Beneficios y Efectos de N-acetilcisteína (NAC)

NAC es un increíble antioxidante con numerosos beneficios para la salud. Puede ayudar con los trastornos del estado de ánimo, el sueño, las infecciones y la inflamación. La NAC protege el cerebro, el intestino, los riñones, el hígado y los pulmones. Ayuda con la mayoría de los estados de aumento del estrés oxidativo, que son la base de los problemas de salud crónicos.

En este artículo enumeramos y describimos todos los beneficios de NAC, junto con la dosis y los efectos secundarios.

¿Qué es NAC?

NAC es la abreviatura de N-acetilcisteína. NAC se transforma en cisteína en el cuerpo. La cisteína es el aminoácido más importante que produce el glutatión, el antioxidante más fuerte del cuerpo [R].

Los niveles de cisteína determinan qué tan rápido se produce el glutatión, la NAC es esencial para reponer los niveles de este antioxidante en el cuerpo. El glutatión elimina los radicales libres de las células y activa las vías de desintoxicación [R, R].

NAC también se incluye en la categoría de «tioles», sustancias antioxidantes que contienen el grupo de azufre. NAC es un tiol gracias a la cisteína que contiene azufre. De hecho, este azufre en la cisteína es esencial para la actividad antioxidante del glutatión [R].

NAC puede combatir directamente los radicales libres, actuando como un poderoso antioxidante [R].

Sus efectos antioxidantes protegen el ADN, las células, los tejidos y los órganos del daño, la inflamación y las sustancias dañinas [R].

La NAC también puede descomponer y ablandar el moco, lo que puede mejorar las enfermedades pulmonares [R].

NAC ha sido investigado a fondo. La cantidad de estudios clínicos, en animales y celulares que exploraron los beneficios de NAC es casi imposible de enumerar. ¡Cerca de mil ensayos clínicos de NAC existen solo!

Beneficios y efectos Negativos de NAC

Pros

  • Bueno para proteger los pulmones, el intestino, el cerebro, el hígado y los riñones.
  • Protege de muchas toxinas y contaminantes.
  • Ayuda con los síntomas obsesivo-compulsivos y la adicción.
  • Ayuda a prevenir la gripe.
  • Potente antioxidante.
  • Aumenta el maestro antioxidante glutatión.
  • Gran disruptor de biopelículas.
  • Mejora la fertilidad.
  • Bueno para muchos problemas de salud crónicos

Contras

  • No sabe bien y puede causar un poco de náusea.
  • Puede afectar el sangrado

Beneficios para la salud de la N-acetil cisteína

1) NAC protege el hígado

NAC aumenta el glutatión antioxidante, la mayor cantidad de que se encuentra en el hígado. Esto ayuda a explicar por qué la NAC tiene un efecto tan fuerte en la protección del hígado contra la inflamación, el envenenamiento con medicamentos y las enfermedades hepáticas graves.

Inflamación del hígado

Si el hígado está dañado por algún factor, la inflamación y el estrés oxidativo siempre aumentan. NAC puede proteger el hígado reduciendo la inflamación y aumentando las reservas de antioxidantes.

Hígado Humano

La NAC redujo el daño hepático en el 85% de todos los casos, según una revisión de 68 estudios preclínicos y 1 clínico. Podría proteger el hígado de factores como el exceso de alcohol o los contaminantes ambientales [R].

NAC ayudó a aumentar la función hepática mejor que el glutatión en un estudio de 75 pacientes con hepatitis B. Los pacientes recibieron dosis muy altas de NAC (8 g / día) como inyecciones durante casi un mes [R].

Intoxicación con paracetamol

La cisteína N-acetil se ha usado como un antídoto contra el envenenamiento con paracetamol durante más de 50 años. Los analgésicos de uso común (como Tylenol y Vicodin) contienen acetaminofeno, que puede dañar el hígado e incluso causar insuficiencia hepática en dosis altas. Es la causa más común de daño hepático grave y repentino [R, R].

De acuerdo con varios estudios de más de 400 pacientes, la N-acetil cisteína es el fármaco más eficaz que puede prevenir el daño hepático grave causado por el paracetamol y aumentar la supervivencia. NAC también tiene muy pocos efectos secundarios [R, R].

Daño hepático grave

El daño hepático repentino y potencialmente mortal puede también ser causado por factores distintos al paracetamol: varios medicamentos, toxinas o hepatitis.

La NAC ayudó a proteger el hígado en 80 de estos casos (ECA), aumentó su supervivencia y acortó su estadía en el hospital. Los pacientes con daño hepático por fármacos experimentaron los mejores resultados [R].

NAC se ha estudiado mucho en las unidades de cuidados intensivos, como una forma posible de reducir el daño a los órganos antes y después de la cirugía. Ayudó a proteger el hígado en 70 pacientes con enfermedad pulmonar, administrados poco antes de la cirugía cardíaca. Se administraron 900 mg / día de NAC durante una semana [R].

La NAC también redujo el daño hepático cuando se administró poco antes de la cirugía hepática en un estudio de 48 personas (DB-RCT) [R].

2) NAC lucha contra los radicales libres

El estrés oxidativo puede dañar las células y aumenta en muchas enfermedades crónicas, la desnutrición y la exposición a toxinas.

NAC puede reponer el glutatión, protegiendo las células y los órganos que están bajo ataque oxidativo [R].

En varios estudios de 43 hombres sanos en total (ECA), 1,200 mg de NAC oral diariamente aumentaron el estado antioxidante después de solo 8 días. Aumentó los niveles y la actividad de las enzimas de glutatión y redujo los marcadores de daño oxidativo en más del 30%. La NAC también podría aumentar los glóbulos rojos y los marcadores de su función y tamaño (eritropoyetina, hemoglobina, hematocrito, VCM) [R, R]

El glutatión oral tiene una biodisponibilidad deficiente, y tomar NAC es una forma de evitar esto. Un NAC oral (200 mg de potencia / día) aumentó el glutatión y los antioxidantes mejor que el glutatión oral en un estudio de 20 personas. Pero el glutatión sublingual tuvo efectos más fuertes que el NAC y el glutatión oral después de 3 semanas [R].

En los países africanos, los niños con desnutrición grave no tienen buenas posibilidades de supervivencia. NAC podría aumentar su recuperación y supervivencia elevando sus niveles de glutatión en un estudio piloto. Estos niños recibieron hasta 1,200 mg NAC / día además del tratamiento estándar. Dado que NAC es una opción barata y segura para ayudar a su recuperación al aumentar los niveles de antioxidantes [R].

