La ibogaína es una droga psicodélica utilizada durante miles de años como estimulante, con fines medicinales y espirituales, y como un rito de paso en ceremonias y rituales religiosos. Se ha informado que reduce los antojos de drogas y los síntomas de abstinencia en los adictos. Aparte de sus propiedades anti-adictivas, la ibogaína tiene muchos más efectos que incluyen propiedades antioxidantes y antimicrobianas, así como también mejora el estado de ánimo. Lea más para aprender sobre los usos y efectos secundarios de la ibogaína.

Nota: al escribir este post, no recomendamos este medicamento. Simplemente estamos proporcionando información que está disponible en la literatura científica. Por favor discuta sus medicamentos con su médico.

¿Qué es la ibogaína?

La ibogaína es un alcaloide psicoactivo derivado de la corteza de la raíz de algunas plantas que se encuentran en la selva tropical de África Occidental (Tabernanthe iboga, Voacanga africana y Tabernaemontana undulata). Tradicionalmente ha sido utilizado por las tribus en África Central en ceremonias y rituales religiosos por sus propiedades energizantes y afrodisíacas [R].

Debido a problemas de seguridad, la ibogaína está prohibida actualmente en los Estados Unidos, Australia y muchos países europeos, incluidos Bélgica, Dinamarca y Suiza. Es legal en varios otros países, incluidos Canadá y México, donde se usa principalmente para el tratamiento de la adicción [R, R].

Componentes

La ibogaína, cuando se consume, se descompone en el hígado y la pared intestinal en noribogaína (12-hidroxiibogamina) [R].

La ibogaína y la noribogaína tienen propiedades similares, pero la noribogaína permanece en el cuerpo por más tiempo [R].

Tanto la ibogaína como la noribogaína atraviesan fácilmente la barrera hematoencefálica y se encuentran en concentraciones más altas en el tejido cerebral en comparación con el torrente sanguíneo [R].

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción de la ibogaína sigue sin estar claro. Algunos de sus efectos incluyen:

• Inhibición de los transportadores de serotonina: la ibogaína inhibe la reabsorción de serotonina de los transportadores de serotonina, una acción similar a muchos antidepresivos, como la fluoxetina [R].
• Inhibición de los transportadores de dopamina: la ibogaína tiene los mismos efectos sobre los transportadores de dopamina, lo que resulta en niveles más altos de dopamina. Los niveles de dopamina en individuos adictos se alteran debido al uso excesivo de drogas de abuso, como la cocaína. La Ibogaína puede restablecer los niveles de dopamina a niveles previos a la adicción, sin llevar a una nueva adicción [R].
• Inhibición de los receptores nicotínicos de acetilcolina: estos receptores son parte de la vía neuronal que modula el sistema de recompensa del cerebro. Debido a esto, están involucrados en el mecanismo de la adicción. La ibogaína bloquea los receptores nicotínicos de acetilcolina, manteniendo así niveles saludables de acetilcolina durante períodos de tiempo más largos [R, R].
• Inhibición de los receptores de NMDA: la ibogaína bloquea los receptores de NMDA, lo que explica sus efectos alucinógenos [R].
• Receptores de opioides: aunque la ibogaína y la noribogaína se unen a los receptores de opioides, no los bloquean. Esto puede explicar por qué la ibogaína no reduce las sensaciones de dolor, sino que aumenta los efectos de alivio de dolor de la morfina. Además, cuando se usa en dosis altas para la desintoxicación de opioides, no produce signos de sobredosis en personas que no son adictas a los opioides y no pueden tolerarlos [R,  R].

Usos de Ibogaína

1) La Ibogaína puede ser utilizada como un tratamiento contra la adicción

La ibogaína se introdujo por primera vez como un tratamiento anti-adictivo en 1962 [R].

Reduce el uso de opioides y los síntomas de abstinencia y detiene los antojos de drogas. A diferencia de otras terapias farmacológicas, como el tratamiento de mantenimiento con metadona, incluso una dosis única de ibogaína puede llevar a una desintoxicación con opioides que dura hasta 12 meses después del tratamiento [R].

En un estudio observacional reciente, se administró un solo tratamiento con ibogaína a 14 adictos a los opioides. En los 12 meses posteriores al tratamiento, el uso de opioides y el deseo se redujeron significativamente y en algunos casos incluso se eliminaron [R].

Un estudio (DB-RCT) de 27 adictos a los opioides que se retiraron de la terapia de sustitución con opioides con metadona encontró que la noribogaína fue bien tolerada, pero solo moderadamente mejoró los síntomas de abstinencia de los opioides [R].

