflamación crónica, enfermedades hepáticas como hepatitis o cirrosis, fibrosis quística y diabetes [R].

¿Cómo actúan los suplementos biliares?

En condiciones normales, la vesícula biliar libera la bilis almacenada en el intestino delgado en respuesta a los alimentos. La bilis, que contiene sales biliares, inicia la descomposición y absorción de la grasa s [R].

Pero bajo condiciones anormales causadas por enfermedades del páncreas, el hígado o las hormonas, las sales biliares no se absorben adecuadamente, lo que provoca un aumento de la acumulación de grasas en el intestino [R, R].

Los suplementos de bilis (como la bilis de buey, otras bilis de animales, UDCA, TUDCA u otros ácidos biliares) actúan para contrarrestar la deficiencia de sales biliares en el intestino y pueden [R]:

• Rompe y elimina los cálculos biliares de colesterol [R]
• Protege el intestino de daños e infecciones [R, R].
• Proteja el hígado y restablezca la producción de ácidos biliares naturales y el flujo de bilis [R].
• Ayuda a absorber las grasas y las vitaminas solubles en grasa, reduciendo los síntomas de la indigestión y las deposiciones grasosas [R].
• Reduce la inflamación, las alergias y aumenta los antioxidantes [R]
• Restaura el efecto reductor del colesterol de las sales biliares. Una vez que la bilis suplementada se mezcla con el contenido intestinal, se elimina con las heces. Esta pérdida de ácidos biliares f Orcés el hígado para liberar más ácidos biliares para compensar, la transformación de más colesterol en ácidos biliares.
• Reducir la producción de colesterol en el hígado mediando los efectos reductores del colesterol [R, R, R].
• Reduce la ansiedad y promueve el sueño, debido a su contenido de melatonina [R]

Tipos de suplementos biliares

Hay varios tipos de suplementos de bilis disponibles, que incluyen todos los siguientes:

• Bilis buey
• La bilis del buey combinada con varias enzimas digestivas (como la pancrelipasa, la proteasa pancreática, la amilasa pancreática, la lipasa pancreática, la papaína, la bromelina) y / o la betaína HCl
• La bilis del buey combinada con hierbas como la raíz de diente de león o la alcachofa
• La bilis del buey en combinación con probióticos
• Bilis de buey combinada con taurina
• Sales biliares purificadas como TUDCA, ácido ursodesoxicólico (ursodiol o UDCA), ácido cólico
• Suplementos de bilis TCM (ver abajo)

En la mayoría de los suplementos, la dosis de bilis de buey varía entre 100 y 500 mg.

El contenido de ácidos biliares puros en la bilis de buey es aproximadamente del 40%. Algunos suplementos pueden ser purificados para contener cantidades más altas [R].

Medicina tradicional china: suplementos de bilis

La bilis de buey y otros suplementos de bilis de animales fueron una parte importante de la Medicina Tradicional China (MTC) desde la antigüedad. Había un amplio surtido de bilis de animales para uso medicinal, el número total ascendió a 44, de las cuales la bilis de buey fue quizás la más importante [R].

La primera mención de la bilis en la medicina tradicional china se remonta a las escrituras de 500 a. C. que mencionan el uso del buey y la bilis de perro con fines terapéuticos. Las bilis mencionadas en otros libros de medicina tradicional china son de: carpa común, cabra, oveja, ratón, tiburón, jabalí, elefante, tigre e incluso bilis de pitones y víboras venenosas [R]!

Curiosamente, la bilis pitón se usaba tradicionalmente para eliminar parásitos y reducir la inflamación de las encías y las caries dentales.

La bilis del buey se usó en combinación con la raíz de genciana, otras hierbas y mielpara combatir la ictericia o se usó en la piel para las tratar las hemorroides.

Un análisis reciente mostró que diferentes bilis de animales tienen diferentes componentes. Por consiguiente, en TCM [R] se utilizan suplementos específicos de bilis en animales para una variedad de enfermedades agudas y crónicas.

En la actualidad, solo en China se utilizan ampliamente las bilis de cerdo, buey y oso.