3) NAC reduce el alto riesgo de homocisteína y enfermedades del corazón

Las vitaminas B solo ayudan a reducir un poco la homocisteína, mientras que la NAC puede disminuir tanto la homocisteína como la presión arterial alta. La normalización de la homocisteína podría ayudar a prevenir enfermedades cardíacas y otros problemas de salud crónicos [R].

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En dos estudios de 82 hombres en total (DB-RCT), la NAC oral (1,800 mg / día) redujo la homocisteína y la presión arterial mientras aumentaba el estado de antioxidantes durante 4 semanas. Tuvo un efecto igualmente beneficioso en hombres con lípidos sanguíneos altos y normales, y tanto en fumadores como en no fumadores [R].

En otro estudio de 60 personas con enfermedad cardíaca, NAC (600 mg / día) redujo los niveles de homocisteína y mejoró la salud de los vasos sanguíneos durante 2 meses [R].

4) Protecciones NAC contra toxinas y contaminantes

El glutatión no se almacena solamente en el hígado. Al aumentar los niveles de glutatión en todo el cuerpo y combatir el estrés oxidativo, la NAC puede proteger contra muchas toxinas y contaminantes.

Exposición a metales pesados

La NAC puede ser una alternativa segura para la toxicidad crónica del plomo.

La NAC redujo los niveles de plomo, aumentó el glutatión y las enzimas antioxidantes en los glóbulos rojos y blancos en 171 trabajadores expuestos al plomo después de 3 meses. Redujo los niveles de plomo y la homocisteína. La dosis diaria beneficiosa fue de 400-800 mg por día [R, R].

La combinación de NAC y zinc también podría proteger de la toxicidad del mercurio en ratas, evitando la acumulación de mercurio en el hígado y la sangre [R].

Plaguicidas

NAC podría ayudar con el envenenamiento por pesticidas al aumentar el glutatión y los antioxidantes, lo que ayuda al cuerpo y desintoxicación de los órganos afectados. La NAC administrada a 30 personas que sufren de envenenamiento por pesticidas aumentó el glutatión y redujo la necesidad de tratamientos adicionales (ECA). Todos recibieron 1,200 mg NAC / día durante solo 3 días [R, R].

NAC también redujo el daño causado por un pesticida muy tóxico (fosfuro de aluminio) en un estudio (ECA). Redujo la estancia hospitalaria, mejoró la respiración y aumentó la supervivencia en las personas expuestas a estos pesticidas [R].

Combustible diesel

La exposición al combustible diesel puede causar daños serios en los vasos sanguíneos, incluso en personas sanas.

Tomar NAC con Vitamina C antes de la exposición al combustible diesel protegió los vasos sanguíneos en un estudio de 21 personas (DB-RCT). Tomaron 1,200 mg de NAC el día anterior a la exposición al diesel y 1 g de Vitamina C al día durante una semana [R].

Los vapores de diesel también pueden causar problemas respiratorios y empeorar el asma. El NAC (1,800 mg / día) durante 6 días protegió las vías respiratorias y mejoró los síntomas asmáticos en 26 personas expuestas al diesel (DB-RCT). Podría reducir la necesidad de medicamentos para el asma en esta población [R].

Sílice

La sílice se encuentra a menudo en sitios de construcción y en la agricultura. Puede causar daño pulmonar grave. En 96 personas expuestas a la sílice, la NAC (1,200 mg / día) combinada con una función pulmonar mejorada antiinflamatoria, tos, dolor y congestión [R].

Guerra química

NAC (1,200 mg / día) mejoró la respiración, la tos, la congestión y la función pulmonar en 144 personas con envenenamiento por un agente de guerra química (gas mostaza). Se administró durante 4 meses y tuvo un efecto muy beneficioso sobre el estrés oxidativo (DB-CT) [R].

Setas mortales

NAC puede ser un salvavidas cuando se trata de envenenamiento por Death Cap, la principal causa de envenenamiento por hongos en todo el mundo. La NAC agregada al protocolo contra la intoxicación permitió a las personas recuperarse de la intoxicación y prevenir la insuficiencia hepática [R].

5) NAC mejora de los síntomas de la enfermedad pulmonar

EPOC

La NAC se usa comúnmente para reducir la inflamación y el moco en personas con enfermedad pulmonar, como la bronquitis crónica o la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Puede descomponer la mucosidad y reponer el glutatión en los pulmones, lo que reduce el daño a las vías respiratorias y las dificultades respiratorias [R].

En una revisión de 39 estudios en humanos, la NAC puede mejorar los síntomas y prevenir el empeoramiento de la enfermedad en la bronquitis crónica sin efectos secundarios. Debe tomarse durante al menos 3-6 meses para lograr los beneficios respiratorios. Solo 2 meses de NAC, por ejemplo, no mejoraron la EPOC en un estudio de 51 personas [R, R].

La NAC combinada con Vitamina C aumentó el estado antioxidante y nutricionalen 79 personas con EPOC (ECA) [R].

Incluso las dosis altas de NAC (1.200 mg / día) administradas durante 1 año fueron seguras en un estudio de 120 pacientes con EPOC. La NAC mejoró la capacidad pulmonar, respiró y evitó el empeoramiento [R].

La NAC también puede administrarse junto con el oxígeno, el tratamiento típico de la EPOC. En 45 pacientes, podría prevenir el daño oxidativo que puede resultar del tratamiento con oxígeno a largo plazo. Se administró NAC al mismo tiempo que el oxígeno hasta 1,800 mg / día durante 3 días [R].

NAC pudo preservar la función pulmonar en 82 pacientes con EPOC que tuvieron que someterse a una cirugía cardíaca (DB-RCT) [R].

Daño pulmonar e infecciones

La NAC tuvo efectos mixtos sobre el daño pulmonar en dos estudios de 151 pacientes con una Enfermedad de cicatrización pulmonar. En un estudio más pequeño de 28 pacientes, la NAC inhalada podría ayudar a las personas con formas más leves de la enfermedad. La NAC oral no tuvo los mismos beneficios en el estudio más amplio [R, R].