Además, numerosos estudios de modelos animales (como ratas y ratones) han encontrado que la ibogaína exhibe propiedades anti-adictivas contra la cocaína, la morfina, la anfetamina, el alcohol y la nicotina [R].

La desintoxicación de opioides como resultado del consumo de ibogaína se logró en ratas, ratones y primates [R].

La ibogaína también redujo los síntomas de abstinencia de heroína en 7 pacientes dependientes de heroína [R].

2) La ibogaína actúa como un antioxidante

La ibogaína aumenta la actividad de las enzimas antioxidantes (SOD 1) en los glóbulos rojos humanos [R].

3) La Ibogaína puede mejorar el estado de ánimo

El clorhidrato de ibogaína purificado se comercializó bajo el nombre de Lambarene en Francia (1939-1970) como antidepresivo y estimulador del estado mental [R].

En los ensayos observacionales, la ibogaína mejoró los síntomas de depresión, ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo durante un período prolongado de tiempo después del tratamiento con ibogaína [R, R].

Sin embargo, estudios recientes no pudieron confirmar ningún efecto beneficioso específico sobre el estado de ánimo [R].

4) Ibogaína puede suprimir el apetito

Los alcaloides sintéticos de iboga se han propuesto como un tratamiento para la obesidad en ratas. La administración crónica de esta sustancia en ratas evitó aumentos en el peso corporal, disminuyó la deposición de grasa y redujo el consumo de azúcar [R].

5) La ibogaína tiene propiedades antimicrobianas

Los estudios en ratones mostraron que los alcaloides de iboga redujeron el número de muertes causadas por infecciones por Candida albicans. La ibogaína inhibe la actividad de las enzimas llamadas lipasas, que son utilizadas por Candida albicans para infectar las células humanas. Por lo tanto, cuando se combina con un antibiótico de uso común, suprime el desarrollo de hongos [R].

Además, la ibogaína tiene actividad antimicobacteriana, como lo demuestra la reducción de los cultivos bacterianos de varios microorganismos patógenos [R].

Finalmente, los experimentos realizados en células sanguíneas humanas demostraron que la ibogaína interrumpe la replicación de los retrovirus (como el VIH – 1) y bloquea el proceso de infección [R].

6) Ibogaína tiene propiedades anticancerígenas

En el laboratorio, la ibogaína revirtió la resistencia a múltiples fármacos en las células cancerosas humanas [R].

Otro (Anecdótico)

La ibogaína ha sido utilizada como un tratamiento natural para la infertilidad por la comunidad africana de Bwiti [R].

Sin embargo, no hay estudios disponibles que apoyen esta afirmación.

Efectos secundarios

1) Ataxia y vómitos

Dos de los efectos secundarios más comúnmente informados de la ibogaína son los movimientos involuntarios e incontrolables (ataxia) y los vómitos [R].

2) Paro cardíaco / arritmia

La ibogaína puede causar daño directo al músculo cardíaco o interrumpir la actividad eléctrica del corazón. Tanto en humanos como en animales, altas dosis de ibogaína disminuyeron la frecuencia cardíaca.

Lo hace bloqueando la actividad de un canal iónico (ERG, canal de potasio), que transporta señales eléctricas en las células del corazón y regula el latido del corazón humano. Esto, a su vez, produce arritmia (ritmo cardíaco anormal) y una alta probabilidad de muerte súbita [R].

El consumo de ibogaína debe ir acompañado de una monitorización cardíaca, ya que se ha propuesto que esta arritmia podría tratarse con el uso de magnesio y estimulación anti-bradicardia [R].

3) muerte súbita

Se ha informado que varias muertes se atribuyen al uso de ibogaína. Sin embargo, algunas de estas muertes pueden deberse a afecciones médicas preexistentes, como enfermedad cardíaca o uso de drogas durante el tratamiento [R, R, R].

4) Mania

Se han reportado 3 casos en los que el uso de ibogaína, ya sea para el autotratamiento de las adicciones o la experimentación psico-espiritual, dio lugar a la manía [R].

5) Psicosis

Ha habido 1 caso en el que la ibogaína empeoró los síntomas de la esquizofrenia y los episodios psicóticos inducidos [R].

6) Convulsiones

Aunque la ibogaína ha sido ampliamente sugerida para reducir las convulsiones epilépticas, ha habido informes de temblores en todo el cuerpo y convulsiones epilépticas [R].

Esta diferencia podría deberse al mecanismo de acción dependiente de la dosis de la ibogaína. En dosis más altas (35 mg / kg), la ibogaína podría desencadenar ataques epilépticos, mientras que en dosis más bajas generalmente tiene un efecto anticonvulsivo (anticonvulsivo) [R].