Efectos beneficiosos de los suplementos de bilis

1) Los suplementos biliares eliminan los cálculos biliares

Los suplementos de bilis pueden reducir los cálculos biliares de colesterol en la vesícula biliar (colelitiasis), lo que potencialmente reduce la necesidad de extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.

En un ensayo clínico de 24 personas, los ácidos biliares (UDCA hasta 1000 mg / día) redujeron el colesterol en los cálculos biliares después de un mes [R].

Los ácidos biliares (UDCA) redujeron los cálculos biliares en 6 personas con hepatitis B después de 3-20 meses (dosis diaria de 8-11 mg / kg). Disolvió completamente las piedras en 5 personas y redujo las enzimas hepáticas. Permanecieron libres de cálculos biliares durante al menos 2 años [R].

El ácido quenodesoxicólico primario de ácido biliar (0,75-4,5 g / día) eliminó los cálculos biliares en un ensayo de 7 mujeres con 6-22 meses. También restauró la producción de ácidos biliares en el hígado [R, R].

2) Los suplementos de bilis ayudan a eliminar las sustancias tóxicas del cuerpo

Los suplementos de bilis ayudan a eliminar las sustancias tóxicas del cuerpo [R].

Las toxinas que entran al cuerpo a través de la contaminación, los alimentos o los medicamentos, así como las que se acumulan en el cuerpo, generalmente se descomponen en el hígado. Luego se combinan con sales biliares, se secretan en el intestino como bilis y se eliminan a través de las heces. Sin embargo, la falta de producción de sal biliar provoca la acumulación de estas toxinas en el hígado, lo que puede desencadenar muchas enfermedades crónicas [R, R].

Los ácidos biliares y las toxinas activan los mismos receptores en el cuerpo, lo que aumenta las vías de desintoxicación del hígado. En cierto modo, el cuerpo considera que todos los contaminantes solubles en grasa (y la mayoría de los contaminantes y medicamentos ambientales son solubles en grasa) como «ácidos biliares tóxicos», lo que desencadena el proceso de desintoxicación [R, R].

Además de los suplementos biliares, los suplementos herbales que activan esta vía (activadores PXR) también pueden ser útiles para las personas con problemas de bilis [R].

3) Los suplementos de bilis pueden ayudar a eliminar las infecciones del intestino y SIBO

La producción deficiente de sales biliares crea condiciones favorables para el crecimiento excesivo de bacterias intestinales. Las toxinas bacterianas, conocidas como endotoxinas, pueden dañar el intestino. Si el daño intestinal es lo suficientemente grave y la inmunidad intestinal baja, el resultado es una barrera intestinal con fugasque puede hacer que las bacterias entren en el torrente sanguíneo y causen una infección sistémica. Por otro lado, la falta de sales biliares también puede causar un crecimiento excesivo del intestino delgado (SIBO) [R].

Las sales biliares tienen actividad antimicrobiana y protegen al cuerpo contra las bacterias dañinas [R, R].

Los suplementos de sal biliar pueden ser especialmente útiles para personas con cirrosis hepática que son muy susceptibles a SIBO e infecciones bacterianas [R].

En varios estudios de ratas con daño hepático, los suplementos de ácidos biliares redujeron el crecimiento excesivo de bacterias e impidieron que las bacterias y sus toxinas ingresaran en la sangre [R, R].

En ratones, los suplementos de sal biliar podrían activar los genes que activan el sistema de defensa contra las bacterias dañinas [R].

4) Los suplementos de bilis podrían ayudar con la psoriasis

Las endotoxinas bacterianas pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la psoriasis. Las personas con psoriasis tienen niveles detectables de endotoxinas en la sangre, que pueden causar o empeorar la inflamación. La deficiencia de bilis puede ser la causa subyacente, ya que permite que la endotoxina entre a la sangre y llegue a la piel. Las personas con psoriasis a menudo también se quejan de problemas en el intestino y la vesícula biliar [R +].

La acumulación de toxinas y sustancias inflamatorias en la piel puede causar manchas rojas, con picazón y escamosas en la psoriasis. Los ácidos biliares pueden equilibrar el microbioma intestinal, proteger de las endotoxinas intestinales bacterianas y reducir la inflamación [R +].