A corto plazo, NAC (2400 mg / día) aumentó el nivel de Vitamina C y el estado antioxidante en pacientes con una infección pulmonar y cicatrización, pero no mejoró la función pulmonar. Se administró solo durante 30 días, lo que probablemente no sea lo suficientemente largo como para afectar la regeneración del tejido [R]

La NAC inhalada también podría ayudar con las infecciones de las vías respiratorias en un estudio de 100 niños pequeños [R].

6) NAC puede ayudar a combatir la gripe

Dado que la NAC disminuye la respuesta inflamatoria del cuerpo, puede ayudar a prevenir la gripe o reducir los síntomas del resfriado común.

En un estudio de 262 personas mayores, los adultos que tomaron NAC solo desarrollaron la gripe el 25% del tiempo, mientras que los que no tomaron NAC desarrollaron la gripe el 79% del tiempo. La NAC podría ser especialmente útil en los meses de invierno cuando la temporada de gripe se prolonga [R].

La NAC también se agrega a veces a los tratamientos estándar de la inflamación de los senos e infecciones, aunque los beneficios son inciertos [R, R].

En las células, NAC redujo la replicación del virus de la gripe. Si el virus no puede replicarse rápidamente, es más fácil combatirlo. [R].

7) NAC puede ayudar a combatir la adicción

Se descubrió por primera vez que NAC tiene el potencial de ayudar a combatir varios tipos de adicción en animales. Podría reducir el atracón en ratas [R].

La cisteína de NAC parece ser capaz de ingresar al cerebro y normalizar el neurotransmisor glutamato. El glutamato afecta a las vías de recompensa involucradas en la adicción, y NAC puede reequilibrar sus niveles [R, R].

Una amplia revisión de 165 pacientes y 9 estudios encontró que NAC es especialmente útil para la adicción al cannabis y la cocaína. NAC también podría ayudar con la dependencia de la nicotina, la adicción a la metanfetamina y el juego patológico[R].

Parece que también ayuda a algunos tipos extraños de comportamientos impulsivos, como tirar el pelo. NAC (1200-2400 mg / día) podría reducir la extracción descontrolada de cabello en un estudio de 50 personas sin efectos secundarios (DB-RCT) [R].

Los veteranos con trastorno de estrés postraumático y adicciones mejoraron mucho después de 8 semanas de NAC (2,400 mg / día) y psicoterapia (DB-RCT). La NAC redujo los síntomas generales, el deseo y la depresión en los 35 veteranos que participaron [R].

Anfetaminas

NAC ayudó a reducir el deseo en 23 personas con adicción a la metanfetamina (DB-RCT). Recibieron 1200 mg / día de NAC durante 4 semanas [R].

Pero en otro estudio (DB-RCT), NAC combinado con un bloqueador de opioides (naltrexona) no mostró ningún beneficio en 31 personas con adicción a la metanfetamina [R].

Cocaína

Cuando se trata de la dependencia de la cocaína, NAC puede ayudar a reducir el deseo y la recaída.

En un estudio de 111 personas, NAC ayudó a mantener la abstinencia de la cocaínatomada a 2,400 mg / día durante 8 semanas (DB-RCT) [R].

NAC también ayudó a reducir el deseo de cocaína en 15 personas después de solo 3 días (DB-CT) [R].

Cuando a 8 personas con dependencia de cocaína se les administró NAC (2400 mg) y se las llevó a un escáner cerebral, sus niveles de glutamato en el cerebro disminuyeron. NAC no tuvo este efecto en 14 personas sanas bajo las mismas condiciones. Esto sugiere que NAC puede reducir específicamente el aumento anormal de glutamato en personas con adicción [R].

Canabis

Las personas adictas al cannabis que intentan dejar de fumar a menudo vuelven a tomar en exceso. En 302 personas adictas al cannabis (DB-RCT), NAC podría reducir el consumo de alcohol en un 30% en aquellos que intentan dejar de fumar. Usaron una dosis más alta de 2,400 mg NAC / día durante 3 meses [R].

Sin embargo, en otro estudio, NAC no tuvo ningún efecto sobre la adicción al cannabis en adultos [R].

Las mujeres que dependen mucho del cannabis tienden a tener más problemas para dejar de fumar y experimentan problemas de salud mental. Esta es la razón por la que NAC solo puede afectar a los hombres, mientras que las mujeres necesitarían tratamiento adicional para el estado de ánimo bajo y la ansiedad [R].

En 116 adolescentes dependientes de la marihuana (ECA), los que tomaron NAC a 2,400 mg / día consumieron menos marihuana y alcohol. Dado que NAC es muy seguro, podría ser útil para los adolescentes que sufren de consumo excesivo de alcohol y cannabis [R].

Varios estudios todavía están explorando los efectos sobre la adicción al cannabis [R] en NAC.

Nicotina

Un estudio en casi 100 personas confirmó que los fumadores tienen niveles más altos de glutamato cerebral [R].

En 16 fumadores, NAC (2,400 mg / día) ayudó a mantener la abstinencia y reducir el deseo (DB-RCT). La exploración cerebral mostró que NAC podría ayudar a reestructurar los circuitos en las vías de recompensa del cerebro después de solo 4 días [R].

NAC redujo la cantidad de cigarrillos fumados en 35 personas después de 3 meses. Casi la mitad de las personas que tomaron NAC dejaron de fumar, mientras que solo una quinta parte del grupo de placebo lo hizo [R].

Un estudio utilizó 3,600 mg de NAC diariamente durante 4 días en 10 personas, mientras que 12 recibieron un placebo (DB-RCT). NAC redujo ligeramente los síntomas de abstinencia. Los fumadores también calificaron su primer cigarrillo después de NAC como menos agradable [R].

Al Juego

NAC aumentó los beneficios a largo plazo de la psicoterapia en un estudio de 3 meses de duración de 28 jugadores que también fuman. También podría reducir el juego patológico en 27 personas después de 2 meses (etiqueta abierta). Usaron dosis típicas, aproximadamente 1,500 mg / día [R, R].

8) NAC puede mejorar la depresión

NAC puede ayudar a las personas con depresión al equilibrar los niveles de glutamato en el cerebro, reducir la inflamación y aumentar las nuevas células cerebrales [R, R].

Depresión

En una revisión de más de 500 personas (RS de 5 estudios), NAC podría mejorar los síntomas de la depresión y el funcionamiento general después de 3-6 meses [R].

NAC (2000 mg / día) mejoró el estado de ánimo en personas con depresión después de 3 meses [R].