7) Neurotoxicidad

La administración de ibogaína ha resultado en la degeneración neuronal de las células de Purkinje en el cerebro de rata. Las células de Purkinje son algunas de las neuronas más grandes que forman el cerebro humano y están ubicadas en el cerebelo. Esta toxicidad cerebral se observó en dosis más altas que las utilizadas para invocar sus propiedades anti-adictivas (50 a 100 mg / kg) [R].

Por otro lado, la noribogaína se considera menos tóxica para el sistema nervioso que la ibogaína [R].

Sin embargo, los efectos neurotóxicos de la ibogaína solo se han verificado en ratas y aún no se han realizado investigaciones en humanos.

Ibogaína vs. 18-metoxicoronaridina (18-MC)

Derivado de la ibogaína, el 18-MC es un alcaloide de iboga sintético. Aunque aún no hay estudios que prueben su seguridad en humanos, los datos de estudios en animales son muy prometedores. 18-MC tiene todas las propiedades anti-adictivas de la ibogaína [R].

Similar a la ibogaína, el 18-MC reduce la autoadministración de varias drogas de abuso en ratas (morfina, cocaína, alcohol y nicotina). También mejora los síntomas de abstinencia de opioides [R].

Curiosamente, 18-MC no produce la toxicidad neuronal y de las células cardíacas no deseada relacionada con la ibogaína. Dado que 18-MC no eleva los niveles extracelulares de serotonina ni se une al transportador de serotonina, se predice que no tendrá propiedades alucinógenas [R, R].

Limitaciones y advertencias

La prohibición de Ibogaína en muchos países del mundo ha conducido a una cantidad limitada de investigaciones clínicas y farmacéuticas. Además de sus características beneficiosas, el uso de la ibogaína tiene riesgos graves que no se investigan ni se comprenden completamente.

Se necesita una investigación adicional de los efectos a corto y largo plazo de la ibogaína, noribogaína y 18-MC. Aunque el 18-MC parece ser un tratamiento seguro y eficaz para múltiples formas de abuso de drogas, se deben realizar ensayos clínicos para verificar su seguridad y efectividad.

Interacciones con la drogas

La ibogaína se descompone en parte por la enzima CYP2D6 [R].

Esta enzima es responsable del metabolismo de muchas otras sustancias en el cuerpo humano. Esta ruta similar del metabolismo puede llevar a interacciones peligrosas de medicamentos, que pueden aumentar los efectos de toxicidad de las células del corazón de la ibogaína y aumentar sus efectos secundarios.

Algunas sustancias que podrían interactuar peligrosamente con la ibogaína son [R]:

• Alcohol
• Cocaína
• Metadona

Genes relacionados

Las variaciones genéticas encontradas dentro del gen que expresa la enzima CYP2D6 afectan la actividad de la enzima. En consecuencia, el metabolismo de muchas drogas de abuso e ibogaína se ve afectado [R].

CYP2D6 es responsable del metabolismo de los medicamentos de tipo anfetamínico, los opioides, los antidepresivos y muchos otros productos farmacéuticos [R].

Las personas se dividen en diferentes clases de metabolizadores, según las variantes alélicas en su genoma: Ultra-rápido, extenso, intermedio y pobre [R].

Cuando se administran con ibogaína, los metabolizadores extensos de CYP2D6 tienen niveles más bajos de ibogaína y noribogaína en sangre, en comparación con los metabolizadores deficientes de CYP2D6 que tienen un patrón inverso. Además, los metabolizadores pobres eran más propensos a alcanzar las concentraciones máximas en sangre del medicamento. Esta condición hace que los metabolizadores pobres sean más vulnerables a los problemas cardíacos causados ​​por la ibogaína [R].

Fuentes naturales

La ibogaína está naturalmente presente en tres plantas africanas:

• Tabernanthe iboga [R]
• Voacanga africana [R]
• Ervatamia officinalis (sinónimo de Tabernaemontana undulata) [R]

En Tabernanthe iboga, la ibogaína está más concentrada en la corteza de la raíz [R].

Dosificación

Las dosis utilizadas comúnmente para la desintoxicación de opioides están en el rango de 1 a 2 g., Más específicamente, se ha administrado como una dosis oral única en el intervalo de 10 a 25 mg / kg de peso corporal [R, R, R].

La ibogaína fue bien tolerada sin efectos adversos cuando se administró en dosis muy bajas de 20 mg en un estudio de Fase I (DB-RCT) (21 participantes sanos) [R].De manera similar, se realizó un estudio de Fase I (grupo paralelo de dosis única ascendente, controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego) para evaluar la seguridad y la toxicidad de la noribogaína. Se administraron dosis únicas de 3 a 60 mg de noribogaína a 36 voluntarios sanos sin fármacos y no se observaron efectos adversos [R].