En un ensayo clínico a gran escala de 800 pacientes con psoriasis, la suplementación oral con ácido biliar (ácido deshidrocólico) curó completamente la psoriasis en el 79% de todos los casos después de 1-8 semanas. Tuvo incluso mejores resultados en personas con psoriasis aguda, aclarando los síntomas en el 95% de los casos. Dos años después, el 58% de los pacientes con psoriasis crónica también estaban libres de síntomas, en comparación con solo el 6% de los que recibían tratamiento convencional [R].

En ratas con deficiencia de bilis, los suplementos de ácidos biliares causaron que las toxinas intestinales impidieran que la sangre ingresara en la sangre y ayudaron a desintoxicarlas del cuerpo. Mejorar la desintoxicación con sales biliares también puede ser útil para infecciones virales, herpes y arterias obstruidas en enfermedades del corazón: todas las condiciones en las que se acumulan toxinas bacterianas en el cuerpo [R].

5) Los suplementos biliares pueden mejorar las enfermedades hepáticas

Los suplementos de bilis se usan para una serie de enfermedades que incluyen la fibrosis quística (una enfermedad genética) y las enfermedades crónicas del hígado como la cirrosis biliar primaria y la Enfermedad del hígado graso no alcohólico.

La fibrosis quística es una enfermedad genética que afecta a muchos órganos del cuerpo, incluido el hígado. Conduce a una estructura y función anormales del hígado [R].

En un estudio clínico, el ácido biliar UDCA mejoró la función hepática, redujo las enzimas hepáticas y revirtió el daño en personas con fibrosis quística. Todos los participantes también se complementaron con enzimas pancreáticas y taurina [R].

La cirrosis biliar primaria es una enfermedad crónica del hígado en la cual los conductos biliares se vuelven disfuncionales.

La disfunción del sistema inmunológico se ha relacionado con su desarrollo. Los suplementos biliares pueden ayudar a reducir y revertir los síntomas y el daño del conducto biliar [R].

En un ensayo clínico, el UDCA de ácido biliar (13-16 mg / kg / día) evitó el empeoramiento, mejoró los síntomas y prolongó la supervivencia en personas con cirrosis biliar primaria [R].

En un estudio, UDCA tuvo beneficios aún más sorprendentes cuando se combinó con s-adenosilmetionina (SAM) en 19 personas con esta enfermedad. La combinación prolongó la remisión, redujo las enzimas hepáticas elevadas, la bilirrubina y el colesterol [R].

La Enfermedad del hígado graso no alcohólico ocurre cuando el hígado no puede descomponer las grasas, por lo que la grasa se acumula en el hígado. No es causado por el consumo de alcohol y es más común en personas obesas. Las personas con esta enfermedad no tienen sales biliares funcionales, lo que empeora la inflamación y el daño. Los suplementos de bilis pueden ayudar, pero se necesita más investigación [R, R].

6) El uso de suplementos de bilis para la diarrea

El flujo de bilis interrumpido conduce a la acumulación de grasa en el intestino y las heces, lo que causa diarrea y dolor de estómago. Esta condición se conoce como esteatorrea.

Varias enfermedades están relacionadas con esto: enfermedades intestinales como la celiaca y la Enfermedad de Crohn, fibrosis quística, riñón, páncreas y enfermedades del hígado. Una dieta alta en grasas difíciles de digerir, fibras, granos y consumo excesivo de alcohol también puede desencadenarla.

Los suplementos de bilis pueden ayudar a compensar la falta de sales biliares y reducir la esteatorrea.

Una colisarcosina de sal biliar sintética (2 g / comida) mejoró en gran medida la absorción de grasa en el intestino, redujo la esteatorrea y la diarrea en un ensayo clínico de 4 personas a quienes se les extirpó quirúrgicamente parte del intestino (Síndrome del intestino corto). En comparación, las sales biliares naturales mejoraron la esteatorrea pero empeoraron la diarrea [R].