En otro estudio, NAC tuvo que usarse durante al menos 4 meses para mejorar la depresión (DB-RCT) [R]. En un estudio de 76 pacientes deprimidos (DB-RCT), los que tomaron NAC tuvieron niveles más altos de antioxidantes en el cerebro [R].

9) NAC puede ayudar con el trastorno bipolar y la manía

La NAC podría mejorar los problemas de salud crónicos, como la enfermedad cardíaca y el desequilibrio hormonal, en las personas con trastorno bipolar (ECA). La NAC tuvo un efecto indirecto en este estudio de 6 meses, que afectó la salud general, el estado de los antioxidantes y la inflamación más que el estado de ánimo [R].

En otro estudio con 17 pacientes bipolares (ECA), NAC mejoró el estado de ánimo bajo y los síntomas generales después de 6 meses [R].

Actualmente se están realizando estudios más amplios para confirmar los beneficios de NAC para el trastorno bipolar [R].

NAC también podría mejorar los síntomas de la manía en un estudio pequeño de 15 personas después de 6 meses (ECA). El grupo NAC experimentó menos manía, mientras que el grupo placebo no mejoró e incluso experimentó un empeoramiento del estado de ánimo [R].

10) NAC mejora el trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

NAC puede ayudar con el TOC equilibrando el glutamato y aumentando los antioxidantes en el cerebro. En un estudio de 44 pacientes con TOC, el NAC (2000 mg al día) como complemento de los medicamentos estándar mejoró los síntomas incluso en el TOC grave [R].

En un estudio de 48 pacientes con TOC que previamente no respondieron a los medicamentos (DB-RCT), NAC podría mejorar los síntomas de manera segura después de 3 meses [R].

Sin embargo, algunos estudios no encontraron beneficios para NAC para el TOC [R].

Aunque es inconsistente, la NAC puede considerarse útil para los trastornos obsesivo-compulsivos según una revisión extensa. Muestra algunos beneficios prometedores y tiene muy pocos efectos secundarios [R].

11) NAC mejora el Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

El citrato de clomifeno es considerado el estándar de oro para ayudar a las mujeres con PCOS a lograr la ovulación. Pero más de la mitad de las mujeres no responden. Se está investigando la NAC como una alternativa potencial, aunque los estudios hasta ahora tienen resultados mixtos [R].

En el estudio más grande de NAC en 150 mujeres con SOP que anteriormente no respondían a los tratamientos (DB-RCT), NAC agregado al citrato de clomifeno mejoró las tasas de ovulación y embarazo después de solo 5 días. Esto se confirmó en otro estudio de más de 100 mujeres (ECA) [R, R].

En otro estudio de 60 mujeres con SOP (ECA), NAC mejoró la calidad de las células de los óvulos (ovocitos). También aumentó la salud del embrión durante la fertilización in vitro [R].

Las mujeres con SOP a menudo sufren de aumento de peso. La NAC podría mejorar los síntomas metabólicos en 46 mujeres con SOP (DB-RCT), ayudando a reducir los lípidos en sangre, la glucosa en ayunas y la insulina mejor que la metformina (un antidiabético) [R].

NAC tuvo beneficios similares a la metformina en un estudio de 100 mujeres con SOP (ECA). Redujo la testosterona alta, la insulina alta, la menstruación irregular y el IMC después de 6 meses. A diferencia de la metformina, la NAC también redujo el colesterol total y el colesterol LDL. NAC mejoró la sensibilidad a la insulina en otro estudio de 31 mujeres con SOP durante 5-6 semanas [R, R].

La NAC se administró a 1,200-1,800 mg / día en los estudios anteriores.

La NAC sola no tuvo ningún beneficio en algunos otros estudios de mujeres con SOP difícil de tratar. Posiblemente funcione mejor cuando se combina con los medicamentos estándar que cuando se usa solo [R].

12) NAC mejora la fertilidad masculina

Además de ayudar a las mujeres con PCOS, las terapias antioxidantes como NAC pueden ayudar a aumentar la fertilidad en los hombres [R].

El estrés oxidativo puede dañar el ADN del esperma, lo que reduce la fertilidad [R].

En 120 hombres infértiles (ECA), NAC mejoró la calidad del semen y el estado antioxidante después de 3 meses [R].

Algunos estudios analizaron los beneficios para la fertilidad de la NAC con otros antioxidantes, como las vitaminas B, la Vitamina C y D. Esta combinación mejoró el conteo de espermatozoides en aquellos con bajo conteo de espermatozoides en un estudio de 42 hombres (ECA) [R].

En un estudio grande de casi 500 hombres infértiles, la NAC con selenio mejoró la calidad del semen después de 6 meses [R].

Algunos hombres son «subfértiles», son menos fértiles, pero no existe una causa obvia. En 84 de estos hombres que intentan concebir con sus parejas, una combinación de suplementos de NAC (llamada Condensyl, con vitaminas, zinc, extracto de higo y vitamina E) aumentó las tasas de embarazo. Aumentó el «potencial de fertilidad» de estos hombres, haciendo que un embarazo exitoso sea más probable [R].

La dosis típica de NAC para mejorar la fertilidad en estos estudios fue de 600 mg / día. Los suplementos antioxidantes de compuestos múltiples pueden contener menos NAC.

13) NAC puede ayudar a la apnea del sueño

NAC mejoró el sueño, redujo la apnea y los ronquidos en un estudio de 20 personas con apnea obstructiva del sueño después de un mes (OSA) (ECA). A largo plazo, puede reducir la necesidad de una terapia de presión positiva continua en la vía aérea [R].

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14) NAC puede mejorar la salud de la piel

NAC también se puede usar como crema o gel para mejorar la salud de la piel. Puede aumentar el glutatión en la piel, protegiéndolo de daños. NAC también puede reducir la inflamación de la piel y normalizar la división celular de la piel. Se ha utilizado para el eczema, la irritación de la piel, el daño de la piel inducido por la radiación, la cicatrización de heridas y el acné.

En un estudio de 100 personas (DB-RCT), un gel de NAC al 5% ayudó a reducir el acné leve a moderado [R].

Los informes de casos y estudios en animales respaldan esta amplia gama de beneficios para la piel de NAC. En general, las formulaciones cutáneas de NAC son prometedoras y muy seguras, aunque los estudios más grandes son más difíciles de encontrar [R].

15) NAC reduce los efectos secundarios de la quimioterapia

La NAC podría prevenir los efectos secundarios de la quimioterapia o el escáner de rayos X debido a su acción antioxidante. Se puede usar de forma segura como infusión, inyección u oral.

El cisplatino es una quimioterapia común que puede dañar los oídos y los riñones. Las inyecciones de oído NAC previnieron el daño por cisplatino y protegieron los oídos en un estudio de 84 personas [R].

Las infusiones de NAC también podrían reducir las úlceras bucales y la inflamación de la quimioterapia en un estudio de 80 personas con leucemia (DB-RCT) [R].

En un estudio piloto, NAC oral (1.200 mg / día) protegido de los efectos secundarios de la quimioterapia en el cerebro en 14 personas con cáncer de colon [R].

La NAC y otros antioxidantes pueden prevenir la radiación de rayos X utilizada para diagnosticar los cánceres de hueso. Una combinación de NAC (1,200 mg de NAC, 2 g de Vitamina C, 600 mg de ácido lipoico, 30 mg de betacaroteno) protegió a 5 personas del daño del escáner de rayos X en un estudio [R].

Un estudio determinó que incluso las dosis muy altas de NAC eran seguras en 28 personas con daño renal, que la quimioterapia puede causar. Utilizaron 450 mg por kg / 2 lbs a través de una inyección intravenosa, que equivaldría a más de 20 g de NAC para una persona que pesa 110 libras [R].

16) NAC protege los oídos

Curiosamente, NAC puede incluso proteger los oídos de la pérdida de audición causada por música fuerte o daño del sonido.

NAC ayudó a 35 personas a recuperar la audición después de experimentar sordera repentina. En casi 600 soldados que tenían un alto riesgo de pérdida auditiva, NAC redujo ligeramente el daño auditivo [R, R].

NAC (1,200 mg / día) protegió a 48 trabajadores de la industria textil de pérdida de audición después de 2 semanas (ECA) [R].

Pero en un estudio (DB-RCT), la NAC tomada antes de escuchar música en vivo en un club nocturno durante 2 horas no tuvo efecto protector en 31 personas [R].

NAC también podría ayudar con la inflamación del oído. En 90 niños con inflamación del oído medio, la NAC sola (300 mg / día) o combinada con antibióticos mejoró los síntomas. Tuvo un efecto más fuerte combinado con el antibiótico [R].

17) NAC puede mejorar el autismo

NAC parece tener algunos beneficios para los niños con autismo, pero estos aún son inciertos.

La NAC sola (900-2,700 mg / día) podría reducir la irritabilidad en un estudio de 33 niños con autismo (DB-RCT) después de 3 meses [R].

En 2 estudios con 80 niños autistas (ECA), aquellos que recibieron NAC como complemento de un antipsicótico (risperidona) tuvieron menos irritabilidad e hiperactividad después de 2 meses aproximadamente [R, R].

Pero NAC no tuvo beneficios en niños con autismo en un estudio (ECA) [R].

En otro, podría aumentar el glutatión en 31 niños con autismo (DB-RCT), pero no tuvo efecto en su funcionamiento social [R].

18) NAC ayuda con los ojos secos

Solo una aplicación de gotas para los ojos NAC ayudó a mejorar los síntomas del ojo seco en un estudio de 38 personas (DB-RCT). Las gotas oculares contenían NAC unido a quitosano (como quitosán-NAC) [R].

Una crema NAC al 5% funcionó tan bien como la crema esteroide típica en un estudio de 20 personas con Síndrome del ojo seco (ECA). Mejoró el ardor, la picazón y la visión borrosa después de un mes. También fue mucho más efectivo que las lágrimas artificiales en otro estudio de 20 personas con Síndrome del ojo seco [R, R].

19) NAC reduce la fatiga muscular

Los efectos de la NAC en el ejercicio no son tan directos. En general, la NAC tiende a ayudar a los músculos a recuperarse poco después del ejercicio ya mejorar el flujo sanguíneo durante el ejercicio intenso. También parece ayudar a las personas mayores a mejorar su condición física y mejorar la resistencia de los atletas a corto plazo. Sin embargo, la NAC a largo plazo con ejercicio puede prevenir la recuperación muscular.

En deportistas

En un estudio, la suplementación con NAC (1,200 mg / día) mejoró el rendimiento de ciclismo exigente en 10 atletas después de 9 días. Aumentó su capacidad antioxidante, rendimiento físico y recuperación muscular [R].

Pero en un estudio de 80 hombres, la NAC tomada antes del ejercicio no aumentó la resistencia o el flujo sanguíneo muscular [R].

Un estudio concluyó que la NAC puede alterar el balance de energía en los músculos y dificultar la reparación muscular. Cuando se administró a 10 hombres después de un ejercicio intenso (DB-RCT), disminuyó la inflamación en los músculos pero al mismo tiempo disminuyó la recuperación muscular después de 8 días [R].

Y en otro, NAC empeoró el rendimiento y disminuyó la potencia de salida durante el entrenamiento HIIT en 9 atletas [R].

En un estudio de 12 hombres, NAC mejoró el rendimiento del ejercicio después de 6 días, durante los cuales se entrenaron día por medio. En general, NAC puede ayudar en estas situaciones que exigen ejercicio intenso continuo solo durante un corto período de tiempo [R].

La fatiga muscular y la inflamación

En varios estudios de 16 personas en total, las infusiones de NAC (1,800 mg) administradas antes del ejercicio intenso redujeron la fatiga muscular post-ejercicio [R, R].

NAC podría ayudar a mantener altos niveles de la IL-10 antiinflamatoria incluso una semana después del ejercicio en 29 personas [R].

Entrenamiento de potencia

La NAC podría reducir la fatiga muscular en ejercicios que demandaban solo un 80% de potencia muscular, mientras que no era beneficioso para el entrenamiento de alta potencia (mayores tasas de trabajo muscular) en 7 hombres [R].

La NAC aumentó el glutatión y la cisteína en la sangre en varios estudios en personas sanas, lo que se relacionó con la mejora de la fuerza, la resistencia y el rendimiento del ejercicio [R, R].

Personas inactivas o mayores

NAC también podría acelerar la reparación muscular en un estudio de 29 hombres sedentarios (ECA). Tomaron 1,200 mg de NAC diariamente durante una semana antes de hacer ejercicio. NAC aumentó su antioxidante y el flujo sanguíneo muscular [R].