La taurina, un aminoácido que se conjuga con los ácidos biliares en la bilis, también puede ayudar al cuerpo a producir más sales biliares. Es necesario conjugar los ácidos biliares en sales biliares, que es clave para su acción digestiva [R, R].

En un ensayo clínico, la taurina (30 mg / kg / día) aumentó la digestión y absorción de grasas en 22 niños con fibrosis quística durante seis meses [R].

La suplementación con taurina mejoró la actividad de la enzima clave necesaria para convertir el colesterol en ácidos biliares (llamados 7α-hidroxilasa) en animales. Es por eso que también se usa para personas con enfermedades cardíacas y niveles altos de colesterol [R].

7) Suplementos de bilis ayudan a las personas sin vesícula biliar

Las personas a quienes se les extrajo la vesícula biliar padecen una deficiencia de ácidos biliares.

Sin la vesícula biliar, no pueden controlar la secreción de bilis a los intestinos. Esto causa muchos problemas digestivos como estreñimiento, distensión abdominal y diarrea [R, R].

El uso de suplementos biliares puede compensar la falta de bilis, ayuda en la digestión de las grasas y la absorción de vitaminas solubles en grasa.

El TUDCA de ácido biliar redujo la indigestión y mejoró los síntomas en un ensayo de 203 personas sin vesícula biliar [R].

8) Suplementos biliares para la salud ocular

El TUDCA de ácido biliar mejoró la salud ocular en ratones y redujo la acumulación de radicales libres dañinos. Puede ayudar a prevenir el daño ocular [R].

9) Pérdida de peso y cirugía plástica

Los ácidos biliares pueden ayudar a prevenir o revertir la obesidad al mejorar la quema de grasa. En estudios con animales, ayudaron a perder peso, mejoraron la sensibilidad a la insulina y protegieron el corazón.

En las células grasas, el ácido quenodesoxicólico del ácido biliar aumenta la descomposición de la grasa y el uso de energía. Este ácido biliar también revirtió la obesidad en ratones alimentados con una dieta alta en grasas al reducir la ingesta de alimentos [R, R].

En ratones obesos alimentados con una dieta alta en grasas, los ácidos biliares aumentaron el uso de energía, quemaron grasas, redujeron la glucosa y mejoraron el microbioma intestinal. Mejoraron el perfil metabólico global [R].

Otro ácido biliar, el ácido desoxicólico, ayuda a descomponer las células de grasa cuando se inyecta directamente debajo de la piel en el tejido adiposo. La solución de este ácido biliar se utiliza en los EE. UU. Y la UE para mejorar la apariencia del cuello y la grasa del mentón. Varios ensayos clínicos demostraron su efectividad para mejorar la apariencia de plenitud de cuello y barbilla. Parece ser una opción segura y bien tolerada en cirugía plástica [R].

10) Uso externo: quemaduras de la piel e infecciones

En la medicina tradicional china (MTC), la bilis de los animales se utiliza para formar una «piel artificial» para vestir y cubrir quemaduras y heridas. Las grasas biliares que están aisladas de la bilis tienen propiedades únicas, que les permiten formar una capa protectora sobre la piel dañada. También actúan como antioxidantes y antiinflamatorios debido al contenido de vitaminas liposolubles, mientras que los ácidos biliares pueden matar las bacterias [R].

Por muy atractiva o repulsiva que pueda parecer, la bilis tiene un gran potencial para reparar la piel dañada. Sin embargo, estos estudios todavía están limitados a la medicina tradicional china, y se necesita más investigación.

Efectos secundarios de los suplementos de bilis

Es importante tener en cuenta que estos efectos secundarios realmente dependen de la composición exacta de las sales biliares y otros ingredientes en el suplemento. Tomar sales biliares purificadas no es lo mismo que tomar sales mixtas o varios suplementos biliares para animales.

Los efectos secundarios también dependen de la condición de salud. Los efectos secundarios en las personas con una vesícula biliar con extirpación quirúrgica de la parte intestinal no serán necesariamente los mismos que en una persona con indigestión leve.