NAC también aumentó la fuerza muscular en las personas mayores (DB-CT), cuyos niveles de antioxidantes son bajos. También redujo el TNF-alfa, un marcador inflamatorio [R].

20) NAC reduce los efectos secundarios de los antibióticos

Los efectos secundarios de los antibióticos pueden surgir del daño de los radicales libres. Como un potente antioxidante, NAC (1,200 mg / día) redujo los efectos secundarios, previno el daño al riñón y al oído de varios antibióticos fuertes en 2 estudios de 100 personas (ECA) [R, R].

La NAC también podría proteger al hígado de los efectos dañinos de los medicamentos antituberculosos en un estudio de 60 personas (ECA). Los que tomaron NAC tenían hígados intactos después del tratamiento, mientras que el 40% de los que no tomaron NAC sufrieron daño hepático [R].

21) NAC es beneficioso para los glóbulos rojos y el sangrado

En 61 personas con talasemia, un «cóctel antioxidante», que contiene NAC con curcuminoides o vitamina E, mejoró los niveles de anemia y hemoglobina después de 4 meses. La NAC tuvo beneficios similares en 75 niños con talasemia, a la vez que redujo el daño al ADN [R].

NAC (1,200-2,400 mg / día) mejoró los marcadores sanguíneos y los niveles de antioxidantes en 11 personas con anemia de células falciformes [R].

La NAC combinada con oxígeno incrementó la producción de eritropoyetina en 38 personas sanas, lo que también sería beneficioso para las personas con anemia [R].

Además, NAC (1,800 mg / día) redujo la gravedad y la frecuencia del sangrado en 43 personas con un trastorno genético hemorrágico. Este beneficio también estaba vinculado a su poder antioxidante [R].

Beneficios menores

1) Dolor e inflamación

NAC es antiinflamatorio. En las células, podría dirigirse a la misma vía que los analgésicos antiinflamatorios comunes (COX-2) [R].

NAC podría aliviar el dolor complejo en un estudio de 146 personas durante 2 años (DB-RCT), especialmente en aquellas con mala circulación. Los participantes tomaron 1,200 mg de NAC diariamente [R].

La NAC redujo el dolor neuropático en ratas al bloquear una importante vía inflamatoria (metaloproteinasas de matriz) [R].

NAC (1,200 mg / día) redujo los marcadores inflamatorios como la PCR y la IL-6 en un estudio de 24 personas con enfermedad renal. Dado a 15 pacientes con quemaduras graves, la NAC redujo el daño oxidativo, aumentó la protección antioxidante y redujo los marcadores inflamatorios [R, R].

Pero no tuvo efecto en la inflamación renal en niños ni en los calambres en las piernas (ECA) [R, R].

2) Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2

NAC puede atacar la resistencia a la insulina gracias a su capacidad para restaurar los niveles de antioxidantes y reducir el estrés oxidativo. Además, las personas con diabetes tipo 2 pueden tener niveles más bajos de glutatión que NAC puede reponer [R].

En un estudio, 14 personas con diabetes tipo 2 tomaron 1,200 mg de NAC todos los días durante una semana y se les extrajo la sangre poco después (ECA). La NAC aumenta el glutatión en las plaquetas y normaliza su actividad, lo que podría proteger de las enfermedades del corazón en la diabetes tipo 2 [R].

Cuando se agrega glutatión a los glóbulos blancos de las personas con diabetes tipo 2, restaura su función inmunológica y de lucha contra las bacterias. Dado que NAC aumenta el glutatión en todo el cuerpo,

puede ser útil para restablecer el equilibrio antioxidante en personas con diabetes [R].

Cuando se administra a 128 personas antes de una comida rica en grasas, NAC podría ayudar a mantener los antioxidantes y la salud de los vasos sanguíneos. Revirtió el estrés oxidativo, que era muy notable en personas con diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina. Dado que el grupo no tenía medicamentos, NAC puede retrasar o prevenir la necesidad de medicamentos contra la diabetes en la diabetes tipo 2 [R].

Los estudios en animales también hablan de sus beneficios. La NAC impidió que los ratones alimentados con una dieta alta en grasas aumentaran de peso y los síntomas de resistencia a la insulina [R].

Sin embargo, la NAC no afecta la diabetes tipo 1, ya que los factores aparte del estrés oxidativo desempeñan un papel importante [R].

3) La Enfermedad de Alzheimer

Un suplemento antioxidante que contiene NAC mejoró la cognición y el estado de ánimo en 130 personas con estudios de la Enfermedad de Alzheimer 2 (de etiqueta abierta y DB-RCT) [R]. Los participantes tomaron el suplemento hasta por un año.

Alzheimer

En un ensayo, NAC solo también mejoró todos los síntomas de la Enfermedad de Alzheimer después de 3-6 meses (DB-RCT) [R].

En ratones con Enfermedad de Alzheimer, la NAC previno el daño cerebral, la memoria y el deterioro cognitivo. Podría restaurar la señalización normal de acetilcolina y el uso de energía en el cerebro [R].

4) Enfermedad de Parkinson

NAC puede proteger el cerebro en personas con la Enfermedad de Parkinson. En un estudio, las personas con Enfermedad de Parkinson tomaron NAC durante 3 meses y luego se sometieron a exámenes cerebrales. NCA mejoró la actividad de sus neuronas de dopamina, que son increíblemente importantes en esta enfermedad [R].

Las nuevas técnicas de exploración cerebral ahora pueden medir los niveles de glutatión antioxidante en el cerebro, lo que podría ayudar a guiar y rastrear los resultados del tratamiento. NAC aumentó los niveles de glutatión en el cerebro en 3 personas con Enfermedad de Parkinson [R].

5) La esquizofrenia

La NAC puede ayudar a mejorar los síntomas de la esquizofrenia y la psicosis al equilibrar los niveles de glutamato del cerebro, combatir el estrés oxidativo y la inflamación.

NAC mejoró la cognición y la memoria de trabajo en 58 personas con psicosis (DB-RCT), tomadas a una dosis más alta de 2 g / día. También redujo los síntomas como la manía y las alucinaciones y mejoró la respuesta al tratamiento estándar en otro estudio de 121 personas [R].

Combinado con antipsicóticos, NAC mejoró los síntomas generales en 42 personas con esquizofrenia sin efectos secundarios (DB-RCT). Especialmente ayudó con el estado de ánimo bajo y la apatía [R].

Esto puede deberse a que NAC ayuda a que las ondas cerebrales se vuelvan más sincronizadas. Un estudio de EEG (DB-RCT) en personas con esquizofrenia mostró que esta actividad de ondas cerebrales síncronas puede predecir mejoras [R].

En general, NAC beneficia a la esquizofrenia según los ensayos clínicos hasta el momento [R].

Y hay otros estudios clínicos en curso que pronto nos dirán más [R].

NAC también podría revertir el riesgo de esquizofrenia en ratones genéticamente predispuestos normalizando las conexiones cerebrales [R].

6) Enfermedad cardiaca

El daño oxidativo es una de las causas subyacentes de la enfermedad cardíaca. NAC evitó que los ratones con diabetes desarrollaran complicaciones cardíacas [R].

NAC también redujo el daño cardíaco en ratas con insuficiencia cardíaca crónica, al tiempo que mejora la fatiga y la tolerancia al ejercicio [R].

En casi 100 pacientes que sufrieron ataques cardíacos, la NAC aceleró la recuperación a corto plazo. A largo plazo, podría mejorar la salud del corazón y reducir las complicaciones (ECA) [R].

Las arritmias cardíacas graves también están vinculadas al estrés oxidativo. En la sangre extraída de los pacientes, los que tomaron NAC, además de los medicamentos utilizados para tratar las arritmias, tenían antioxidantes más altos y menos inflamación [R].

7) Salud ósea

En 21 mujeres que recientemente pasaron por la menopausia (DB-RCT), NAC fortaleció los huesos y su densidad cuando se agregó a un régimen de suplementos de Vitamina D y calcio. Fue utilizado con seguridad durante 3 meses [R].

En ratas, NAC mejoró el crecimiento óseo, la mineralización y la regeneración, al mismo tiempo que aumentó el colágeno [R, R].

8) Ulceras y H. Pylori.

H.pylori es la causa más común de úlceras. La NAC aumentó de alguna manera los efectos del tratamiento con H.Pylori en un estudio con menos de 100 personas (ECA). En otra de 60 personas (DB-RCT), ayudó a los antibióticos a penetrar en el sitio de la infección [R, R].

NAC puede desempeñar un papel en la superación de la resistencia a los antibióticos mediante la destrucción de biopelículas. NAC aumentó la sensibilidad de H.Pylori a los antibióticos al interrumpir las biopelículas en un estudio de 40 personas. Podría administrarse antes de los antibióticos para aumentar su efecto [R].

9) ALS

El estrés oxidativo desempeña un papel en el desarrollo de enfermedades como la ELA. NAC ofrece alguna esperanza para los pacientes con ELA. Pero hasta ahora, solo se demostró que previene la degeneración de las células cerebrales [R], similar a la ELA.

10) NAC puede proteger el intestino y revertir SIBO

Como un poderoso antioxidante, NAC puede ayudar a proteger el intestino y reducir el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado (SIBO).

inflamacion colon intestino

El reflujo gástrico, o acidez estomacal, es alarmantemente común. En 90 personas con reflujo gástrico (ERGE), la NAC mejoró la mayoría de los síntomas después de 3 meses administrados como complemento de los medicamentos estándar para la PPI [R].

Pero estos medicamentos, los IBP, a menudo pueden causar un crecimiento excesivo de bacterias, ya que reducen el pH del intestino y lo hacen más hospitalario para las bacterias. Un estudio de 30 personas confirmó esto, así como que varias cepas de antibióticos combinados con NAC pueden revertir la condición. Una vez invertido, NAC y los probióticos restauraron la barrera intestinal y evitaron el SIBO a largo plazo [R].

La NAC también redujo la inflamación intestinal en 37 personas con colitis (ECA), ayudando a reducir sustancias inflamatorias como la IL-8 [R].

En ratas, también podría reducir el intestino permeable, ayudando a fortalecer la barrera intestinal y aumentar la defensa antioxidante [R].

11) NAC y mejoras en la cognición

Las combinaciones de NAC con otros antioxidantes mejoraron la cognición tanto en personas mayores sanas como en personas con deterioro cognitivo leve [R, R]

NAC ya se ha investigado para mejorar la función cognitiva en el Alzheimer, el Parkinson y la esquizofrenia. También se está investigando actualmente para mejorar el rendimiento cognitivo después de la anestesia general [R].

12) Lesiones del cerebro y la columna vertebral

NAC puede actuar para ayudar a recuperarse de un trauma cerebral o reducir el daño de varios factores estresantes en el cerebro al combatir los radicales libres [R].

Podría reducir los efectos de las lesiones cerebrales traumáticas incluso durante el combate, según un estudio de 81 soldados estadounidenses (DB-RCT) [R].

NAC puede cruzar la barrera hematoencefálica en niños con lesiones cerebrales traumáticas sin efectos secundarios (DB-RCT) [R].

También podría aumentar los antioxidantes y ayudar a proteger los cerebros de los niños con una enfermedad cerebral rara y mortal [R].

En mujeres embarazadas, NAC podría proteger a sus fetos de las complicaciones de las infecciones vaginales en el cerebro (DB-RCT) [R].

En ratas, NAC podría proteger del trauma espinal y proteger el balance de energía en las células. También redujo el daño causado por las TBI en ratas [R, R].

13) Enfermedad Renal

El estrés oxidativo puede causar insuficiencia renal en los casos más graves. Se demostró por primera vez que NAC puede proteger a los riñones del daño en ratas [R].

Desde entonces, al menos 30 estudios clínicos han analizado los efectos protectores de la NAC en la lesión renal, antes o después de la cirugía de riñón o corazón, así como cuando se trata de problemas de tiroides en la enfermedad renal. La mayoría de los estudios han mostrado resultados positivos, lo que lleva a NAC a los hospitales como un tratamiento potencial para los casos graves de enfermedad renal y pulmonar [R, R, R, R, R, R, R, R, R, R, R, R, R, R].

Cuando se usa en enfermedades graves y para reducir el daño a los órganos, la NAC se administra generalmente como una infusión o inyección.

14) TDAH

La NAC redujo los síntomas del TDAH en pacientes con lupus en un estudio de casi 100 personas. La NAC mejoró la cognición, la impulsividad y los síntomas generales dados hasta casi 5 g / día [R].