1) Los suplementos de bilis pueden causar problemas digestivos

Los suplementos de bilis pueden causar problemas digestivos como diarrea, estreñimiento, dolor de estómago y vómitos. Aunque se recomienda para la diarrea, algunas sales biliares naturales pueden empeorar la diarrea, como fue el caso de la bilis de buey en personas con un intestino corto [R].

El ácido chenodeoxicólico, presente en algunos suplementos de bilis, puede acumular demasiada agua en el intestino, empeorando la diarrea. Incluso puede dañar la barrera intestinal [R].

2) Los suplementos de bilis pueden causar inflamación intestinal

Algunos componentes en los suplementos de bilis pueden causar inflamación intestinal.

El ácido deoxicólico es un ácido biliar producido por bacterias intestinales y un ingrediente en algunos suplementos. En el SII, este ácido es probablemente elevado, lo que empeora la inflamación. En ratones, la suplementación con desoxicolatoprovocó daños por SII y ADN / ARN [R].

3) Las sales biliares pueden causar inflamación de la piel

En un ensayo clínico de 24 personas, la exposición directa a las sales biliares causó picazón en la piel y ampollas [R].

Los suplementos orales de bilis probablemente no pueden causar inflamación de la piel, pero la aplicación a la piel de las sales purificadas o sus productos de desecho que se encuentran en las heces puede. Las enzimas digestivas purificadas de las heces causaron enrojecimiento e irritación en un estudio de la piel. Sin embargo, la mezcla utilizada también contenía enzimas degradantes de proteínas (proteolíticas) y degradantes de grasas (lipolíticas) que no se encuentran en la bilis pura [R].

Además, esto sería relevante quizás solo si se aplican suplementos de bilis a la piel, lo cual no es típico. Los suplementos de bilis que se aplican a la piel solo se usan ocasionalmente en China y se modifican y preparan especialmente.

4) Los suplementos de bilis pueden causar cáncer

En un estudio con ratones, la exposición excesiva y prolongada a las sales biliares causó cáncer de colon [R].

Algunos ácidos biliares se han relacionado con varios cánceres diferentes en estudios con animales, como el cáncer de intestino, estómago, páncreas, mama y esófago [R, R].

Se informó por primera vez que los ácidos biliares pueden ser cancerígenos en la década de 1930 [R].

Informes recientes apuntan a la actividad promotora de cáncer de los ácidos biliares. Aunque se desconoce el mecanismo exacto, parece que los ácidos biliares pueden causar daño al ADN y estrés oxidativo [R, R, R].

Sin embargo, falta un vínculo claro entre la suplementación con sales biliares y el cáncer. Muchos de los estudios analizaron la alta producción de ácido biliar causada por una dieta rica en grasas en las personas, no en el uso de suplementos de bilis [R].

Los ácidos biliares pueden causar daño si se acumulan en el intestino o el hígado. Pero muchos de los efectos estimulantes del cáncer que se observan pueden ser el resultado de factores que causan un aumento de la producción de ácidos biliares en primer lugar, como una dieta rica en grasas y poco saludable o la obesidad, y no directamente de las sales de bilis. Se necesita más investigación para arrojar luz sobre esto [R]

Sales biliares y genética de ácidos biliares

1% -2% de los trastornos de las vías biliares en niños son causados ​​por defectos en la producción de ácidos biliares [R].

Algunas otras mutaciones genéticas en enzimas que producen ácidos biliares o ayudan en su actividad pueden causar enfermedades hepáticas o deficiencias de vitaminas solubles en grasa. Algunos ejemplos incluyen defectos en los siguientes genes [R]:

• CYP7A1
• CYP7B1
• AMACR
• VDR
• RAR y RXR
• FXR

Limitaciones y advertencias

Aunque el conocimiento sobre la función de la bilis y las diversas sales biliares está creciendo, la información sobre los suplementos de bilis en sí misma es limitada. La dificultad adicional es que hay grandes diferencias entre los diversos ácidos biliares y entre los diferentes tipos de suplementos de bilis en animales.

Algunos estudios se limitan a sales biliares específicas u observaciones de la medicina tradicional china. Se necesitan ensayos clínicos apropiados, más grandes, especialmente con los populares suplementos de bilis de buey.