15) Cáncer

NAC podría combatir algunos cánceres en estudios celulares y de tejidos [R, R, R].

NAC también podría proteger a los animales de la radiación, protegiendo el ADN por su capacidad antioxidante [R].

Todavía no hay estudios clínicos que demuestren beneficios contra el cáncer.

Solo en un estudio de 25 mujeres que tenían cáncer y estaban en remisión, NAC podía ayudar a reequilibrar los niveles de hormonas femeninas [R].

16) VIH

Las personas con VIH tienden a tener niveles más bajos de antioxidantes y glutatión. En un estudio, 1 g de NAC por día fue suficiente para elevar los niveles de glutatión en 12 personas con VIH después de solo una semana. En otro estudio de 6 meses, los que tomaron 600 mg de NAC / día también redujeron el número y la actividad del virus del VIH mientras aumentaban la respuesta inmunitaria [R, R, R].

La NAC podría aumentar la actividad de los macrófagos y los niveles de glutatión en personas con VIH y tuberculosis, lo que ayuda a combatir las infecciones [R].

Los niveles más altos de glutatión de NAC podrían evitar que el virus del VIH se replique en las células [R].

17) NAC puede proteger las encías

NAC mejoró el sangrado de las encías en un estudio de 33 personas con Enfermedad de las encías después de la cirugía [R].

18) NAC puede ayudar con la Enfermedad de Montaña

En un estudio, 84 personas que viven en altitudes muy altas en el Perú (más de 4000 m) ayudaron a la NAC a ayudar de alguna manera con el mal de montaña. Sin embargo, no funcionó mejor que el medicamento estándar, la acetazolamida (RCT) [R].

19) NAC puede mejorar la fibrosis quística

La NAC redujo la inflamación y aumentó los antioxidantes en 18 mujeres con fibrosis quística que tenían deficiencia de glutatión [R].

Los efectos a corto plazo no son tan evidentes, pero el uso de NAC a largo plazo puede ser más beneficioso (SR) [R].

20) NAC y el embarazo

No hay suficientes investigaciones para afirmar si el NAC es seguro durante el embarazo, por lo que no recomendamos que lo tome si está embarazada sin consultar primero con un médico.

Varios estudios muestran algunos beneficios de la NAC para las mujeres embarazadas o sus bebés.

NAC ayudó a reducir la pérdida de embarazo inexplicable en 80 mujeres. Se utilizó una combinación de NAC y ácido fólico [R].

La NAC podría proteger al feto de una lesión cerebral causada por la infección bacteriana de la madre [R].

En 29 mujeres embarazadas con bajo nivel de antioxidantes (DB-RCT), NAC en combinación con otros antioxidantes mejoró los resultados del embarazo [R].

También ayudó a prevenir los nacimientos prematuros en 280 mujeres con infecciones vaginales [R].

Estos estudios utilizaron principalmente 600 mg / día de NAC.

21) NAC en niños irritables

NAC redujo la selección obsesiva de la piel en un estudio de 66 niños con el trastorno (DB-RCT). Los niños tomaron NAC durante 3 meses, hasta 3 g / día, y lo toleraron bien [R].

También podría reducir el mordisco compulsivo de uñas en 42 niños a 800 mg / día [R].

Parece ayudar solo con comportamientos obsesivos o compulsivos. Pero NAC no mejoró los síntomas de tic en 31 niños con Síndrome de Tourette [R].

22) NAC en Medicina de Emergencia

NAC se ha estudiado mucho en las unidades de cuidados intensivos, como una forma posible de reducir el daño a los órganos antes y después de la cirugía. Ayudó a proteger el hígado en 70 pacientes con enfermedad pulmonar, administrados poco antes de la cirugía cardíaca. Se administraron 900 mg / día de NAC durante una semana [R].

La NAC también redujo el daño hepático cuando se administró poco antes de la cirugía hepática en un estudio de 48 personas (DB-RCT) [R].

Podría ayudar con las complicaciones del ataque cardíaco, la respiración asistida, la cirugía abdominal y la pancreatitis cuando se usa en el caso de emergencia, antes o después de la cirugía [R, R, R, R].

NAC Efectos secundarios y precaución

NAC parece ser una sustancia segura con muy pocos efectos secundarios conocidos.

Ocasionalmente, los suplementos orales pueden causar náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento.

Debido a la cisteína que contiene azufre, la NAC huele mal (el azufre huele a huevos podridos), lo que hace que el polvo no sea atractivo para la mayoría de las personas.

Las personas con daño hepático grave no pueden producir GSH a partir de la cisteína y es posible que deban tomar una forma biodisponible de GSH en sí misma [R]

Dado que NAC puede impactar las plaquetas y reducir la coagulación [R], tome precauciones o consulte a su médico si:

  • Tiene un trastorno hemorrágico
  • Se someterá a una cirugía pronto, debido a un mayor riesgo de sangrado durante y después de la cirugía.
  • Tome medicamentos para adelgazar la sangre, ya que en combinación con NAC el efecto puede ser más fuerte

En ratas, dosis muy altas de NAC (12 mg / kg / día) aumentaron la ruptura de la barrera hematoencefálica y las lesiones de los vasos sanguíneos. Estos efectos no se mostraron en los ensayos clínicos [R, R].

Dosis de NAC

800-2,400 mg de NAC fueron muy comunes en todos los estudios clínicos. Si tiene una condición de salud crónica, puede considerar tomar una dosis más alta. Las dosis diarias se dividen generalmente en 2-3 veces por día.

Algunos estudios sobre los beneficios de la NAC para reducir la adicción y los problemas de salud mental utilizan dosis más cercanas a 3000 mg / día.

Para el bienestar general o la salud intestinal, la dosis típica es 600 mg al día.

Aún no se ha determinado una dosis máxima segura de NAC.

Resumen
Beneficios y Efectos de N-acetilcisteína (NAC)
Tema
Beneficios y Efectos de N-acetilcisteína (NAC)
Descripción
NAC es un increíble antioxidante con numerosos beneficios para la salud. Puede ayudar con los trastornos del estado de ánimo, el sueño, las infecciones y la inflamación. La NAC protege el cerebro, el intestino, los riñones, el hígado y los pulmones. Ayuda con la mayoría de los estados de aumento del estrés oxidativo, que son la base de los problemas de salud crónicos.
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Salud y Belleza
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